卵圓孔未閉封堵術能根治所有偏頭痛？

這種說法目前缺乏充分的科學證據。

卵圓孔未閉（PFO）與偏頭痛之間確實存在一定的關聯，但這種關係並非直接的因果，更不能將 PFO 封堵術視爲根治偏頭痛的萬能方案。

研究顯示，PFO 在普通人羣中的發生率約爲 15%–35% ，而在伴有先兆的偏頭痛患者中可升至 40%–60% 。這說明二者的確常常共存，但並不意味着 PFO 必然導致偏頭痛。

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科學界提出過多種可能的機制：一是認爲 PFO 可能讓微小血栓或化學物質（如 5-羥色胺）繞過肺循環，直接進入腦部，觸發神經反應；二是認爲這種通道在某些情況下會造成短暫腦部缺氧或皮層擴散性抑制（CSD），從而誘發疼痛。然而，這些假說仍停留在研究階段，尚無確鑿證據。

在臨牀觀察中，確實有部分患者在 PFO 封堵術後頭痛顯著減輕，甚至完全緩解，但僅佔少數。更重要的是，封堵術並非無風險，術後可能出現心律失常、血栓形成或出血等併發症。

因此，PFO 封堵術不應作爲偏頭痛的常規治療手段，它僅適用於經過規範藥物治療仍無效、且伴有顯著右向左分流的特定患者。

總的來說，PFO 封堵術對極少數患者可能帶來緩解，但它既不是所有偏頭痛的根治術，也不是每個 PFO 攜帶者都需要接受的治療。真正有效的偏頭痛管理，仍然依賴科學的藥物治療、生活方式調整與個體化干預，而非寄希望於一次手術。

參考文獻

[1]Zuo Y, Wang J, Gong Z, et al.Advancesin the Study of the Correlation Between Patent Foramen Ovale andMigraine.Psychiatry Clin Psychopharmacol.2024;34(3):265-271.

策劃製作

作者丨蔣永源 第三軍醫大學內科碩士

審覈丨丁亞輝 浙江省人民醫院心內科副主任 主任醫師

責編丨楊雅萍

審校丨徐來、張林林