天冷降溫會“凍出”關節炎？
流言
“小心凍出關節炎！”
關於天冷降溫，聽到最多的囑咐就是“快穿秋褲，小心凍出關節炎”。
流言分析
這是一種常見誤區。
關節炎是一類疾病的統稱，包括骨關節炎、類風溼性關節炎、痛風性關節炎等，其中最爲常見的是骨性關節炎。骨性關節炎，是一種膝關節的退行性疾病，其主要由關節軟骨的退化引起，年齡增長、肥胖、過度使用關節、遺傳因素等是其主要發病原因，寒冷本身並不導致關節炎。
但需要區分的是，寒冷會刺激已有問題的關節，導致肌肉收縮、血流減緩，從而引發或疼痛和僵硬感。
每逢寒潮來襲，朋友圈總會冒出一句“趕緊穿秋褲，小心凍出關節炎！”這句看似關心的提醒，其實暗藏着一個醫學誤區。今天我們就來科學闢謠：降溫真的會“凍出”關節炎嗎？
關節炎不是凍出來的
首先明確一點：寒冷刺激不是關節炎的病因。
關節炎是一類疾病的統稱，包括骨關節炎、類風溼性關節炎、痛風性關節炎等，其中最爲常見的是骨性關節炎。
膝關節骨性關節炎，是一種膝關節的退行性疾病，主要臨牀表現爲膝關節疼痛、腫脹及活動受限，主要病理表現爲膝關節軟骨的纖維化、磨損、剝脫等伴發滑膜充血水腫及骨贅增生等。
據不完全統計，我國 60 歲以上人羣發病率爲 50%，75 歲以上人羣高達 80%，全國大概有 1.2 億人遭受膝關節骨性關節炎疼痛的困擾。研究顯示膝關節骨性關節炎患者中，近 20%會伴隨焦慮及抑鬱症狀，是導致全世界中老年人生活質量降低和經濟負擔加重的重要原因。它們的成因各不相同，但都與寒冷無直接因果關係。
· 骨關節炎：最常見的類型，主要由關節軟骨的退化引起。年齡增長、肥胖、過度使用關節、遺傳因素等纔是主要發病原因。
· 類風溼性關節炎：一種自身免疫性疾病，身體免疫系統錯誤攻擊自身關節滑膜組織，與氣溫無關 。
· 痛風性關節炎：由尿酸代謝異常引起，和飲食、遺傳、腎功能有關，與寒冷刺激也沒關係。
所以，“凍出關節炎”這說法不成立。但爲什麼一到降溫，關節炎患者就開始“未卜先知”，疼痛加劇呢？
寒冷天氣確實會加重關節炎症狀
寒冷不會引發關節炎，但它確實會讓已有的關節問題“雪上加霜”。具體原因有以下幾個：
· 滑液變黏稠：關節腔內的滑液在低溫下黏度增加，潤滑作用減弱，導致關節活動受限、僵硬感增強。
· 血管收縮：寒冷刺激使關節周圍血管收縮，血液循環減少，炎性代謝產物堆積，引發疼痛。
· 神經末梢敏感度升高：低溫會提高痛覺神經的敏感性，輕微刺激也可能引發明顯疼痛。
· 肌肉緊張：寒冷讓肌肉更容易緊繃，增加關節壓力，進一步加劇不適。
所以，關節炎患者在寒冷天氣中更容易感到疼痛、僵硬和活動受限，但這只是會導致症狀加重，並不會直接導致關節炎的發生。
“老寒腿”不是關節炎的代名詞
過去很多人把“老寒腿”當作關節炎的俗稱，其實這也是誤解。
“老寒腿”並不是一個醫學術語，它通常指的是寒冷天氣下膝關節疼痛的現象。可能是骨關節炎、滑膜炎、肌肉勞損等多種原因造成的，真正的診斷需要醫生結合影像學檢查和臨牀表現來判斷。
圖庫版權圖片，轉載使用可能引發版權糾紛
哪些人更容易得骨關節炎？
以下人羣是骨關節炎的高發羣體：
· 中老年人，尤其是 65 歲以上人羣；
· 肥胖者，體重越大，關節負擔越重；
· 女性，尤其是圍絕經期後雌激素水平下降；
· 職業運動員、體力勞動者，關節使用頻率高；
· 有膝內翻、外翻等關節力線異常者。
這些人羣在寒冷天氣下更容易感到關節不適，但這並不意味着寒冷是病因。
科學防護：別怕冷，
但要懂得保護關節
既然寒冷會加重症狀，那我們該如何科學應對？
1、保暖是關鍵：穿戴護膝、護腕、圍巾等，避免關節直接暴露在冷風中，也可適當熱敷加速膝關節回溫。
2、適度運動：低強度的活動如散步、瑜伽、游泳等有助於促進滑液分泌，改善血液循環。
3、控制體重：減重能顯著降低膝關節炎的發病率，減少關節負擔
4、合理飲食：攝入富含 Omega-3 脂肪酸、維生素 D 的食物有助於緩解炎症。
5、及時就醫：若關節持續腫脹、發紅或活動受限，應及時就診，排除急性滑膜炎、類風溼性關節炎、痛風等疾病。
冷知識：關節也有“使用壽命”
關節就像汽車輪胎，也有“使用壽命”。隨着年齡增長，關節軟骨逐漸磨損，彈性下降，最終出現骨贅（俗稱“骨刺”），這就是骨關節炎的過程 。 只不過有些人的關節耐磨，有些人的不耐磨罷了。
不僅人類，幾乎所有脊椎動物都會得骨關節炎，但是對於一些關節負荷極小的動物（如蝙蝠、樹懶等）發病率極低。這也說明骨關節炎是關節對磨損的自然反應。
綜上所述，降溫不會“凍出”關節炎，但確實會讓關節炎患者更難受。我們要做的不是恐懼寒冷，而是科學防護、合理運動、及時就醫。
所以，下次聽到“穿秋褲，不然會凍出關節炎”時，不妨微笑着說：“關節炎不是凍出來的，但我還是會穿秋褲，因爲我怕疼！”
照“謠”鏡
這類謠言的特點是錯誤歸因。把寒冷引發的已有疾病症狀加重，轉移成這類疾病的病因，進而片面誇大影響，造成恐慌。
面對這類謠言，要學會分辨引發疾病的病因和引起症狀加重的原因。
參考文獻
[1]Uivaraseanu B, Vesa CM, Tit DM, Abid A, Maghiar O, Maghiar TA, Hozan C, Nechifor AC, Behl T, Patrascu JM, Patrascu JM, et al: Therapeutic approaches in the management of knee osteoarthritis (Review). Exp Ther Med 23: 328, 2022.
[2]郇瑞, 管士坤, 郭蜀新, 劉雪劍, 劉寧. 膝關節單髁置換術治療高齡膝骨關節炎患者的研究進展. 中國修復重建外科雜誌, 2024, 38(8): 1022-1026. doi: 10.7507/1002-1892.202403092
[3]Cui A, Li H, Wang D, Zhong J, Chen Y, Lu H: Global, regional prevalence, incidence and risk factors of knee osteoarthritis in population-based studies. EClinicalMedicine. 2020, 29-30:100587. 10.1016/j.eclinm.2020.100587
[4]中華醫學會骨科學分會關節外科學組.骨關節炎診療指南 (2018年版) [J].中華骨科雜誌, 2018, 38 (12) :705-715.
策劃製作
作者丨鄧婷 骨科主治醫師 中國老年學和老年醫學學會老年骨科分會委員
審覈丨紀剛 河北醫科大學第一醫院骨科副主任醫師、中國康復醫學會再生與康復委員會委員
策劃丨甄曦
責編丨甄曦
審校丨徐來、張林林
