“滬惠保”今開放投保，保費維持129元/人，CAR-T治療藥品增至4個
今天（4月22日），2025年度上海城市定製型商業補充醫療保險“滬惠保”正式開啓投保通道。
自2021年推出以來，“滬惠保”已運行五個年頭，作爲全國參保規模最大的城市定製型商業補充醫療保險，其累計參保突破2600萬人次，賠付金額超22億元，惠及數十萬家庭。
截至2025年3月底，“滬惠保”單人累計賠付最高超300萬元，年齡跨度從1歲幼兒至104歲長者。典型案例中，26歲腦瘤患者通過住院、特藥、質子治療三重獲67萬元賠付；61歲泌尿系統疾病患者通過主動理賠服務，出院次日即完成1.67萬元賠付。
2025版“滬惠保”繼續面向上海基本醫保參保人員開放，在堅持不限年齡、不限職業、不限健康狀況的參保條件基礎上，保費維持129元/人，維持最高310萬元醫療保障，起付線、賠付比例也與上年保持一致。
在保留既往特定住院自費醫療費用保險金、國內特定高額藥品費用保險金、質子和重離子醫療保險金、CAR-T治療藥品費用保險金這五大保障責任項基礎上，2025版“滬惠保”實現“一增一享”創新升級：
“一增”指國內特藥增至48種，CAR-T治療藥品增至4個，海外特藥部分藥品更新，藥品適應症均更至最新；“一享”指享受原研藥9折保供服務，實現線上線下購藥場景全覆蓋，原有“2000+藥房購藥9折”“三甲專家在線問診優惠”持續有效。
“滬惠保”自推出以來持續提升服務效能，2024年電子診療數據應用率達90%，平均理賠時效壓縮至當日完成。2024年打通上海市質子重離子醫院直賠服務，累計墊付1630萬元，2025年將繼續推行主動理賠、質重直賠兩項服務，還將上線“滬惠保”參保人專屬、面向全年齡段的“滬惠保-普惠特定疾病保險”。此外，爲鼓勵家庭參保，“滬惠保”的家庭共濟範圍將突破傳統直系親屬限制，新增兄弟姐妹、祖孫三代等近親屬參保權限。
即日起至2025年6月30日，參保人可通過“滬惠保”公衆號、隨申辦、支付寶等線上渠道投保。不方便線上投保的老年人等羣體，可撥打專線電話反饋投保需求，項目組將安排服務專員對接後續投保服務。
