有人問，癌症爲什麼會轉移？要是癌症不會轉移那多好啊！

是的，癌症如果不發生轉移，也就是早期，那其實並不難搞定，但癌症之所以是癌症，就是因爲會擴散會轉移，癌細胞轉移是癌症治療中最爲棘手的問題，大約90%的癌症死亡是由癌細胞轉移導致的。

那麼，癌細胞爲什麼會發生轉移？癌症轉移究竟與哪些因素有關呢？

癌症之所以轉移，首先這是由癌細胞自身的特性決定的。

癌細胞要想轉移，首先得獲得“移動”的能力。有一個所謂的上皮 - 間質轉化（EMT）程序就是賦予它們這種能力的關鍵，在這個過程中，癌細胞會像變形金剛一樣改變自身的形態和特性，從原本黏附在一起的上皮細胞，轉變爲具有遷移和侵襲能力的間質細胞樣的細胞，就像掙脫了枷鎖的野馬，能夠突破細胞之間的緊密連接，開始在人體內“自由”移動。例如，在乳腺癌中，一些特定的信號通路被激活後，會促使癌細胞發生 EMT，從而更容易發生轉移。

腫瘤幹細胞的存在也讓癌細胞有了轉移能力。腫瘤幹細胞是腫瘤細胞的“種子”，它們具有自我更新和無限增殖的能力。常規的治療方法，如手術、放療、化療等，雖然可以消滅大部分普通的癌細胞，但往往難以徹底清除腫瘤幹細胞。這些“頑固”的腫瘤幹細胞就像隱藏在暗處的敵人，或者像癌細胞轉移的“後備軍”，在適宜的條件下，它們會再次增殖分化，形成新的腫瘤。

此外，癌細胞爲了滿足自身快速生長和轉移的需求，會進行代謝重編程。它們會改變自身的代謝方式，大量攝取營養物質，如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等，並通過一系列複雜的代謝途徑，將這些營養物質轉化爲自身生長和轉移所需的能量和物質基礎。例如，癌細胞會增加葡萄糖的攝取和酵解速率，即使在氧氣充足的情況下，也會優先選擇酵解來產生能量，這就是著名的“瓦伯格效應”。另外，癌細胞還會合成大量的多不飽和脂肪酸，增加細胞膜的流動性和柔韌性，從而促進細胞的侵襲和轉移。

其次，腫瘤微環境的影響對癌細胞轉移也起着重要作用。

腫瘤微環境中的細胞外基質就像土壤一樣，爲癌細胞的生長和轉移提供了“根基”。癌細胞會分泌一些酶，如基質金屬蛋白酶（MMP），來降解細胞外基質，就像在土壤中挖出一條條通道，爲自己開闢“道路”，從而更容易侵入周圍組織和血管。同時，細胞外基質的成分和結構的改變，也會影響癌細胞的行爲和信號傳導，進一步促進其轉移。

人體的免疫系統原本是抵禦外來病原體和清除異常細胞的“衛士”，但在腫瘤微環境中，癌細胞卻能通過多種手段，讓免疫細胞“叛變”。例如，癌細胞會分泌一些免疫抑制分子，如 PD-L1 等，與免疫細胞表面的受體結合，抑制免疫細胞的活性，使其無法有效地識別和清除癌細胞。更甚者，癌細胞還能將自身攜帶突變線粒體轉移到免疫 T 細胞中，這些突變線粒體會干擾 T 細胞的正常代謝和功能，使 T 細胞進入衰老狀態，喪失對癌細胞的殺傷能力，從而幫助癌細胞逃避免疫監視，順利轉移。

炎症微環境在癌細胞轉移過程中也扮演着“推波助瀾”的角色。腫瘤微環境中的炎症細胞會釋放一些炎症因子，如白細胞介素、腫瘤壞死因子等，這些炎症因子不僅會促進癌細胞的增殖和侵襲，還會改變血管的通透性，爲癌細胞進入血液循環提供便利。同時，炎症微環境還會誘導血管生成，爲轉移的癌細胞提供更多的營養和氧氣，促進其在遠處器官的定植和生長。

患者自身的身體狀況同樣對癌症轉移起着重要作用，包括營養狀況、免疫功能和遺傳因素。

癌症患者在患病過程中，由於癌細胞的大量增殖，會消耗體內大量的營養物質。如果患者營養攝入不足，身體就會處於一種“營養競爭”的狀態。在這種情況下，癌細胞爲了獲取更多的營養，會更加“努力”地轉移，去尋找新的“營養源”。因此，保持良好的營養狀況對於抑制癌細胞轉移具有重要意義。

強大的免疫系統是抵禦癌細胞轉移的天然屏障。當患者的免疫功能正常時，免疫細胞能夠及時發現並清除進入血液循環或淋巴系統的癌細胞，阻止其在遠處器官形成新的病竈。但當患者的免疫功能低下時，如患有免疫缺陷疾病、長期使用免疫抑制劑或處於應激狀態等，免疫系統對癌細胞的監控和清除能力就會減弱，癌細胞就更容易發生轉移。

遺傳因素也在一定程度上影響着癌細胞的轉移。一些研究表明，某些基因的突變或異常表達與癌症的轉移密切相關。例如，攜帶 BRCA1/2 基因突變的乳腺癌患者，其癌症轉移的風險就相對較高。此外，個體的遺傳背景還會影響其對癌症治療的反應，從而間接影響癌細胞的轉移。