從腎絡瘀阻到護腎延衰：河北以嶺醫院中西醫協同築牢腎病治療防線
高血壓、糖尿病高發，讓慢性腎臟病的警報日益增多。當體檢單上“肌酐”第一次出現異常指標，便是腎臟發出的求救信號。然而，身體的“沉默”常讓人忽視危機，直到水腫、噁心來襲，往往爲時已晚。
河北以嶺醫院腎病科在絡病理論指導下，系統構建了“通絡護腎”診療體系，經長期臨牀實踐形成以“益氣養陰、通絡降濁”爲核心治法、中西醫協同精細分型爲基礎、個體化辨證論治爲特色的系統性診療模式，既可快速控制蛋白尿、水腫、高血壓等急性進展因素，又能從根源上延緩腎衰竭進程，幫助廣大腎病患者獲得更全面的症狀緩解與更長遠的腎功能保護。
關注慢性腎臟病 勿以症狀判斷病情
慢性腎臟病指腎臟結構或功能異常持續超過3個月，引起慢性腎臟病的病因較複雜，除了原發性腎小球腎炎（IgA腎病、膜性腎病），糖尿病、高血壓、風溼免疫病等均可帶來腎臟損害，導致糖尿病腎病、高血壓腎損害、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等。相當部分的慢性腎病在發病初期並無明顯症狀，患者往往只是在體檢中發現肌酐輕度升高、尿蛋白陽性等指標變化，由於體感並無不適，所以易被忽視。然而，即便沒有明顯症狀，但各種致病因素並沒有去除，會持續損傷腎功能，當病情持續進展且未能儘早介入治療時，就可發展爲慢性腎衰竭。此時意味着腎單位已遭受不可逆損傷，腎臟濾過、排毒等功能明顯下降，纔可能出現嚴重水腫等明顯症狀。因此有關醫生提醒大家一定要多關注腎臟健康，尤其是慢性病患者更要定期體檢，一旦發現肌酐等指標出現變化，即應及時治療，切勿拖延。
腎絡瘀阻 肌酐指標易反覆
對於早中期腎臟損傷，臨牀上多圍繞控制血壓、降低尿蛋白、糾正貧血等關鍵環節展開干預，但部分患者僅依靠上述手段，整體改善效果有限，即便血肌酐短期回落，一旦遭遇感染、勞累、飲食管控不當等誘因，指標仍容易出現反覆。
以糖尿病腎病爲例，降糖、降壓藥物雖然能夠調控代謝水平，但難以完全逆轉長期代謝異常帶來的腎臟微循環損傷。即便血糖、血壓控制達標，部分患者腎臟硬化改變依舊會持續發展。又如部分腎病綜合徵患者，免疫抑制劑可以有效減少尿蛋白，但難以全面調節機體免疫狀態，遇到誘因後病情存在復發風險。降糖降壓是腎病治療的基礎，但是當單一治療手段存在侷限時，就需要中西醫協同，進行多維度干預。
對於相關指標易反覆、腎功能持續損傷等臨牀治療難題，河北以嶺醫院腎病科從絡病理論入手分析認爲，其病機關鍵在於腎絡瘀阻、全身臟腑功能失調。從中醫絡病理論來看，腎絡即腎臟內部細密的微血管網絡瘀滯不通，血液流不動、毒素排不出，腎組織長期處於缺氧缺血狀態，就像一條條小血管被“堵了路”，既送不進營養，也帶不走垃圾，最終導致腎功能逐步衰退。正是這種“腎絡瘀阻”的持續存在，使得患者即使在接受降壓、降糖等常規治療後，肌酐依然反覆波動、腎功能仍悄然下滑。
通絡護腎：中西醫結合標本兼顧
河北以嶺醫院腎病科以絡病理論和“通絡護腎”學說爲核心，充分發揮中西醫結合優勢，形成標本兼顧的診療方案。
其中，西醫精準診斷與急性期干預是重要基石。該科藉助尿常規、24小時尿蛋白定量、血肌酐、估算腎小球濾過率、自身免疫抗體譜、腎臟彩超及腎穿刺病理活檢等手段，明確腎臟損傷的病因、病理分型，區分不同腎病的病情輕重。面對急性發作或是高鉀血癥、代謝性酸中毒等危重併發症，合理運用激素、免疫抑制劑、降壓等西醫手段，快速控制炎症、穩定各項關鍵指標，規避急症風險，爲後續中醫個體化調理爭取寶貴時機。
中醫診療方面則立足整體辨證，從機體內在層面延緩腎病進展。該科經過多年臨牀經驗總結各類慢性腎病核心病機爲氣陰兩虛爲本、腎絡瘀阻爲標、溼濁毒邪內蘊爲變。在絡病理論指導下，針對不同病種、不同分期患者制定專屬調理方案：如早期腎功能減退，多見於各類慢性腎炎、早期糖尿病腎病，患者常感疲乏無力、腰膝痠軟、尿蛋白反覆不降，治以益氣養陰、活絡通脈，運用院內特色製劑芪地固腎丸幫助改善尿蛋白情況，延緩腎功能減退；對於中期腎衰竭，堵塞和毒素堆積的問題更加突出，虛實夾雜，患者常伴噁心納差、皮膚瘙癢等不適，則治以通絡降濁爲主，運用院內特色製劑參芪清毒膠囊，一方面改善腎絡微循環，另一方面促進腸道排毒，輔助降低血肌酐、尿素氮水平，幫助中期患者延緩進入透析的時間。
58歲的陳先生血肌酐連續三次超標，試過不少方法，肌酐降了又升，心裏越來越沒底。來到河北以嶺醫院腎病科後，醫生沒有急於開藥，而是先仔細問了他的疲勞、食慾、夜尿等日常狀況，辨證屬氣血兩虛、瘀濁阻絡後，予參芪清毒膠囊配合低鹽優質低蛋白飲食。治療一個月後複查，他的肌酐從146μmol/L降至121μmol/L，降幅達17%。陳先生表示：“人有勁了，飯也香了。”
針對糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等繼發性腎病，河北以嶺醫院腎病科堅持辨病與辨證相結合，兼顧原發病與腎臟損傷，從多臟腑整體調理入手，隨體質、病情靈活調整方藥，實現西醫精準打擊病竈、中醫系統修復內環境的雙重發力。對於慢性腎臟病3-4期、常規治療效果不理想的各類腎病患者，依託“通絡護腎”特色體系，提供多靶點綜合調理方案 。通過辨證求因、審因論治，中醫彌補單一治療難以覆蓋的機體內在失衡問題，逐步疏通腎絡、改善腎臟微循環，減輕殘存腎單位缺血缺氧狀態，延緩腎間質纖維化進程，遏制疾病持續進展的內在驅動因素。
慢性腎病帶給患者的，遠不止化驗單上肌酐、尿蛋白數字的起伏，還有長期飲食管控帶來的束縛，以及對“不知何時會透析”的隱憂。河北以嶺醫院腎病科，面向各類原發、繼發慢性腎臟病患者，堅持中西醫結合，以“通絡護腎”爲核心理念，兼顧控指標、調體質、紓解心理顧慮，爲廣大腎病患者提供更加全面、長效的診療選擇——穩住腎功能，守住生命防線。
