舌頭上長疙瘩卻要去婦科就診，這麼小衆的事被我碰上了-辟謠-漫步新聞-陪你看看

我已經記不起最早是怎麼發現舌頭上有一溜疙瘩的了，總之發現它們存在的時候就已經有綠豆那麼大。但它們不疼不癢也不硬，我說話、喫飯壓根不受影響，甚至根本感受不到它們的存在，所以一開始我並沒有想去幹預。

仨疙瘩就這麼整整齊齊地排隊站在我的舌側緣上｜作者供圖

只不過有時候人真的挺閒的，自從發現這三個小東西，我就開始有事沒事地用牙齒碰一碰、用嘴脣抿一抿。時間一長，最外面的那個疙瘩被我弄得開始有痛感了。

於是，我去了醫院的口腔科。

人生中第一次縫針

竟是在舌頭這種小衆的地方

口腔醫生看了一眼說，這些疙瘩應該是增生，可能不會自行消退，要想解決或許只能割掉。醫生還說它們看起來不像惡性的，但割下來後還是需要做病理確認。另外，割完不一定根治，以後有可能再長。

我聽着事不小，都到了要做病理的程度，就趕緊答應了。醫生問是割一個還是全都割掉，我竟然還頭腦風暴了一下，得出一個方案——爲了最大程度地減少疼痛，我決定先割一個，看病理是什麼結論，再決定剩下兩個要不要割。

具體操作過程非常簡單。打完麻藥以後，一位醫生用鑷子揪起一個疙瘩，另一位醫生用手術刀割下。純純的物理手段，手起刀落，一刀解決，然後我舌頭上被縫了四針。

醫生說，舌頭肌肉要用加粗的手術線縫合，7～10天后拆線。我人生中第一次縫針，竟是在舌頭這種小衆的地方，活像舌頭上趴了一隻大黑蜘蛛。

活像舌頭上趴個大黑蜘蛛｜作者供圖

舌頭上割下來的疙瘩，跟一顆牙差不多大｜作者供圖

出了醫院，麻藥開始消退，縫針處的疼痛一陣陣襲來，我才發現太低估它了，於是徑直去了對面的藥店，打算買止疼藥。到了藥店，我話都說不利索了，舌頭疼得完全沒辦法打彎。我索性直接把“大蜘蛛”展示給店員看，言簡意賅地描述了訴求：“止疼藥。”

麻煩遠遠不止疼痛，說話、咽口水、喫東西都成了大事。以前輕而易舉的動作，現在都難上加難。我半邊舌頭已經腫起來了，左邊薄、右邊厚，每一個輕微動作都會帶來鑽心的疼痛。這時我才發現，原來平時每一個簡單的發音、每一下日常的咀嚼，都需要舌頭做出很多細微的小動作。這期間我說話嗚哩嗚嚕的，成了名副其實的“大舌頭”。

同時，親人同事們也開始同情並“嘲笑”我，爲啥不把三個疙瘩一起割掉，省得受二茬罪。我也是恨不得把自己掐死，當時怎麼就腦子抽了決定只割一個呢？這麼疼的經歷，要是再來第二輪，真是生無可戀了。

我感染了HPV病毒嗎？

終於到了拆線的日子，我也拿到了疙瘩的病理報告：鱗狀上皮乳頭狀瘤，良性的。醫生說，口腔鱗狀上皮乳頭狀瘤可能由HPV病毒感染引起，她又看了看我，說我眼瞼上的一些小顆粒可能也是HPV感染造成的，需要進一步確認。

病理結果雖然是良性的，但我心裏着實鬱悶了起來：我感染了HPV病毒嗎？嘴裏是，眼皮也是？我脖子和腋窩上那幾根小肉揪揪之前也有醫生說可能是HPV感染，難道我現在渾身大面積淪陷？

口腔科醫生建議我去婦科和皮膚科看看，明確一下是否感染了HPV。

我舌頭上疙瘩的病理報告丨作者供圖

可能感染HPV提升了整個事情的嚴重等級，至少在我看來是這樣的。本來以爲只是口腔科的小事，現在竟然成了全身性的問題。我既不知道會不會再感染別的身體部位，也不知道舌頭上會不會再長。

暫別口腔科，我開始了在皮膚科和婦科之間的奔波。雖然我潛意識裏一直覺得，去婦科檢查HPV，跟這舌頭上的疙瘩實在是有點八竿子打不着。

所幸，婦科HPV檢測報告出來，全部分型都是陰性的。皮膚科也有好消息，我眼周長的是汗管瘤，跟HPV感染無關。脖子和腋窩長的是皮贅，不是HPV感染引起的絲狀疣。

之前懷疑是HPV感染的部位全都排除掉了，那舌頭上的疙瘩是哪裏來的呢？婦科和皮膚科的醫生建議我還是要去口腔科就診。

婦科報告滿頁的“陰性”讓我心裏踏實了一些｜作者供圖

口腔科醫生那句“不能保證根治，還是有可能再長”讓我很恐慌，我開始害怕跟孩子親密接觸，不敢親她們，在家喫飯也不敢共用碗筷，不知道要避忌些什麼，更不知道要避忌到什麼程度。

良性的結論沒有讓我的心徹底踏實下來，我覺得還是要把另外兩個疙瘩儘快解決掉，斬草除根。只不過，第一次手術的疼痛真是讓人心有餘悸。

再戰口腔科，三個疙瘩都解決掉了

三個月後，我終於做好了充足的心理準備，再次來到了口腔科。哆哆嗦嗦地跟醫生說完全部情況之後，醫生說：“那你這個疙瘩不排除是慢性局部刺激引起的，可能跟HPV感染沒關係。可以用激光處理，那個不疼，就跟起了口腔潰瘍似的。”

我聽完第一反應是，第一次爲什麼不用激光？醫生解釋說，首次切下來的疙瘩需要做病理明確性質，所以只能用手術刀切，因爲激光會破壞組織、不能做病理。明確性質後，後面的就可以用激光治療。我再三跟她確認，激光不需要縫針嗎，醫生說不用，因爲激光本身就有止血的作用。

於是我欣然同意激光切掉後兩個疙瘩，術後果然不疼，也沒有縫針，只是創面看上去有點黑，同時嘴巴里有淡淡的焦味。這次手術沒有影響我說話，我眉飛色舞地拉着大夫聊了起來，說前一陣子我是有多後悔，被多少人“譴責”沒有同時割掉三個。醫生說，現在看來這個決定反而是正確的，如果第一次就同時割掉三個疙瘩，那就要縫更多針，一定會更疼。用手術刀切一個做病理、用激光切掉另外兩個，其實是明智的選擇。

三個疙瘩解決掉了，但是HPV感染的陰影還在。我又陸續掛了一些口腔科的專家，他們也認爲雖然HPV感染可能引起口腔鱗狀上皮乳頭狀瘤，但我這三個疙瘩未必就是這樣來的。此事，終於告一段落了。

醫生點評

葛豔 | 同濟大學附屬第十人民醫院口腔科主治醫師

鱗狀細胞乳頭狀瘤（也叫鱗狀上皮乳頭狀瘤）是口腔頜面部最常見的上皮來源良性腫瘤，由復層鱗狀上皮增生所致，無浸潤及轉移特性。雖然它惡變風險極低，但仍需科學對待與規範處理。

其病因主要分爲兩大類。

一是低危型人乳頭瘤病毒（HPV）感染，其中以HPV6、11亞型最爲常見。口腔HPV感染傳播途徑有母嬰傳播（孕婦感染HPV後，分娩時經陰道可傳給胎兒，剖宮產傳播概率極低）、自身傳播（通過手部接觸，病毒在自身不同部位間傳染，極爲少見）、生殖器-口腔傳播（主要傳播途徑，多由口-生殖器接觸導致，多個性伴侶、同性性行爲會加大感染風險）、口-口傳播（通過深度親吻傳播，日常接吻、共餐、握手不會感染，較爲罕見）等方式。

口腔HPV傳播方式｜Transmission and clearance of human papillomavirus infection in the oral cavity and its role in oropharyngeal carcinoma

二是局部慢性刺激。口腔內的殘根、殘冠、邊緣尖銳的不良修復體，以及長期反覆的咬合創傷，均是誘發該病的重要因素。

該病可發生於口腔任何部位，以齶部、脣部、舌體、牙齦黏膜最爲常見，病竈以單發爲主，也可出現多發。其典型外觀表現爲乳頭狀或菜花狀凸起，質地柔軟，與周圍正常組織邊界清晰，生長速度較爲緩慢。發病初期，患者通常無疼痛、瘙癢等自覺症狀，大多是在日常刷牙、進食或照鏡時偶然發現，因此容易被忽視。

臨牀針對該病遵循完整切除病竈、防止復發的核心治療原則，且手術切除組織均需常規送檢病理，這是判斷良惡性、排除異型增生及惡變風險的醫學金標準。目前主流治療方式分三種：

①常規外科切除：完整剝離腫物及根部，適合體積偏大、根基較深、需保留完整病理標本的病竈；

②激光/電灼微創治療：精準度高、出血少、無需縫合、恢復快，適合淺表、小型良性病竈；

③冷凍治療：依靠低溫使微小疣體壞死脫落，多用於多發、淺表細小病竈。

另外，嚴禁患者自行用藥腐蝕、刮除，不僅容易清除不乾淨導致復發，還可能刺激黏膜，引發不必要的損傷。

本病通過規範手術完整切除後極少復發，預後較好。術後還需改善口腔環境，阻斷誘因反覆刺激，以防復發。如果女性確認是口腔HPV感染引起的，除了口腔科治療，還建議同步到婦科和皮膚科進行聯合排查。這是因爲不同型別的HPV可同時感染口腔、宮頸、外陰、肛周、皮膚等多個部位，低危型可能引起皮膚疣體，高危型則與宮頸病變相關。通過婦科宮頸HPV+TCT篩查、皮膚科皮膚黏膜檢查，可全面排除多部位隱匿感染，做到早發現、早干預。

多數人發現口腔內出現異常增生物後，難免會產生擔憂、焦慮的情緒，本文作者在就醫全程中均秉持理性科學的態度，積極配合規範診療，這十分值得借鑑。在此也提醒廣大讀者，若口腔出現不明原因增生物或異常凸起，應及時至正規口腔專科就診檢查，做到早發現、早診斷、早治療，以科學方式維護口腔健康。

個人經歷分享不構成診療建議，不能取代醫生對特定患者的個體化判斷，如有就診需要請前往正規醫院。

作者：小犀

編輯：刀客特魏、黎小球