我真的真的很怕雞！“禽類恐懼症”的噩夢
“春遊時被鴿子嚇哭了，抱着身邊同學嚎啕大哭了好幾分鐘，它就停在我腳邊，整個人僵住腳都動不了”
“每次去超市到禽類肉食區都要躲着走，買雞胸肉的時候捂着眼睛拿一塊迅速跑走。”
“電視上看到 KFC 的廣告，滿屏幕都是那種白羽雞，立馬轉檯，好久都緩不過來，感覺生不如死。”
害怕家禽，看到雞、鴿子、烏鴉等常見的鳥類就會感到無比恐懼，甚至看到羽毛或是鳥類的一些擬人化形象也會感到心跳加速想要逃離。怕鳥人士們成立了“恐鳥症”小組，傾吐心聲，相互慰藉。
這些行爲通常難以被身邊的人理解，甚至會被人嫌棄，視爲矯情：“世界這麼險惡，你害怕的卻是一隻小鳥？”
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“恐鳥症”是什麼？
但這種對鳥類特殊且超乎尋常的恐懼症狀確實存在，它被稱爲“恐鳥症”Ornithophobia，或是“禽類恐懼症”，是人們對鳥類特殊的、不合理的恐懼，在DSM-5 中它被歸爲一種特定恐懼症。
特定恐懼症( Specific phobia )主要有以下這些特徵：
當恐懼對象或對象的某一特徵出現時，患者將經歷強烈的恐懼體驗和驚恐發作，會帶來極度的痛苦和身體反應。
患者會盡可能地迴避恐懼對象出現的情境（如恐鳥症患者會遠離樹林），且這種迴避是持續的，通常持續 6 個月或更長時間。（這有助於區分該障礙與人羣中常見的短暫恐懼，尤其是兒童。）
典型的特定恐懼症包括害怕動物（例如，蜘蛛，昆蟲，狗）、自然環境（例如，高度，風暴，水）、血液注射損傷（如針頭、侵入性醫療程序）、情景（如飛機、電梯、封閉場所）、其他（例如，大聲的聲音或穿着服裝的角色）等。其中動物恐懼症是其中最普遍的特定恐懼症之一，全世界有 3.3%至 7%的人患有動物恐懼症，在女性中的發病率是男性的兩倍多。
特定恐懼症通常發生在兒童早期，大多數病例發生在 10 歲之前，持續到成年的恐懼症不太可能自行緩解。
圖 | 電影《羣鳥》
恐懼讓日常生活變得面目全非
“害怕躲着點兒不就行了？”很多人無法理解特定恐懼症患者的痛苦，但這種恐懼對日常生活的影響比我們想象的嚴重得多。
1. 那一刻，我失去了一切控制
特定恐懼症患者最糟糕的經歷之一就是接觸或看到恐懼對象時將產生的強烈恐懼。
“在那隻雞接近我的瞬間，我感到自己要瘋了，沒法移動一步，幾乎要窒息。”
這種焦慮或驚恐發作將引發一系列身體症狀，例如心悸、頭暈、噁心腹瀉、出汗、顫抖、麻木、呼吸短促。這些身體症狀往往是壓倒性的，也是個人難以控制的。
在遠離這些對象的時候，你可能明白這種恐懼是過度的，但不經過治療，無論你多麼努力，都很難控制它。
2. 嚴重的話，日常生活可能變得面目全非
特定恐懼症患者一旦獲得了與特定物體或情境相關的恐懼反應，就會開始採取特定的行爲策略去迴避( Active Avoidance )，儘自己最大的可能去遠離它們。牙科恐懼症患者會迴避牙醫，航空恐懼症的人會選擇其他交通工具……
這些行爲策略隨着恐懼對象在生活中出現的頻繁程度而不同程度影響我們的日常生活。如果恐懼的對象是有限且容易避免的，人們可能會過上相對不受影響的生活，但如果而如果恐懼的對象是常見且難以避免的，患者的日常生活將受到極大的影響，生活質量可能會大大降低。
如禽類恐懼症，鳥類幾乎隨處可見，這會給患者造成巨大的生活困難。爲了避免接觸鳥類，他們可能會減少外出，會要求一直關室內的門窗；即使外出也會避免走過有樹的地方；影視劇中的禽類鏡頭也是巨大的觀影困擾。因爲對他們來說，暴露在任何可能有鳥兒出沒的地方，都會預先產生巨大的焦慮。
圖 | 電影《羣鳥》
3. 家人朋友的不理解，加劇了痛苦
“身邊人一點也不理解我，看到我的舉動甚至覺得我很作，動不動一驚一乍的，有的長輩到現在還會說怎麼這麼嬌生慣養。”
“知道我害怕禽類，表弟有一次惡作劇發了一隻咕咕的頭給我，我在地鐵站看到消息瞬間扔掉手機，大叫了起來，整個人渾身發抖哭了很久，甚至不敢把手機撿起來。”
比起蜘蛛和蟑螂這種爲人所知的恐懼，其他的特定恐懼症更難以被身邊的人理解，身邊人口中的“這有什麼好怕的？”和自認爲“沒關係”的玩笑，對特定恐懼症患者來說是難以消除的“二次傷害”。這些行爲會讓他們感到無法被人理解，陷入社會孤立之中，尤其是患有這些恐懼症的兒童，可能面臨強烈的孤獨感，難以發展社交技能，也有陷入學業問題的風險。
2016 年一項發表在《 Depression and Anxiety 》上的縱向研究顯示，患有終生特定恐懼症的個體比一般人羣更可能罹患一些精神障礙疾病。患有較爲嚴重的特定恐懼症的人有自殺企圖的比例高達 60%。
這些恐懼從何而來？
1. 與我們的負面創傷經歷有關
特定恐懼症可能是與我們之前的與恐懼對象相關的負面創傷經歷有關。
它可能是由恐懼對象直接的負面創傷經歷引起。如禽類恐懼症，可能是在小時候有被禽類追逐或啄傷的創傷經歷。
“小時候沒有這麼怕鳥，還經常蹲門口和大公雞聊天。後來好像是幼兒園被雞追過，那個時候才知道雞竟然會飛，那隻雞對着我的後頸就啄了一下，從此看到就躲。”
“從在公園的鳥禽區裏被一隻鴕鳥追逐開始，打那之後看到脖子長和尖嘴的動物就怕，雞鴨也受不了。”
也可能是間接的，如看到他人被禽類傷害，或是和害怕禽類的父母一起長大。
“準確來說應該是我媽媽害怕鳥，她曾經不小心踩死了一隻樹上掉下來的小鳥，小時候聽了我媽講了這件事，於是開始加入恐鳥症羣體。”
還有可能是看到了相關的恐怖信息，如新聞報道或影視作品等。
“小時候在電影頻道看了希區柯克的電影《羣鳥》之後，留下了深深的心理陰影，特別害怕自己像主人翁一樣被羣鳥攻擊，太恐怖了。”
這些與特定物體或情境相關的經歷都有可能導致我們產生不合理的恐懼。
圖 | 電影《羣鳥》
2. 還有些恐懼是與生俱來的
除此之外還有一種進化論的解釋，我們對這些特定事物和情境的恐懼是與生俱來的，這些食物曾威脅過人類的生存，所以我們更可能傾向於產生這種恐懼。比如我們的早期祖先可能面臨着食肉鳥類攻擊的威脅，因此，學會害怕鳥類可能對我們的生存很重要。
如果這種恐懼影響到了個人生活，
你可以嘗試這麼做
我們需要了解的是，恐懼人人都有，它本身並不是一件糟糕的事，或是一個必須解決的問題。恐懼是一種普遍、正常和適應性強的人類情感，對我們作爲一個物種的生存至關重要，因爲它會幫助我們調動資源來應對環境中的威脅。
如果它干擾了你生活，你感到自己的心理社會功能和日常生活受到了損傷，想要考慮干預或是進行相應的治療，可以試試這些方法：
1. 當恐懼來臨時，採取一些情緒急救措施
特定恐懼症最痛苦的經歷就是面對恐懼對象時產生的巨大焦慮和驚恐發作，當你感到呼吸困難，心率加快時可以這麼做：
嘗試放慢並調節自己的呼吸
如吸氣四秒鐘，屏住呼吸兩秒，再用六秒鐘慢慢地呼氣，你可以在這個過程中將手放在腹部感受自己的呼吸，以此來幫助自己更好地調節。或是準備一個紙袋罩住口鼻重複吸入呼出的氣體，減少過度呼吸。
嘗試進行“身體掃描”來放鬆你的肌肉
在極度恐懼中身體會進入“戰鬥或逃跑”模式時，肌肉緊張，甚至有時無法動彈。可以嘗試按順序（如從頭到腳）將意識集中於身體的各個部位，感受任何疼痛、緊張或不適，這有助於緩解身體症狀。
分散自己的注意力
如果感到強烈的焦慮，可以嘗試分散自己的注意力。例如，打電話給朋友或親人，或者專注於自己的呼吸，還可以簡單的數數（伴隨呼吸數數，或是嘗試不斷從一百開始做減三的計算），這些小的分心任務也可以幫助我們緩解恐慌。
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2. 試着調整自己的恐懼信念
恐懼症信念往往側重於誇大不準確的威脅和危險，而這些想法往往是不現實的。這種信念包括以下三個方面。
高估壞事發生的概率。（如患者會認爲飛機墜毀的可能性很高，實際情況並非如此）。
假設壞事發生會帶來最壞的結果，或是災難性的後果。（如飛機上任何聲響都意味着飛機將墜毀，所有人都會死亡）。
患者還會擔心自己無法做出任何有效反應來應對，只會驚慌失措、失控或是出醜。
“有時候我睡前腦子會忽然想到 ，就會很害怕，越害怕越會想，甚至會想來它攻擊自己的畫面，就非常害怕，像是根本控制不住的自動聯想。”當患者強烈地相信這些想法是真實的時候，也即這些恐懼信念越強烈，也就越會干擾個人生活。
在認知行爲療法（CBT）中，諮詢師會幫助患者修正與恐懼對象和情境相關的信念，如幫助動物恐懼症患者重新評估動物對個人造成傷害的可能性與現實危險，並通過不斷提問和治療練習，改變非理性的信念，從而改變恐懼的行爲和反應。
當恐懼和焦慮來臨之前，你也可以嘗試向自己提問這種情境發生的可能性證據。例如，“這種情況發生的可能性有多大？”；當恐懼結束之後，害怕的事情沒有發生時，也可以問自己“我害怕的事是什麼？”，“它真實發生了麼？”，“我可以從中學到什麼？”，以此來改變自己的恐懼信念。
3. 如果你身邊有對特定事物恐懼的朋友，你可以這麼幫助他們
除了尋求專業治療和干預，朋友和家人通常是非常重要的支持來源，恐懼症也不例外，他們也可以通過執行各種任務來幫助我們管理恐懼。如果你身邊有朋友或家人受到了特定恐懼症的困擾，你可以試試這些建議成爲他們的支持力量。
傾聽對方的擔憂，並提出問題，以更多地瞭解 Ta 的恐懼。即使這種恐懼對你來說是不合理的或不尋常的，也要關注它對這個人來說有多困難。
表達接受和理解，問問對方你能提供什麼幫助。
不要拿這個人的恐懼開玩笑，這會使人的痛苦變得微不足道，並可能導致羞恥感或尷尬感；也不要強迫某人做他或她沒有準備好的事情，這隻會增加恐懼感，並讓患者體會到極度的痛苦。
如果患者目前正在接受恐怖症治療，在 Ta 感到難以推進或氣餒時鼓勵 Ta 已經取得的成就。
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參考文獻
美國精神醫學學會，《精神障礙診斷與統計手冊》，2015年7月，北京大學出版社。
Irena Milosevic & Randi E. McCabe, Phobias: The Psychology of Irrational Fear, 2015, Greenwood.
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作者：兩可
編輯：寒冰
責編：kuma
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