前段時間門診有一位患者，38歲的陳先生（化名），一進門就說自己 “鼻炎犯了”。他說1個月前開始單側鼻塞、左耳耳鳴，有時候還覺得耳朵發悶，像堵了一團棉花。

一開始他沒當回事，自己買了鼻炎噴劑噴了兩週，症狀沒好轉反而加重了。後來發現回吸鼻涕時，紙巾上有淡淡的血絲，脖子上還摸到一個黃豆大小的腫塊，不疼不癢但推不動。這才慌了神，趕緊來醫院檢查。

做了鼻咽鏡和病理活檢後，結果出來是鼻咽癌中期。陳先生特別疑惑：“我平時身體挺好，不抽菸不怎麼喝酒，怎麼會得這個病？” 其實，鼻咽癌的早期症狀特別會 “僞裝”，很多人都會像他一樣誤判，耽誤了最佳治療時機。

一、鼻咽癌的 “僞裝術”：這6個症狀最容易被誤認

鼻咽癌的發病部位在鼻咽部，位置比較隱蔽，早期症狀不典型，很容易和感冒、鼻炎、中耳炎混淆。大家一定要記住這幾個關鍵信號：

1、單側鼻塞：不是交替性鼻塞，而是固定一側不通氣，用鼻炎藥無效，逐漸加重。

2、回吸性涕血：早上起牀後，吸一下鼻子再擤鼻涕，紙巾上有血絲或暗紅色血塊，這是鼻咽癌最典型的早期症狀之一。

3、單側耳鳴 / 耳悶：像陳先生那樣，單側耳朵持續耳鳴，或感覺耳朵堵得慌、聽力下降，容易被當成中耳炎治療。

4、頸部無痛腫塊：脖子上（尤其是耳朵下方、鎖骨上方）長出無痛、質地較硬、推不動的腫塊，可能是鼻咽癌轉移的信號，很多患者就是因爲這個症狀纔來就診。

5、持續性頭痛：多爲單側頭部隱痛或脹痛，位置比較固定，喫止痛藥效果不佳。

6、面部麻木、複視：病情發展後，可能會出現面部麻木、看東西重影等神經壓迫症狀。

如果這些症狀持續超過2周，一定要及時去醫院耳鼻喉科檢查，別再當成普通感冒硬扛。

二、哪些人是鼻咽癌的 “高危人羣”？

鼻咽癌在我國南方（廣東、廣西、福建、湖南等地）發病率較高，被稱爲 “廣東癌”，這和遺傳、環境等因素密切相關：

1、有家族史的人：如果直系親屬患有鼻咽癌，患病風險會顯著升高，遺傳因素在發病中佔重要作用。

2、感染EB病毒的人：EB病毒感染是鼻咽癌的重要誘因，很多鼻咽癌患者體內都能檢測到EB病毒抗體陽性。但要注意，EB病毒感染很常見，不一定會得癌，只是風險更高。

3、長期喫醃製食品的人：鹹魚、臘肉、鹹菜等醃製食品中含有亞硝胺，這是明確的致癌物質。南方地區居民長期食用，會增加患病風險。

4、吸菸飲酒者：吸菸和過量飲酒會刺激鼻咽部黏膜，誘發黏膜病變，增加癌變概率。

5、長期接觸有害物質的人：長期接觸甲醛、苯、放射性物質等，也會提高鼻咽癌的發病風險。

三、鼻咽癌怎麼篩查？早發現治癒率很高

很多人覺得癌症離自己很遠，其實定期篩查能早發現鼻咽癌，而早期鼻咽癌的5年生存率高達90%以上，治療效果很好。

高危人羣篩查：有家族史、EB 病毒陽性、長期喫醃製食品的人，建議每年做一次篩查。

篩查項目：主要是EB病毒抗體檢測和鼻咽鏡檢查。EB病毒抗體檢測是無創的抽血檢查，能初步判斷風險；如果抗體陽性，再做鼻咽鏡，直接觀察鼻咽部黏膜情況，有可疑病變可以直接取組織活檢，這是確診鼻咽癌的 “金標準”。

普通人羣：如果出現前面提到的疑似症狀，也建議及時做鼻咽鏡檢查，不要拖延。

四、鼻咽癌的治療和預防：別恐慌，做好這幾點

鼻咽癌對放療非常敏感，早期鼻咽癌單純放療就能達到治癒效果；中晚期會結合化療、靶向治療、免疫治療等綜合方案，治癒率也能大幅提高。現在的放療技術越來越精準，能減少對周圍正常組織的損傷，副作用比以前小很多。

預防建議：

1、調整飲食：少喫鹹魚、臘肉等醃製食品，多喫新鮮蔬菜、水果，多喝水。

2、戒菸限酒：減少對鼻咽部黏膜的刺激。

3、預防EB病毒感染：避免和EB病毒感染者共用杯子、餐具，勤洗手，增強免疫力。

4、定期篩查：高危人羣一定要堅持每年篩查，早發現早治療是關鍵。

陳先生現在已經開始接受放療，因爲發現得不算太晚，治療效果很樂觀。其實很多癌症都是這樣，早期症狀不明顯，但只要我們多留意身體的 “信號”，定期篩查，就能把風險降到最低。

如果你身邊有人有長期鼻塞、耳鳴、涕血等症狀，或者屬於高危人羣，不妨把這篇文章分享給他，提醒他重視起來。健康沒有小事，早篩查、早發現，就是對自己和家人最好的負責。