有人喫出了“糖化臉”，糖的魔力這麼大嗎？
流言
“經常喫奶皮子糖葫蘆、固體楊枝甘露等甜食，會變成‘糖化臉’！”
網上有傳聞說“第一批愛喫奶皮子糖葫蘆、固體楊枝甘露的‘受害者’出現了，喫成了‘糖化臉’。”不少人信以爲真，不敢再喫了。
流言分析
這種說法很不嚴謹。
過度的“糖化反應”可能促使皮膚膠原蛋白流失、膚色暗沉，更是內在衰老的關鍵推手之一。但“糖化臉”只是一個生動的網絡概念，並不是臨牀疾病名稱或醫學診斷，大家不必爲此過度焦慮或自我代入。
與其恐懼“糖化臉”，不如將其看作一個健康提醒：減少飲食中過量的添加糖和精製碳水，保持均衡營養與規律運動，從而積極管理體內晚期糖基化終末產物（AGEs）水平、延緩整體衰老進程。 關注長期的健康習慣，遠比擔憂一個標籤更有意義。
最近流行了一個詞，叫做“糖化臉”。原來，前段時間有網友在社交平臺發帖，稱迷上了奶皮子糖葫蘆，最近每天都得買幾串解饞。喫了一段時間後，她發現自己的臉色越來越差，去醫院檢查才知道，原來是糖分攝入超標，引發了皮膚糖化反應。網上不少報道稱，這是喫奶皮子糖葫蘆、固體楊枝甘露等網紅美食，喫出了“糖化臉”。
那麼，真的有“糖化臉”嗎？
小紅書截圖
“糖化臉”的說法值得商榷
先說答案：“糖化臉”不是嚴謹的說法，醫學上並沒有這樣一個術語。這暗含幾點提醒：沒有有關“糖化臉”的公認的定義和描述。變胖是糖化臉嗎？冒痘是糖化臉嗎？臉色變差是糖化臉嗎？不同人可能對糖化臉會有不同的診斷標準，以至於會誤判。甚至，到底“糖化臉”是否真的存在都是一個疑問。
由此可見，對於“糖化臉”概念，我們不用過於擔心，也沒必要對號入座。
雖然“糖化臉”的說法不甚靠譜，但不得不指出的是，“糖化”或者說“糖化反應”確實是客觀存在的，這是學術界的廣泛共識，就類似於“光合作用”這樣的概念。
那麼，糖化反應是什麼呢？
糖化反應（glycation）是基礎醫學上的一個概念，指的是一種非酶促的化學過程。它涉及到還原糖（如葡萄糖和果糖）與蛋白質、脂質或核酸上的遊離氨基形成共價鍵。在廣義上，這一複雜過程被稱爲美拉德反應（Maillard reaction）。
展開來說的話，糖化反應是一個多步驟的過程，通常分爲 3 個階段：
1.初期：還原糖與大分子上的遊離氨基反應，形成不穩定的席夫鹼（Schiff base）。席夫鹼隨後重排成更穩定的 Amadori 產物（例如果糖賴氨酸）。
2.中期：Amadori 產物不穩定，會通過氧化、脫水、聚合等反應，降解爲各種高活性二羰基化合物，例如甲基乙二醛（MGO）。
3.後期：這些高活性二羰基化合物或 Amadori 產物與蛋白質或其他大分子發生不可逆反應，最終形成晚期糖基化終末產物（AGEs）。
這裏重點要說一下 AGEs，這是一組複雜的、穩定的、不可逆的、異質性共價混合物，對身體有一定的負面影響。
圖 1. AGEs 的作用機制：無論是從膳食中攝入的 AGEs，還是在體內產生的內源性 AGEs，它們都通過與特定受體結合來發揮作用。最終，可能在多個器官和組織（如大腦、眼睛、腎臟、腸道、血管）中觀察到系統性影響，並可能引發糖尿病併發症和/或其他疾病（來自參考資料）
糖化反應和 AGEs 確實與健康密切相關
雖然“糖化臉”未必存在，但糖化反應以及 AGEs 確實會影響健康。這種負面影響是多維度的，包括皮膚，也包括身體內部。
大量研究顯示，糖化反應是內源性皮膚衰老的基本根源之一，這一過程甚至在 20 歲末期就已確立，並且 AGEs 隨着正常的衰老過程廣泛積累在人體組織中，並對皮膚結構、功能和外觀會產生影響：
1.結構損傷：糖化反應通過將還原糖與真皮中支撐皮膚的膠原蛋白和彈力蛋白交聯起來。這種交聯是一種不可逆的化學修飾，它會干擾這些蛋白質的正常修復機制。
2.導致彈性缺失和硬度增加：AGEs 的持續積累導致膠原蛋白和彈力蛋白加速硬化，降低皮膚的拉伸強度和彈性。
3.外觀表現：糖化反應導致的結構損傷最終表現爲皮膚出現皺紋、失去彈性、暗沉發黃和色素沉着等衰老表現。其中，棕色 AGEs 的積累是導致面部發黃和色素沉着的原因。
4.加速光老化：紫外線的暴露會放大或加速糖化產物的積累。
圖 2. AGEs 對皮膚的影響：通過改變真皮蛋白的理化特性、降低細胞增殖能力、增加細胞凋亡和衰老、誘導氧化應激及促炎介質等多種途徑，共同導致皮膚老化的外在表現（來自參考資料）
這裏有一個關鍵詞，是內源性皮膚衰老，這和年齡密切相關，可以理解爲由身體內部的生物化學過程驅動的皮膚退化和老化，剛好，糖化反應是核心驅動因素。也就是說，衰老的根本原因在於年齡，而糖化反應是伴隨而來的反應過程。
可以說，糖化反應是正常代謝的一部分，這是不可避免的，不管喫不喫糖，都無法避免。舉個不雅的例子——雖然便便不是我們想要的，但它是不可避免的，沒有人能夠阻止自己產生便便。
要警惕的，是過度的糖化反應
雖然低水平的糖化反應是正常的生理現象，但當糖和 AGEs 的積累超過身體的清除能力時，它就會成爲一種病理驅動力。主流共識是，糖化反應在體內導致 AGEs 的形成，是引起多種健康問題和慢性疾病的根本機制之一。
這樣的研究成果太多了，我們列舉了一些經典的、和過度糖化反應有關聯的疾病：
1.糖尿病併發症：長期高血糖導致的 AGEs 積累是大多數糖尿病併發症的主要致病因素，包括動脈粥樣硬化、腎臟疾病和眼部疾病。研究發現，高血糖可以加速 AGEs 形成，比正常速率高 14 倍之多。
2.心血管系統：導致動脈硬化和心肌硬化，且損傷血管壁完整性。
3.神經退行性疾病：AGEs 與阿爾茨海默病等疾病的發病機制有關。
4.衰老：AGEs 是導致與衰老相關改變的介質，上面已經聊過，這裏就不再贅述。
……
不過，這裏要指出的是，要減少糖化反應（也就是網上廣爲流傳的“抗糖化”概念），重點不是不喫糖。
其實，“糖”的概念非常多元，不能一概而論。完全不碰糖也不可能，葡萄糖等糖類也是生命所必需的。另外，糖化反應和糖的關係，錯綜複雜，它不僅涉及體內的基礎代謝，還涉及現代飲食的加工方式：
一方面是直接關係，涉及到內源性糖化反應。還原糖（例如葡萄糖和果糖）是啓動體內糖化反應的起始底物。一個要點是，糖化反應的速率與底物（糖）的濃度直接相關——高糖飲食會導致體內糖濃度升高，從而加速 AGEs 在所有身體組織中的形成。
另一方面是外源性 AGEs 的風險。糖化反應的風險不僅取決於攝入還原糖的數量，還取決於食物中的糖分是否已經被預先加工成了 AGEs（即膳食 AGEs）。食物在高溫、乾熱的烹飪方式下（如烘烤、煎炸）會發生美拉德反應，產生大量的膳食 AGEs。研究顯示，這些膳食 AGEs 是人體 AGEs 庫的主要貢獻者。這些外源性 AGEs 被吸收後進入體循環，加劇全身 AGEs 負擔，並誘導炎症和氧化應激。
釐清這些脈絡後，我們才能明白，真正的“抗糖化”該怎麼做了。所以，大家接着往下看。
真正抗糖化的措施，有這些
由上可知，想要降低“糖化”風險，應該採取雙管齊下的策略：減少內源性糖化底物（糖）和減少外源性 AGEs 攝入（加工方式）。
改變烹飪方式其實是最重要的干預手段，也是普通人最有效的應對策略之一。國際上的主張是優先選擇低溫、高溼度、短時加熱的方法。如煮/水煮、蒸、燉，這些方法產生的 AGEs 含量要低得多。
與此同時，應減少高 AGEs 烹飪方法，也就是一些高溫、乾熱的烹飪方式，例如燒烤、煎炸和烘烤。下表就能非常直觀地看出不同烹飪方式的優劣。
表 1. 烹飪方式對比
食物選擇方面，也建議稍微注意下，重點在於減少過量的、不健康的還原糖攝入，尤其是高糖飲料、高度加工的糖果或零食，以此來降低體內還原糖底物的水平。至於脂肪、蛋白質、鹽分等等，也都屬於身體所必需的，正常量攝入就行，不要妖魔化它們。
生活方式如果能作調整，則錦上添花，比如：
· 控制血糖：即使沒有糖尿病，控制血糖水平仍是減少 AGEs 形成的關鍵，因爲高血糖會加速糖化反應。
· 運動：運動可以安全地降低循環 AGEs 水平和氧化應激指標。
· 嚴格防曬：由於紫外線暴露會放大 AGEs 在皮膚中的積累，嚴格防曬是保護皮膚免受 AGEs 損傷的關鍵措施。
· 避免吸菸：菸草是活性糖化產物的來源。
能做到上面的內容，就已經相當不錯了。
除此之外，不少廠家和科學家也在探索一些抗糖化的產品和成分。不過遺憾的是，還沒有廣受認可的產品被開發出來，沒有權威機構（例如 FDA）認證類似產品。謹慎起見，建議大家不要貿然使用抗糖化產品和特定的保健品、營養補劑，以免上當和徒勞。
總之，通篇梳理下來，我們的看法是：“糖化臉”更像是一個引人注目的網絡標籤，而非嚴謹的醫學診斷，大家無需爲此焦慮甚至“對號入座”。不過，這倒是提醒大家，其背後的“糖化反應”與“AGEs”是真實存在的，它們如同歲月在體內留下的自然印記，是內源性衰老的推手之一，也與多種慢性疾病密切相關。
我們真正需要警惕的，並非糖本身，而是“過度”的糖化反應。真正的“抗糖化”，不在於極端地戒絕一切糖分，而在於採取科學、可持續的生活方式。重點在於：優先選擇蒸煮等低溫烹飪方式以減少外源性 AGEs 的攝入，合理控制高糖飲食以管理內源性糖化底物，並輔以規律運動、嚴格防曬和血糖控制等綜合措施。
照“謠”鏡
這類“健康警示”類謠言，通常具備以下特點：
1. 製造外貌焦慮：將複雜的內源性衰老過程，簡化爲單一、可控的“喫糖”行爲，直接關聯個人形象，極易引發焦慮和傳播。
3. 結論絕對化：忽略個體代謝差異、攝入量與反應程度的關係，營造“只要接觸，必然受害”的緊迫感。
4. 半真半假：核心機制雖有據可查，但誇大其表現速度和外在必然性，使人難辨真僞。
其本質是將複雜的慢性生理過程，包裝成簡單、直接、且與個人行爲強相關的負面結果，從而獲得極高的話題性和傳播力。面對這類謠言，大家可以多關注權威信源，或諮詢專業人士。
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策劃製作
作者丨唐教清 皮膚科主治醫師、醫學博士、中國科普作家協會會員
審覈丨徐敏 天津醫科大學代謝病醫院（天津醫科大學朱憲彝紀念醫院）皮膚科副主任醫師
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