痛風患者如何選飲品？鹼性水能降尿酸？醫生權威解答

痛風患者應選擇有助於降低尿酸、促進排泄的飲品，同時避免飲用會升高尿酸或影響代謝的飲料。

首先，喝水很重要，尿酸主要通過腎臟隨尿排泄出去，想讓尿酸降下來，就必須保證一定飲水量。建議每天喝2000毫升到2500毫升水，夏天可多一點，冬天要少一點。每天飲水量夠，才能保證尿酸隨尿液一同排出體外。

當然，飲水量也不是越多越好。有些朋友爲了讓尿酸排得更多更快，就不停喝水，這樣會增加腎臟負擔，建議每日飲水量最好不要超過4000毫升。

不少人嘗試喝鹼性水來改善痛風。尿酸是一種酸性物質，當尿酸濃度過高或體內pH值進一步下降（變酸）時，會促使尿酸形成晶體沉積在組織或關節內，如沉積在腎臟形成腎結晶、腎結石，沉積在關節則會引起痛風。

反過來，當體內pH值升高時，將有助於尿酸結晶的溶解、尿酸的排泄。因此可以適當多喝鹼性水，鹼化尿液，利於尿酸排泄。要強調的是，鹼化尿液、促進尿酸排出的基礎是使用藥物，如果單純飲用鹼性水鹼化尿液，不加促排藥，其降尿酸的作用是比較微弱的。

在鹼性水的選擇上首選蘇打水。蘇打水是碳酸氫鈉的水溶液，也叫弱鹼性水。不過目前市面上賣的蘇打水很多都含糖或帶有甜味劑、香料，過多飲用有害健康，建議飲用無糖或純天然蘇打水，也可自制蘇打水，比如用碳酸氫鈉片泡水喝，注意把握濃度，如0.5克到1克碳酸氫鈉片泡在500毫升的水裏喝，每天喝1.5克到3克左右即可。

其次可選擇檸檬水。檸檬水進入體內後，代謝產物是鹼性的，因此檸檬水也是弱鹼性水。市面上很多檸檬水同樣含糖較多、熱量高，建議買無糖檸檬水，或自制檸檬水，儘量不加蜂蜜等糖調味。

鹼性水也不是喝得越多越好。過量攝入鹼性水會增加身體負擔，比如會造成胃腸道脹氣、不適，或當體內pH值＞7時會增加鈣鹽性腎結石的發生風險。如果想了解自己體內酸鹼平衡情況，可以購買簡易尿pH儀自行監測晨尿，建議維持晨尿pH值在6.2至6.9。

高尿酸或痛風的朋友也可適當泡一些淡茶水喝。茶葉中的咖啡鹼可刺激腎臟，促使尿液迅速排出體外，提高腎臟的濾出率，起到利尿的效果。綠茶、紅茶、普洱茶、菊花茶、黑茶等均具有利尿效果。茶水不可泡得太濃，也不建議空腹時喝，會影響胃液分泌。要注意的是，市面上賣的各種茶飲品一般含糖或帶有甜味劑、香料，口感好但熱量較高，不推薦飲用。

（作者爲上海市東方醫院內分泌科主治醫師）