腦袋裏的惡魔 ：膠質瘤

王明宇 山西醫科大學第一醫院

在人體的衆多器官中，大腦無疑是最爲神祕的一個，它掌控着我們的思維、記憶、情感和行爲，是生命的指揮中心。然而，當這個指揮中心遭到敵軍入侵而受損時，人體將產生各種功能障礙甚至危及生命。膠質瘤，就是危害大腦的惡魔之一。

友軍的背叛

膠質瘤起源於神經元周圍的神經膠質細胞，這些細胞原本是支持和保護神經元的，可一旦癌變，就成了叛軍，變成腦袋裏的惡魔。膠質瘤可以發生在腦的任何部位，是最常見的顱內腫瘤。

膠質瘤的發病原因複雜，既有遺傳因素的參與，也受到環境因素的影響。不同年齡段的人羣都可能患上膠質瘤，但某些特定類型如膠

質母細胞瘤在老年人中更爲常見，而髓母細胞瘤則多見於兒童和青少年。

遺傳因素在膠質瘤的發病中扮演着重要角色。研究表明，患有結節性硬化症、神經纖維瘤病等遺傳性疾病的患者，其膠質瘤的患病風險顯著增加。健康人羣的基因突變也可能導致膠質細胞過度增生、異常分化，從而引發膠質瘤。

環境因素是膠質瘤發病不可忽視的一環。長期暴露於高劑量的電離輻射，可增加患膠質瘤的風險。此外，某些病毒感染，如巨噬細胞病毒感染，也被認爲是膠質瘤的潛在誘因之一。需要指出的是，日常使用手機產生的電磁輻射量並不足以直接導致膠質瘤發病，然而，現代人沉迷手機仍會對身心健康產生各種不利影響。

當膠質細胞叛變爲癌細胞時，膠質瘤會不斷增殖並侵襲周圍的正常腦組織，破壞腦部的結構和功能。隨着腫瘤的增大以及水腫，它會

對周圍的腦組織產生壓迫，導致顱內壓升高，引發一系列臨牀症狀，如頭痛、噁心嘔吐、視力模糊、癲癇發作、偏癱失語、昏迷等。

向惡魔發起挑戰

面對膠質瘤這一惡魔，醫學界已經發展出以手術治療爲主、放化療爲輔的一系列治療手段，旨在延長患者生命、提高生活質量。

手術治療是首選方法。手術的目標在於儘可能完全切除腫瘤，以減輕腫瘤負荷、改善症狀，併爲後續治療創造條件。然而，由於膠質瘤具有廣泛的侵襲性生長特點，完全切除往往難以實現，尤其是對於那些位置深在或涉及重要功能區的腫瘤。在手術過程中，醫生需要仔細權衡切除範圍和保護腦功能之間的關係，以確保手術的安全性和有效性。這個過程就像走鋼絲，既不能偏左，也不能偏右，只能在一個極小範圍內精雕細琢。

放射治療和化學治療是重要手段。放射治療利用高能射線殺死癌細胞，阻止其增長和擴散。對於手術難以切除的膠質瘤，放射治療更顯優勢。化學治療通過靜脈注射或口服給藥，抑制腫瘤細胞的生長和擴散。常用藥物如替莫唑胺膠囊等，可以穿過血腦屏障，較爲精準地攻擊腦部腫瘤細胞，減少對正常細胞的損傷。

新技術帶來新希望

在膠質瘤的研究領域，科學家們不斷取得新的突破。隨着基因測序技術的發展，膠質瘤的治療已經進入“分子診療”的精準醫療新時代。通過對腫瘤基因特徵和突變情況的分子檢測，可以準確分型並制定個性化的治療方案。目前，推薦腦膠質瘤患者進行21種分子標誌物的檢測，以提供全面診斷價值和預後意義。在基因檢測的基礎上，靶向藥物應運而生，可以實現針對腦膠質瘤的特定分子位點的靶向治療。免疫治療也在膠質瘤的治療中展現出潛力，例如，通過鞘內或腦室內注射，CAR-T細胞能夠更有效地穿透血腦屏障併發揮治療作用，顯著延長患者的總生存期。對於新診斷且無症狀的膠質瘤患者，電場治療可能成爲一種有效的輔助治療手段。在傳統療法領域，醫生和研究者們也在利用新技術、新方法提高療效，比如建立多學科合作的診療模式以爲患者制定更加科學有效的治療方案，比如在術中應用神經

導航、手術機器人、術中磁共振等技術以達到最大範圍的安全切除。

道高一尺，魔高一丈，像大部分癌症一樣，高級別膠質瘤目前尚無治癒的辦法。但邪不壓正，在膠質瘤這一惡魔面前，人類並非束手無策。通過科學的篩查、及時的診斷和治療以及不斷創新的醫療技術，我們有信心爲患者帶來更高的生存質量和更長的生存期。讓我們攜手努力，共同對抗腦袋裏的“惡魔”，守護每一個寶貴的生命。