每 3 箇中國成人就有 1 個高血壓！這些地區尤其注意

今日是 10 月 8 日，全國高血壓日。

高血壓是全球心腦血管疾病最重要的危險因素之一，在中國，其負擔更是持續攀升。

一項由中國醫學科學院阜外醫院王增武團隊發表在《細胞》（Cell）子刊上的論文顯示：中國成年人高血壓患病率持續上升，2021-2022 年患病率爲 31.6%，與2012-2015 年相比，增加了8.4%。

然而，高血壓的流行並不是在全國範圍內均勻分佈的，而是呈現出顯著的地區差異：西部和北方患病率更高，城鄉之間在治療和控制方面存在差距。這種差異不僅反映了生活方式、飲食結構的不同，也折射出醫療資源分佈與環境因素的影響。

西部患病率高於東部、中部，

北部高於南部

從地理分佈來看，我國西部地區的高血壓患病率最高，2019 年達到 32.9%，而東部和中部相對較低[1]。同時，北方整體水平高於南方，這與飲食習慣有直接關係——北方居民普遍偏好鹹食，鹽攝入量長期高於南方。

參考資料[1]：各地區高血壓患病率

城鄉之間的差距同樣明顯。雖然 2011–2015 年間，農村居民的高血壓知曉率和治療率有所提升，但控制率仍落後於城市：2015 年，城市高血壓患者的控制率約爲 31%，而農村約爲 26%[3]。

經濟水平也是影響差異的重要因素。數據顯示，在最貧困地區，居民未被診斷、未接受治療和血壓未控制的風險分別是最富裕地區的 8.5 倍、2.8 倍和 2.6 倍[2]。換句話說，收入水平和醫療可及性幾乎決定了一個地區居民能否真正管住血壓。

高血壓地區差異背後的

成因鏈條

地區差異並非偶然，而是由多重因素共同塑造的。

首先是飲食文化。北方和西部居民習慣高鹽飲食，醃製食品和重口味調味在日常餐桌上普遍存在，高鹽攝入直接推高了血壓風險。

其次是肥胖與代謝風險。2007–2017 年的兩次全國調查發現，高血壓和肥胖的“雙重負擔”正在從城市向農村轉移。年輕男性尤其明顯，血壓水平和腰圍同時上升[5]。這說明，不僅老年人，高血壓的年輕化趨勢也正在加速。

再次是醫療服務差距。城市居民可以更容易獲得血壓監測、規範治療和長期隨訪，而農村和低收入地區往往依賴基層醫療機構，這些機構在人力和藥物保障方面仍顯不足。

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最後，不容忽視的是環境與營養因素。一項 20 年隨訪研究發現，中國北方的低硒地區——如黑龍江、遼寧、山東、河南——如果居民保持較高的膳食硒攝入，發生高血壓的風險顯著降低；而在南方高硒區（如江蘇、湖南、廣西），過量的硒反而可能增加風險[4]。這表明，環境微量元素與血壓控制存在複雜互動，也加劇了地區之間的差異。

防控高血壓，必須因地制宜

要縮小高血壓的地區差異，既需要國家層面的健康政策，也需要普通人結合自身情況採取行動。

· 在西部和北方高患病率地區：減鹽是最重要的一步。可以通過推廣低鈉鹽、減少醃製食品攝入、培養清淡飲食習慣來降低整體風險。

· 在農村和低收入地區：應提高血壓篩查覆蓋率。個人層面，建議 35 歲以上居民每年至少測量一次血壓，並積極利用基層衛生院提供的公共衛生服務。一旦確診，要堅持用藥，不可因無症狀就停藥。

· 在低硒地區：合理補充富硒食物，如堅果、魚類、雞蛋和部分富硒穀物。過低的硒攝入會增加血壓風險，但應避免過量補充，以免帶來新的健康隱患。

· 在年輕人羣體：及早關注血壓變化，避免因工作壓力大、飲食不規律而忽視健康。定期體檢、保持健康體重、控制腰圍，都是延緩高血壓年輕化的重要措施。

中國高血壓的流行趨勢正在加速，其地區差異更提醒我們，單純的全國性平均數字無法揭示全部問題。西部和北方的高患病率，農村和低收入地區的低控制率，以及營養環境上的差異，都在提示我們：防控高血壓必須因地制宜。對於普通人而言，瞭解自己所處地區的風險特點，並採取有針對性的防護措施，纔是真正“對症下藥”的健康智慧。

參考文獻

[1]Zhang X, Wu J. Temporal trends and relevant factors of hypertension in China: a cross-sectional study based on national surveys from 2002 to 2019. Blood Pressure. 2025;34(1):2468172.

[2]Zhao Y, Oldenburg B, Zhao S, et al. Temporal trends and geographic disparity in hypertension care in China. J Epidemiol. 2020;30(8):354-361.

[3]Cheng H, Gu Y, Ma X, et al. Urban–rural disparities in hypertension prevalence, awareness, treatment, and control among Chinese middle-aged and older adults from 2011 to 2015. BMC Cardiovasc Disord. 2022;22:319.

[4]Xie C, Xian J, Zeng M, et al. Regional difference in the association between the trajectory of selenium intake and hypertension: a 20-year cohort study. Nutrients. 2021;13(5):1501.

[5]Li Y, Teng D, Shi X, et al. Changes in the prevalence of obesity and hypertension and demographic risk factor profiles in China over 10 years: two national cross-sectional surveys. Lancet Reg Health West Pac. 2021;15:100227.

策劃製作

作者丨蔣永源 第三軍醫大學內科碩士

審覈丨查英 復旦大學附屬上海市第五人民醫院內分泌副主任醫師

策劃丨張一諾

責編丨張一諾

審校丨徐來、張林林