一直做脫敏治療的我，這次過敏到差點休克
2017年，我養了兩隻小貓，3個月後，我發現自己貓毛過敏，之後，我開始了定期打針脫敏治療，這一段經歷我還寫了一篇文章《》發表在了果殼自然公衆號。
現在是2025年的冬天，小貓都長成老貓了，但我還是定期去醫院打針。
打了好幾年貓毛針後，又續上了花粉針
兢兢業業地打了這麼久的針，並不是因爲治療沒有效果，相反，到今天，我和我的貓們日常相處已經基本不會有症狀。但後來我又新增了花粉過敏，所以無縫銜接了花粉脫敏治療。目前，我每週應該去醫院打3針，花粉一針，貓毛兩針。
下面展開講講這3針。花粉是常規治療，即按一定濃度和劑量階梯逐漸遞增。簡單說，先從初始濃度1:106開始，劑量則從0.1ml、0.2ml逐漸增加到1.0ml，如過程無問題，再開始下一個濃度，再從0.1ml、0.2ml逐漸增加到1.0ml，如此遞增，直至封頂濃度1:102。每一瓶藥都詳細標註了號碼，目前我已經打到了3號瓶（濃度爲1:103）。
而貓毛脫敏治療前期已經完成了遞增過程，目前按封頂濃度1:102維持，一針0.5ml，每週打2針，但因爲太忙，我總是每週只能打1針。
我的花粉常規脫敏治療單和貓毛維持脫敏治療單丨作者供圖
貓毛這一部分，還要提到疫情。當時動物毛髮管控嚴格，導致藥液斷貨，中間有近兩年的時間，我無法打針，加上那會兒在家待的時間又長，所以感到不舒服的時侯，我就喫一片孟魯司特鈉（用於治療哮喘和減輕過敏性鼻炎症狀，需遵醫囑服用），也算是平穩度過了。
至於怎麼突然開始對花粉過敏的，我自己的猜測如下：
首先，我是一個毋庸置疑的易過敏體質，高中就開始不明原因反覆鼻炎。長大後養貓，又很快開始對貓過敏。醫生也說，確診過敏的人，是比一般人更容易新增過敏原的。疫情期間，我唯一的娛樂活動就是在小區裏遛彎，幾乎每天一個小時。嗯，小區綠化不錯……半年後，我又開始了“咳咳咳咳咳咳咳”。
於是，去醫院、測過敏原然後確診，我熟門熟路。一下子湊齊了春季花粉（圓柏）和秋季花粉（葎草）兩大過敏原，但我很快就接受了這個現實：既然已經在打針了，那再加一針問題也不大。
到2025年冬天，我的貓毛脫敏治療就滿五個年頭了，效果我是相當滿意的，再沒有出現過嚴重咳嗽和呼吸有哮鳴音的症狀。2月份做過一次呼出氣一氧化氮檢測，以前結果都在50ppb上下徘徊，這一次到了27ppb，提示過敏程度有了很大的緩解。按照我的計劃，下一步就試着和醫生商量停掉貓毛脫敏治療，只打花粉針就行了。
呼出氣一氧化氮（FeNO）可反映氣道炎症水平，用於輔助診斷和監測哮喘等過敏性疾病丨作者供圖
不同往常，這次打針出了嚴重問題
但計劃永遠在變化。一個平平常常的週四，我計劃先到醫院拿藥，打一針，再去參加一個線下會議。因爲時間比較緊張，我便沒有提貓毛停藥的事情。醫生簡單問詢了我近期的身體狀況，按照“正常”的治療進度，即貓毛維持、花粉增加一個濃度，給我開了藥。然後交費，配藥，打一針花粉針，貓毛針下次打。然後走人。
按照脫敏治療流程，每次打完針，醫院都會要求病人留觀半小時再離開，但我沒有。我當時想的是：咱都是脫敏治療好多年的老手了，從來沒有出過什麼意外。所以我直接走了。
直到我坐上出租車3分鐘後！
先是手心發癢、刺撓，然後舌尖發麻，緊接着刺癢蔓延到腳心。我很快想到是不是打針的問題，難道是過敏了？嚴重嗎？能不能扛過去？要不要回醫院？之前打針也遇到過注射部位小範圍起反應的情況，但一般就是蚊子包大小，一會兒就消失了。這種情況倒是第一次出現。
就在我糾結的時候，後脖子開始刺痛發熱，手一摸已經起了大片疹子，身上也開始出汗。情況不對！不能再猶豫了，我趕緊叫師傅掉頭回醫院。當趕回到注射室的時候，我的嗓子已經開始發緊！
護士把我緊急安置在病牀上，並叫來了剛給我開藥的醫生。醫生先是讓我喫了兩片依巴斯汀（一種抗過敏藥物），然後詢問我今天白天喫了什麼、有沒有接觸其他的過敏原等等的情況。
我一邊回答問題，一邊開始眼前發黑、頭暈，一身一身地冒汗，起疹子的地方更是癢到難以忍受。正當我準備問醫生有沒有別的治療措施時，腹部襲來一陣強烈的絞痛：“不行，我得先去個廁所！”
此時此刻下牀對我來說已經有點困難了。可肚子疼得厲害，來不及等輪椅，我在護士的攙扶下去了衛生間。維持蹲姿也相當考驗意志力，而更讓人難受的是明明肚子非常非常疼，但蹲了半天什麼都“嗯”不出來。
身體消耗太大，我的腦子開始瘋狂冒出一些不理智的想法，包括但不限於“眼前好黑，腿好軟，我想暈倒，但確定要暈倒在茅坑裏嗎？”、“既然什麼也‘嗯’不出來，那應該就是沒有‘嗯’吧。”以及“這個肚子疼的感覺也太真切了吧！這種純粹的疼是真實存在的嗎？”等等。
這時輪椅推過來了，護士幾乎是用哄小孩的語氣在勸我出來，說我應該是嚴重過敏導致的胃腸道反應，她說：“沒事！不要有心理負擔，咱打上針就好了！”
接下來就是一連串非常美劇的急救畫面：我感到自己被拎上輪椅，快速通過了明亮的大廳，然後被平鋪到病牀上，三四個人立刻圍了上來，一個給我戴氧氣管吸氧（氧氣噴出來原來是涼涼的），一個把我的胳膊拎起來測血壓，一個準備給我打針，不知什麼時候，我的手指頭也已夾上了測血氧的儀器。
苯海拉明+地塞米松（前者爲抗組胺藥，後者爲糖皮質激素，用於快速控制嚴重過敏反應），兩針屁股針下去後，血氧飽和度100%，血壓沒有降低，肚子雖然還在疼，但已有逐漸減輕的傾向，我稍稍鬆了口氣。醫生繼續和我聊了一會兒，中間又測了幾次血壓，接着我就迷迷糊糊地睡着了。
當時醫生寫下的急救記錄，包括時間、血壓、心率和治療措施等丨作者供圖
再睜開眼時，天都黑了。恍惚中，我聽到家屬在跟醫生說話。他看我醒了，問到：“你知道你咋給我打的電話嗎？”
我：搖頭。
家屬：“喊了一句‘老公’就沒聲兒了，我還以爲你進ICU了呢！”
我：氣笑了。
醫生：“沒事兒了，快回家吧。下週找時間再來一趟醫院哦。”
晚上回家時依舊驚魂未定，好在一直到第二天白天，除了沒什麼力氣加口渴之外，皮疹、胃腸道反應、發熱、發癢、出虛汗等症狀都完全消失了。我這才冷靜下來，開始好好覆盤這一次全身過敏大危機。
首先，脫敏治療期間和醫生的溝通很重要。比如對我來說，在打花粉劑量0.2ml（濃度1:103）時，我就出現了局部過敏反應，針眼處起了一個蚊子包大小的紅包，有一些癢，一兩個小時後消失。我諮詢了醫生，醫生建議退回0.1ml（濃度1:103），直到0.1ml沒有反應，再考慮增加劑量。
基於這個情況，我持續打了好幾針的劑量0.1ml，但一直沒有完成從0.1ml、0.2ml逐漸遞增到1.0ml的這個完整過程。這次看病掛到了新的醫生，我一時忘了說一直在打0.1ml這件事，只說開新藥，所以醫生默認一切順利然後開了新濃度（1:102），導致我這次打進去的花粉藥直接是上次的10倍量。
其次，每瓶新藥的第一針一定要在醫院打（最好不要在社區），並且一定要留觀半小時以上，沒問題再離開。
最後，打針後出現全身過敏反應是大事！大事！大事！處理不及時可能會引發更嚴重的後果，所以一定要儘快就醫。
治療單上的注意事項丨作者供圖
但這次出現這麼強烈的腹痛，我實在是始料未及。回憶以往，即使是我過敏最嚴重的時侯，症狀也一般是呼吸道反應，從未出現過如此強烈的腹痛。難道免疫系統也是會挑不同的地方下手嗎？還是意味着我的胃腸道系統比較脆弱呢？
事發一週後，我調整心態，覺得還是不能放棄脫敏治療，所以又去了醫院。和醫生詳細複述了當天的情況，醫生建議我現階段還是回到1:103濃度，直到我能順利遞增到1.0ml。安全起見，這一次，第一針從0.05ml開始打。
左邊是新開的3號瓶（濃度1:103）；右邊是導致我嚴重過敏反應的2號瓶（濃度1:102），已經放冰箱供起來了丨作者供圖
這次意外，讓我有了一個很微妙的體會：我和自己的免疫系統協商了這麼多年，試圖說服它接受1～2個無害的外來物。一週一兩次小劑量的溝通，它勉強接受，可一旦加大劑量試圖猛攻（雖然是無意的），它就會立刻強烈反撲，程度之劇烈甚至讓我有瀕死之感。彷彿想要說服或改變什麼，都要講究技巧、放平心態、少量多次，無論是人，還是免疫系統。
醫生點評
陳小雪丨山西白求恩醫院過敏反應科 主治醫師
讀完作者的經歷，作爲一名變態反應專業的醫生，我既感到驚險，也爲最終化險爲夷感到慶幸。作者的分享非常寶貴，不僅真實記錄了脫敏治療（醫學上稱“變應原特異性免疫治療”）的過程，同時也將脫敏治療的重度不良反應之一——嚴重過敏反應的過程和表現描述得非常清楚，也爲所有接受脫敏治療的朋友提了醒。
脫敏治療，是針對某些變態反應疾病，在確定患者致敏變應原（過敏原）後，用逐漸增加該變應原提取液劑量的方法，長時間給予皮下注射，提高患者對該變應原的耐受能力。如此，患者再次接觸該變應原後，可減輕症狀甚至不出現症狀。文中作者就是在進行貓毛、花粉的脫敏治療。這是目前唯一可能改變過敏性疾病自然進程的“對因治療”，但同時也是一種存在風險的治療方式。
作者此次脫敏治療後出現的不良反應稱爲嚴重過敏反應，可出現全身皮膚瘙癢、充血、風團、血管性水腫，呼吸困難、喉頭水腫、窒息，以及腹痛、尿便失禁、血壓下降、暈厥、意識喪失等症狀。上述不良反應可在注射後迅速出現（90%在30分鐘之內），所以每次注射後留觀30分鐘這一原則不容忽視。
在發生嚴重過敏反應後，處理的基本原則是維持氣道、呼吸、循環穩定、避免器官功能障礙，一線搶救藥物爲腎上腺素，還可以使用糖皮質激素、抗組胺藥物等輔助藥物治療，如作者注射的地塞米松和苯海拉明。
解答作者的疑問：爲什麼會出現劇烈的腹痛？
其實不必過度擔心自己的“胃腸道系統脆弱”。在嚴重過敏反應中，胃腸道黏膜下的肥大細胞會釋放炎症介質，導致胃腸道平滑肌劇烈痙攣、血管通透性增加，從而引發絞痛、噁心甚至腹瀉。這只是全身反應的一部分，不代表腸胃本身有問題，而是反映了這次過敏反應的全身性、系統性特質。
事後，作者與自己的主治醫生詳細覆盤了此次事件，並共同制定了後續更安全、個性化的治療計劃，值得肯定。接下來，也請作者繼續密切關注治療過程的進展情況。
參考文獻：
[1]中華醫學會呼吸病學分會肺功能學組. 呼出氣一氧化氮檢測流程及臨牀應用專家共識（2025 版）. 國際呼吸雜誌，2025，45(05):369-381.
DOI:10.3760/cma.j.cn131368-20241223-00800
個人經歷分享不構成診療建議，不能取代醫生對特定患者的個體化判斷，如有就診需要請前往正規醫院。
作者：酥酥
編輯：小艾、黎小球
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