人活一輩子，得癌症的概率確實不小！這裏有一份最全腫瘤防治寶典

癌症已經是常見病多發病，人活一輩子，得癌症的概率確實不小。不過也不必談癌色變，總體上癌症還是可防可治的。

本文包括以下八部分的內容：

1、癌症到底是從哪裏來的？

2、是什麼原因導致正常細胞“異變”成癌細胞？

3、從“種子”長成“參天大樹”，癌症是如何發展壯大的？怎樣抓住阻斷癌症的最佳干預時機？

4、怎樣才能儘可能避免惹癌上身？

5、癌症重在早期發現，怎樣早期發現癌症？

6、查出得了癌症到底該怎麼辦？

7、癌症能治癒嗎？哪些癌症可以治癒？

8、怎樣有效預防癌症復發？

（未經同意/授權，不得轉載或摘錄）

一、癌症到底是從哪裏來的？

癌症既不是從天下掉下來的，也不是從其他人或者動物身上傳過來的，癌症是人體原本正常的細胞在各種內外因素的作用下發生“異變”形成的腫瘤細胞團。

就好比一個原本的“好人”，長期反覆“浸泡”在不良環境中，最初只是染上了一點不好的習氣，發生一點不好的改變，這種改變可能每天都在“悄然”發生，如果沒有意識到並及時加以阻止，身上的壞習氣越來越多，累積到一定程度，這個人就徹底變成了“壞人”。

正常細胞的“癌變”也是如此。每天都可能有細胞發生“異變”，這並不可怕，人體有強大修復能力，加上免疫系統“嚴防死守”，它們難成氣候。但如果這種“異變”沒有得到及時“修正”，或者免疫系統出問題了，異變細胞能逃避免疫打擊，它們就有機會發展壯大，達到一定數量成爲“癌細胞團”，癌症就此長成。

二、是什麼原因導致正常細胞“異變”成癌細胞？

癌症確切的病因目前並沒有完全弄清楚，但可以肯定的是，癌症是多因素綜合作用的結果，不管是什麼原因，都是通過誘發基因發生“不好”的突變，在這種突變基因的“指揮”下，正常細胞一步步異變成癌細胞。

那又是什麼原因導致基因發生“不好”的突變呢？主要可以歸爲三個方面。

1、環境因素。

指所有可能導致癌症發生的各種非遺傳性因素，包括內因（比如免疫力下降，內分泌失調，心理因素等）和外因（比如空氣污染，吸菸嗜酒，某些細菌和病毒感染，電離輻射，不良生活方式和飲食習慣等）。

2、遺傳因素。

某些癌症有一定的遺傳傾向，有癌症家族史的人可能攜帶不穩定的缺陷基因，而這種缺陷基因可能遺傳給下一代。但要注意癌症並不會直接遺傳，遺傳的只是“缺陷基因”，在同等條件下，患癌風險更高。

3、隨機因素。

有研究認爲，隨機的“運氣”因素在某些癌症的發生中也可能起一定作用（基因隨機發生“不好的”突變而且沒有得到修正，隨機的當然是不可控的，也即所謂“運氣”）。但這並不能否認環境因素和遺傳因素在癌症發生中的關鍵作用，特別是環境因素是我們通過努力可以改變的因素。

三、從“種子”長成“參天大樹”，癌症是如何發展壯大的？怎樣抓住阻斷癌症的最佳干預時機？

在致癌因素作用下，正常細胞一旦發生異變，會朝着癌症的方向不斷髮展，那怎麼辦？還有機會阻止癌症發展的腳步嗎？

當然有。癌症不是一日長成的，需要好些年，十幾年乃至幾十年。多數癌症的生長和發展是一個較長期的多階段過程。爲了讓大家更好理解，不妨把癌症比作是一棵大樹，癌症的發展就像是從“種子”到“大樹”的長成過程。

1、種子階段（癌前病變）

正常細胞發生一定程度的異常改變，但還沒有到真正的癌變階段，有一定的可逆性，既可能繼續發展爲真正的癌症，也可能重新恢復到以前的正常狀態。癌前病變就像是“種子階段”，只有條件合適，就有可能長成樹，而如果沒有適合的條件，或者將它挖出來或進行其他處理，就不會或者根本沒機會長成樹。

2、樹苗階段（原位癌）Tis

種子已經發芽，但還只是小樹苗，根基很淺，不會向四周和遠處播撒種子，這個時候如果想除掉它是很容易的，這相當於是原位癌（Tis）。原位癌與通常所說的癌症（浸潤癌）不同，沒有突破基底膜，沒有往深部浸潤，不具有侵襲性，不會轉移，完全可以除掉它達到治癒。

原位癌用Tis來表示，臨牀分期可以算是0期。

3、大樹階段（浸潤癌）T

當樹苗繼續生長，根基變深，開始枝繁葉茂，是真正的“大樹”了，這個時候想除掉它就沒那麼輕鬆了，但只要處理及時，仍有可能將它連根拔起。但由於根系已經很深，在拔起時，可能會殘留根系，有朝一日可又重新長起來，就像是癌症治療後復發。這個階段的癌症，就是我們所說的癌症（浸潤癌，T），浸潤癌是相對原位癌而言的。浸潤癌有侵襲性，會發生轉移。

臨牀分期中通常用T表示，T下標阿拉伯數字如T1、T2、T3等進一步細分浸潤程度（腫瘤大小或浸潤深度）。

4、種子向周圍播撒階段（區域淋巴結轉移）N

長成的大樹繼續生長，根系向附近延伸，在周圍不遠處可能長出新的小樹，就像是癌症區域淋巴轉移（N）。

臨牀分期中通常用N表示，下標0表示無淋巴結轉移，下標1以上的數字（N1、N2、N3等）表示淋巴轉移的部位或數目。

5、種子向遠處播撒階段（遠處轉移）M

如果條件合適，大樹可能通過某種途徑藉助某些力量比如風力，將種子播散到遠處另一個地方，並在那裏生根發芽，長成另一顆大樹，就像是癌症發生遠處轉移（M），也就是通常所說的癌症晚期。

臨牀分期中通常用M表示，下標爲0表示無轉移（M0），下標是1表示有轉移（M1），少數癌種還有下標2（M1、M2）用來區分不同的遠處臟器轉移。

以上五個階段，癌前病變和原位癌是最佳干預時機，能將癌症扼殺於萌芽階段，要重視並及時處理，怎麼處理？

（1）癌前病變有的可以手術或其他局部治療，有的可以隨訪觀察，定期複查，如有新的變化則根據情況進一步處理。

（2）原位癌，通常手術完整切除。

（3）即便已經是浸潤癌，如能早期發現，仍有很大的機會治癒，怕就怕放任不管，一再錯過機會，一旦遠處轉移，則多數情況下難於治癒（少數除外）。

四、怎樣才能儘可能避免惹癌上身？

想要降低患癌風險概率，從個體角度，最主要的就是改變不良生活和行爲方式以及飲食習慣。細化一下，要着力做好以下13個方面。

1.戒菸，遠離二手菸/三手煙。老生常談，不用多說，關鍵是付諸行動。

2.儘量不喝酒，實在要喝，要控制量。就防癌角度，酒精攝入沒有所謂安全劑量。

3.管理體重，避免超重肥胖。

4.堅持運動，避免久坐。

5.作息規律，睡眠時間儘量充分，避免熬夜。勞逸結合，避免過勞。

6.飲食均衡多樣化，搭配合理。多喫各種新鮮蔬菜水果。恰當控制紅肉攝入量（紅肉是指在烹飪前呈現紅色的肉，豬牛羊肉等所有哺乳動物的肌肉都是紅肉），避免或儘量少喫加工肉（指經過鹽醃、風乾、發酵、煙燻或其他處理以提升口感或延長保存時間的任何肉類，比如香腸火腿培根、鹹肉臘肉燻肉等），儘量不喫油炸烤烤類食物。杜絕攝入過期變質黴變食物。

7.良好的飲食習慣。儘量做到飲食規律，不暴飲暴食，不以飲料代水。控制食鹽攝入量，避免高鹽飲食。避免超過65℃的燙飲燙食。推薦分餐，不共用碗筷。

8.養成定時大便的習慣，避免長期便祕；飲水充分，不憋小便。

9.注意性衛生，避免不安全性行爲（多個性伴侶、婚前或婚外性行爲等）。

10.高危職業做好職業防護，減少或避免職業致癌因素的暴露。

11.避免過度的日光紫外線照射。

12. 積極防治乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）、人乳頭狀瘤病毒（HPV）、EB病毒（EBV）、幽門螺桿菌（HP）等病原體感染。

13.保持良好心態，學會減壓放鬆，避免長期處在負面情緒和精神高壓之中。

從細節着手，堅持做到，不抱僥倖心理，少一個危險因素，就少一份風險，要有風險和危機意識。切記：勿以善小而不爲，勿以惡小而爲之。

五、怎樣早期發現癌症？

首先心理上要重視，但關鍵是要付諸行動。

1、適齡和高危人羣要主動進行腫瘤篩查（防癌體檢）。

比如：肺癌高危人羣每年做一次肺部低劑量CT篩查；適齡和高危女性定期進行乳腺鉬靶、B超檢查。乾貨來了：全身各種癌症早篩檢查方法

2、身體出現異常症狀表現要及時到醫院診治。

比如：身體淺表部位發現異常結節腫塊；不良原因持續性消化不良和食慾減退；大便習慣和性狀改變或便血；不明原因持續聲音嘶啞，持續乾咳，痰中帶血；不明原因發熱、進行性體重減輕等。不過要注意症狀表現沒有特異性，不能簡單對號入座，只是提醒你要重視，須到醫院進一步檢查以明確診斷。

六、查出得了癌症該怎麼辦？

類似的問題我曾經科普過很多次，可還是有很多人不知道接下來該做什麼，因爲“談癌色變”、“得了癌症等於死亡”的觀念實在是太深入人心，想一下子改變太難了。

查出得了癌症，很多人的第一反應就是：完了完了，沒得治了，趕緊安排後事，或者想喫什麼就抓緊喫，時日不多了，或者趕緊到處旅遊走走看看，或者到處探訪土郎中，民間高手之類的，遍訪偏方祕方，甚至燒香拜佛，祈禱奇蹟出現。

這些都是完全慌了神、亂了套的表現。心情當然可以理解，但不要慌，不要亂，先把病情弄清楚再說。

查出癌症別慌，以下內容是我反覆科普過的，請熟記在心：

1、真的確診了嗎？

癌症是不是真的確診了？有沒有活檢或手術病理？很多人的所謂查出得了癌症，其實只是做CT、超聲、磁共振等檢查發現身體某個部位長了東西，只是懷疑腫瘤可能，並沒有確診，甚至有的只是抽了血查出某個所謂的腫瘤標誌物升高，就說是得了癌症。這都不是確診。

所以，先不要急，找到靠譜的腫瘤或相關專科的醫生，把病理診斷給弄清楚了，不只是要弄清楚是不是癌症，還必須要弄清楚是什麼病理類型的癌症，比如同樣是長在胃的癌症，可能是胃癌，也可能是胃腸間質瘤或平滑肌肉瘤，或者淋巴瘤（淋巴瘤也還有不同的類型），它們的治療不一樣，預後不一樣。

2、分期是幾期呢？

把診斷弄確切了，接下來就是要分期。分期都不知道，談什麼“怎麼辦”的問題？正如：一個人偷了錢，就給判十期徒刑，甚至死刑，法官會這樣做嗎？當然不會。要弄清楚他到底偷了多少錢，偷一百元錢和偷一百萬元能是一樣？這麼簡單的道理，沒人不知道，可一到醫學上，很多人就忘了，甚至有的醫生也是如此，某個病人一診斷出是某某癌，他就說應該這樣治那樣治，暈，分期都沒弄清楚，你這個治療是怎麼來的？瞎想出來的？

早期癌症因爲以手術爲主，病理診斷可能會在術中取得冰凍病理再決定手術方式，但在術前一定會溝通好、解釋好；另外，術前的分期是臨牀分期，很可能和術後病理分期會有出入，這並不奇怪，但既然有治療決策，肯定得有一個分期，沒有分期，他的治療安排是怎麼來的？比如，同樣是肺腺癌，1期和4期能是一樣的治法？

3、其他必要的信息

除了以上兩方面最最基礎必須要弄清楚的信息，當然還有其他方面的信息，這個就暫不多說了，交給專科醫生根據具體情況來決定，比如，有的癌症要基因檢測方面的信息。

另外，病人的身體狀況、體能狀況、家庭經濟情況等也是要綜合考量的信息。但不管怎樣，上面說的兩方面信息是最基本必須要先弄清楚的信息，否則就是瞎忙瞎亂，像無頭蒼蠅。

考慮到有的醫生也是一團漿糊，要提醒大家的是：如果家人查出患癌，在做決定之前（包括所謂的放棄治療，也包括在手術或化放療等之前），一定要向醫生追蹤溝通了解這兩方面的信息，一定要要明確這兩方面的信息，如果醫生對此也是一問一不知，二問二不知，三問三不知，或者支支吾吾說不清，不能很好地跟你解釋清楚，那麼建議儘早換一家醫院或換一個醫生。

七、癌症真有可能治癒嗎？哪些癌症可以治癒？

得了癌症很不幸，這是大家一致公認的，何來“幸福”可言？

有句話說得好，當你抱怨沒有鞋的時候，有的人還沒有腳。幸福其實是相對的，是比較出來的。得了癌症固然不幸，但當你發現這世上還有比患癌更大的不幸，而即便同樣是患癌，你患的是有可能治癒的癌症，那麼可以說，你仍然是幸運的，是不幸中的萬幸。這個時候，你要慶幸，你得了個“幸福癌”。

當然，這裏說的可以治癒，不等於一定都百分百能治癒，是概率。我們既不能說肯定可以治癒，也不能說肯定都不能治癒，其實不只是癌症，很多疾病都不能保證百分百治癒。有哪些癌症有可能治癒或者長期生存呢？

1 早期癌症很多是可以治癒的

癌症可怕就可怕在一發現就是晚期，晚期癌症通常難治癒，早期癌症其實治好的概率很高，分期越早，治好的概率越高。

以目前的醫療技術水平，多數早期癌症，比如早期的肺癌、胃癌、結腸癌、乳腺癌等，通過以手術爲主，視情況在手術前或手術後配合化療、放療、靶向治療或內分泌治療等輔助治療，是完全有可能爭取治癒的。

肯定會有人舉出諸如“身邊有早期癌症病人後來複發了，沒有治癒”的例子來反駁，其實不用你舉例子，作爲腫瘤科醫生當然不會連這個都不知道。反覆說過，是概率，不是百分之百，你不能因爲有少數人沒治癒就說所有早期癌症不能治癒，我想這是基本的邏輯。另外，同樣是早期癌症，不同的癌症類型，治癒的成功率也是有所差別的，比如同樣分期的乳腺癌和胰腺癌，胰腺癌比乳腺癌更容易復發。

2 晚期癌症多數難於治癒，但不等於都不能治癒，部分晚期癌症仍有治癒或長期生存的機會，不能簡單地說晚期癌症都不能治癒。

早期癌症多數有機會爭取治癒，所以早發現早診斷早治療是關鍵中的關鍵。但問題是，並不總是能做到早期發現，很多癌症病人發現的時候已經轉移擴散晚期了，晚期癌症多數情況下確實很難治癒，更多的是通過治療有限地延長生存時間，儘可能減輕痛苦，改善生存質量。

不過也有例外，特別是自從有效的抗腫瘤內科治療手段（比如化療，靶向藥物治療，免疫治療等）出現之後，不少癌症晚期也有可能爭取治癒或長期生存。

（1）某些淋巴血液系統惡性腫瘤：比如，某些類型的白血病（急性淋巴細胞白血病、急性早幼粒細胞白血病等）、某些類型的淋巴瘤（霍奇金淋巴瘤、瀰漫大 B 細胞淋巴瘤、淋巴母細胞淋巴瘤等），本身就是全身性的疾病，不管早期晚期都是以內科治療爲主，通過化療、靶向和免疫等綜合治療，不少病人是可以爭取治癒的，千萬不要輕易放棄。

（2）某些兒童惡性腫瘤：比如，兒童腎母細胞瘤、神經母細胞瘤、尤文氏肉瘤等，那怕是晚期，也仍有機會爭取治癒或長期生存。

（3）某些惡性生殖細胞腫瘤：比如男性睾丸惡性生殖細胞腫瘤（包括精原細胞瘤、非精原細胞瘤，尤其是前者）、妊娠性絨毛膜細胞癌（妊娠絨癌）等，治癒率總體上是很高的，即便是晚期也仍有爭取治癒的可能。

Tips：以上都是一些對化療等抗腫瘤藥物高度敏感的惡性腫瘤，這類腫瘤有個特點：通常「脾氣兇」、生長快、對化療或放療敏感，治療以化放療爲主，正所謂「槍打出頭鳥」，長得越快的東西，越容易被打擊。而且這些癌症使用的化療藥多數也是那些並不昂貴的傳統化療藥，並不會太昂貴，醫保也基本可以報銷，當然，有些需要用到靶向藥物和免疫治療，那花費相對會高些，但也意味着治療手段比以前更多了，治癒概率進一步提高了。

(4)某些惡性實體腫瘤晚期：

常見的實體腫瘤比如肺癌、乳腺癌、宮頸癌、胃癌等，前面說過，如果早期，很多是可以爭取治癒的，而一旦到了晚期，那通常是不能治癒的。不過隨着醫學的發展進步、治療理念的不斷更新，其中的一些癌症即便是到了晚期，在某些情況下（有限定條件）還是有可能爭取治癒或長期生存。

比如，分化型甲狀腺癌某些情況下即便出現遠處轉移（晚期），通過手術、碘131等綜合治療，仍可取得較好療效甚至長期治癒。又比如，結直腸癌肝或肺轉移，當然是晚期，但在某些情況下（比如孤立的肺或肺轉移竈可通過手術等局部治療手段切除或消滅）通過手術和化療/放療等綜合治療，仍可能長期生存甚至爭取治癒的可能。

(5) 可帶瘤生存的某些晚期惡性腫瘤

還有的癌症晚期，儘管目前不能治癒，但通過綜合治療可以實現較長期的帶瘤生存，從而逐步變成真正意義上的慢性病（像高血壓、糖病尿一樣不能治癒，但可以控制，不明顯影響壽命），比如晚期乳腺癌，晚期非小細胞肺癌等，這主要得益於內科治療藥物的不斷研發上市（比如豐富多樣的靶向藥物，免疫治療藥物），這些腫瘤晚期病人不少已經可做到較長期帶瘤生存。

八、怎樣預防癌症復發？

很多人向我諮詢關於癌症治療後如何預防復發的問題，這其實屬於腫瘤三級預防的範疇。

腫瘤的一級預防是針對腫瘤病因的預防，也是真正意義上的腫瘤預防，由於多數腫瘤病因還沒有完全弄清楚，現階段難度有點大，但有些還是比較明確，比如戒菸和治理環境污染可以降低肺癌等多種癌症概率、防治幽門螺桿菌可減少胃癌概率、防治乙肝可減少肝癌概率等。

腫瘤的二級預防是針對潛在或隱匿或早期的腫瘤病變，進行腫瘤篩檢，以便早期發現癌前病變或早期癌症，也就是通常所說的所謂“三早”：早發現、早診斷、早治療。這是現階段最主要的、最現實的、也是最能見成效的腫瘤防控措施，必須大力提倡和加強。

腫瘤的三級預防是指針對已經得了癌症的人，通過各種治療（各種抗腫瘤治療、支持和對症治療等）、康復（功能煅煉、心理和社會支持等）和預防措施（防治相關毒副反應和併發症等），實現最大程度的康復，提高患者生存機率或延長生存時間、改善生活質量。可見，所謂的癌症治療後如何預防復發屬於三級預防範疇。