不吹不捧，你見過肝癌治好的嗎？科學證據與真實案例告訴你答案-正能量-漫步新聞-陪你看看

在很多人心中，肝癌是一個極爲可怕的詞，彷彿被判了“死刑”。有人問：“不吹不捧，你見過肝癌治好的嗎？”這個疑問，道出了大衆對肝癌深深的恐懼和誤解。肝癌被稱爲“沉默的殺手”，早期症狀隱匿，許多患者確診時已處於中晚期。但近年來，隨着醫學技術的進步，“肝癌能否治好”這一問題有了更多積極的答案。本文爲你解讀肝癌治癒的可能性。

一、早期肝癌：手術切除的治癒希望

首先，得明確癌症“治癒”標準。在醫學上，對於癌症，一般用5年生存率來評估治療效果。如果患者經過治療後生存5年以上，且沒有發現腫瘤復發和轉移，就可以認爲達到了臨牀治癒。因爲5年之後腫瘤復發轉移的概率大大降低，患者能像正常人一樣長期生存。

過去，肝癌的治療效果確實不太樂觀，這主要是因爲肝癌起病隱匿，早期基本沒什麼明顯症狀。很多患者發現時，已經是中晚期。有數據顯示，以前我國肝癌患者初診時，僅15% - 20%處於早期，而超過50%已是中晚期。中晚期肝癌患者的5年生存率很低，這也導致大衆對肝癌治癒幾乎不抱希望。

早期發現是治癒的關鍵。手術切除是肝癌最重要的根治性治療手段之一。對於肝臟功能較好、腫瘤侷限、沒有肝外轉移的患者，手術切除腫瘤後，相當一部分人可以獲得長期生存。我國多地推行的肝癌早篩項目顯示，早期發現的肝癌患者術後5年生存率可達70%以上。

早期肝癌患者如果能及時發現並治療，治癒的可能性很大。比如小肝癌（單個癌結節最大直徑不超過3釐米，或兩個癌結節直徑之和不超過3釐米），通過手術切除、肝移植或消融治療，5年生存率能達到70% - 90% 。

但術後復發仍是挑戰。約40%-70%的患者在術後5年內會出現復發，因此術後需定期複查（如每3-6個月檢測腫瘤標誌物和影像學檢查）。對於高危復發人羣（如合併肝硬化、微血管侵犯），術後輔助治療（如肝動脈化療栓塞術TACE）可進一步降低復發風險。

其他局部治療手段：消融治療也爲肝癌患者帶來了新希望，像射頻消融、微波消融等，通過高溫把腫瘤細胞“燒死”。對於一些不能手術切除、腫瘤較小的患者，消融治療可以達到和手術類似的效果，5年生存率也能達到40% - 60% 。

二、中晚期肝癌：轉化治療創造手術機會

對於無法直接手術的中晚期肝癌患者，轉化治療（通過藥物縮小腫瘤以實現手術切除）成爲重要突破口。例如：

介入聯合靶免治療：2025年ASCO-GI大會上公佈的CARES-005研究顯示，TACE（肝動脈化療栓塞術）聯合卡瑞利珠單抗（免疫藥）和阿帕替尼（靶向藥）的“雙艾”方案，使患者中位無進展生存期（PFS）達10.8個月，客觀緩解率（ORR）高達65%，部分患者成功轉化爲可手術狀態。

2. 免疫聯合抗血管生成治療：《柳葉刀》2025年發佈的兩項III期研究（LEAP-012和EMERALD-1）顯示，TACE聯合侖伐替尼（靶向藥）與帕博利珠單抗（免疫藥）的方案，將中位PFS延長至14.6-15.0個月，顯著優於傳統療法。

三、靶向與免疫治療：延長生存期的利器

除了局部治療手段，近年來肝癌的系統治療也取得了重大突破。靶向治療藥物和免疫治療藥物的出現，讓中晚期肝癌患者有了更多治療選擇。這些藥物可以精準地作用於腫瘤細胞，抑制腫瘤生長，或者激活患者自身的免疫系統來攻擊腫瘤。研究表明，一些中晚期肝癌患者在接受靶向聯合免疫治療後，生存期明顯延長，部分患者甚至有機會轉化爲可手術切除，實現臨牀治癒。