“社恐”就是“社交恐懼症”？

流言

“社恐就是社交恐懼症。”

網絡上一些性格比較內向、不愛社交的人，會形容自己“社恐”，說自己有社交恐懼症。

流言分析

這種說法不夠準確。

當下流行的“社恐”說法，實際上是“社交恐懼”的簡化表達。大多數情況下，我們常說的“社恐”是在（帶調侃意味地）表達社交焦慮、社交倦怠等狀態，而真正的社交恐懼症是一種需要專業診斷並治療的精神障礙。

“我社恐”——這句話在年輕人中越來越流行，似乎成了一種性格標籤。在網絡流行語中，很多人以此來表達自己不喜歡/不擅長社交，包括但不限於以下常見情形：

能發微信絕不打電話，能線上搞定的事絕不線下接觸；

抗拒參與多人社交場合，就算勉強去了也會做“透明人”；

一想到要和陌生人打交道就思想負擔極重，想盡辦法去逃避；

當衆發言時，會特別緊張、臉紅、冒汗，大腦一片空白。

這些在社交場所感到不自在，或是緊張而回避社交的行爲表現，經常會被籠統概括爲“我社恐”。這三個字甚至成了某種擋箭牌，不少人會以“社恐”爲由，婉拒當衆演講、同學聚會，或是結識新朋友等邀約。

大多數“社恐”只是社交焦慮

其實，大部分人所說的“社恐”，可能只是社交不適或社交焦慮。社交焦慮在普通人羣中很常見，在一些人生階段（如青春期、經歷婚姻或職業重大改變時）還可能表現得更加突出。

對於我們的日常生活來說，社交焦慮的形成有很多因素。從生理層面看，有些人天生性格比較內向，對外界刺激反應敏感；在心理上，如果在成長環境中遇到過度保護、童年期的社交創傷，或是長期經歷過霸凌、被否定或批評等，都有可能讓人在社交中安全感缺失。

同樣不容忽視的是社會因素：社交媒體和即時通訊軟件的普及，讓人們的線上交流能力飛速發展，但也影響了現實社交能力。再加上快節奏的生活本身也帶來壓力和疲憊，不少人乾脆以“社恐”爲由拒絕掉社交活動。

但需要澄清的是，日常所說的“社恐”與真正的社交恐懼症有本質區別。前者只是概括某種性格特點，或表達暫時的社交不適，而後者則是一種需要專業治療的精神障礙。很多人自稱“社恐”，其實只是不喜歡頻繁社交，或者在某些場合會緊張，這都屬於正常範圍。只有當這種恐懼嚴重到影響正常生活時，才需要引起重視。

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醫學上的"社交恐懼症"是什麼

醫學上的社交恐懼症（social phobia），又稱社交焦慮障礙（social anxiety disorder），是一種以對社交場合或社交互動產生過度恐懼、焦慮爲核心表現的心理障礙。根據《精神疾病診斷與統計手冊》第五版（DSM-5）的標準，社交恐懼症的診斷需要滿足以下條件：

首先，個體在面對可能被他人審視的一種或多種社交情況時，會產生顯著的害怕或焦慮。這些情況包括社交互動（如對話、會見陌生人）、被觀看（如喫、喝的時候），以及在他人面前表演（如演講時）；

其次，個體害怕自己的言行或呈現的焦慮症狀會導致負性評價，即被羞辱、尷尬、被拒絕或冒犯他人等；

第三，社交情況幾乎總是能夠促發害怕或焦慮，個體主動迴避這些場合，或是帶着強烈的害怕或焦慮去忍受；

從病程標準來看，這種害怕、焦慮或迴避必須持續至少 6 個月，並且引起有臨牀意義的痛苦，或導致社交、職業或其他重要功能方面的損害。同時，這些症狀不能歸因於某種物質的生理效應，或其他軀體疾病，也不能用其他精神障礙的症狀來更好地解釋。

在 ICD-10（國際疾病分類第十版）中也有類似的診斷標準：強調個體在社交場合中持續出現明顯和過度的恐懼或焦慮，擔心自己的行爲或表現出的焦慮症狀會受到他人的負面評價，主動迴避社交場合或帶着強烈的恐懼去忍受，症狀持續至少 6 個月，且嚴重到足以導致個人、家庭、社會、教育、職業或其他重要功能領域的顯著困擾或傷害。

社交恐懼症的核心表現，包括認知扭曲、行爲迴避和軀體反應三個方面：患者會高估負面評價的可能性，認爲“別人一定在嘲笑我”或是“我會出醜”；在行爲上，他們會避免眼神接觸，取消聚會，甚至可能拒絕晉升機會等；軀體上，會出現臉紅、心跳加速、出汗、手抖、聲音顫抖、呼吸困難等自主神經症狀。

此外，社交恐懼症會有一個比較明顯的起病時間。而社交焦慮在某些條件下，也可能轉變成社交恐懼。在門診上有這樣的例子：一個人多年來習慣了獨自工作，突然被調到需要高頻度社交的工作崗位，但他原本的社交能力儲備不夠，逐漸對無法適應的工作環境產生了軀體反應和迴避的惡性循環，患上了社交恐懼症。

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內向、“社恐”和社交恐懼症

有什麼區別？

那麼，我們該如何分辨自己是內向、“社恐”，還是真的患有社交恐懼症呢？簡單地說：

內向是一種“偏好於獨處勝過社交”的正常的人格特質；

日常所說的“社恐”，屬於正常範圍內的社交不適；

而社交恐懼症則是一種需要專業干預的精神障礙。

具體也可以通過以下表格進行對比：

從嚴重程度來看，內向和日常“社恐”不會對生活造成實質性影響，而社交恐懼症會嚴重影響患者的正常生活。單純只是內向的人不喜歡頻繁社交，但必要時也能應對；日常“社恐”的人在某些場合會緊張，但能夠克服；而社交恐懼症患者則會對社交產生強烈恐懼，伴有明顯的生理反應和迴避行爲。

出現這些症狀要及時關注

如果發現自己的“社恐”達到了以下程度，建議及時尋求專業幫助：因爲迴避社交，導致無法工作或上學；伴隨明顯的抑鬱症狀（如持續情緒低落）；出現驚恐發作（突發性強烈心悸、窒息感）；症狀持續 6 個月以上，而且已經明顯影響了日常生活和社會功能。

而對於那些想要改變自己日常“社恐”或內向性格的人來說，可以嘗試着通過一些自我調節方法，來改善在社交環境中感受到的不適或焦慮。

例如逐步進行社交練習，從自己熟悉、輕鬆的社交場景開始，慢慢增加社交的頻率和難度；學習放鬆技巧，如深呼吸、冥想等；建立積極的支持系統，與家人朋友分享感受；保持健康的生活方式，包括規律作息、適度運動、均衡飲食。

如果自我調節效果不佳，或者症狀已經嚴重影響到生活，也建議及時尋求專業心理諮詢或精神科醫生的幫助。認知行爲療法（CBT）是目前治療社交恐懼症最有效的方法之一，通過改變不合理的認知模式，逐步暴露於恐懼情境，幫助患者重建社交信心；同時，在醫生指導下，也可以考慮藥物治療。

照“謠”鏡

這類謠言總是利用概念混淆、簡單歸因的方式進行傳播，將日常自嘲的“社恐”與臨牀診斷的“社交恐懼症”混爲一談，模糊“狀態”與“病症”邊界，另一方面把複雜的心理障礙簡單歸因爲“性格內向/害羞”，誤導公衆認爲“社恐無需干預”，而且用輕佻的“社恐”標籤消解病症嚴肅性，既讓真患者因羞恥不敢就醫，又讓普通社交回避被過度病理化。

面對這類謠言，要警惕標籤濫用，釐清概念的邊界，不隨意用標籤定義他人。

參考文獻

[1]郝偉, 陸林. 精神病學[M]. 第8版. 人民衛生出版社, 2018: 137-139.

[2]陸林. 沈漁邨精神病學[M]. 第6版.人民衛生出版社, 2018: 423-436.

策劃製作

作者丨竇媛媛 心理諮詢師 中國科普作家協會會員

審覈丨任峯 醫學博士 北京大學首鋼醫院精神心理科主任 北京醫學會精神醫學分會常務委員 中國心理學會註冊系統督導師

策劃丨甄曦

責編丨甄曦

審校丨徐來、張林林