哪些人可以不用做腫瘤篩查？

網上有一個討論話題：爲什麼一些癌症篩查不推薦？

癌症篩查的好處不言而喻，但不要忘了，凡事有利有弊，要辯證看待。

在關注篩查好處的同時，也要警惕過度篩查，無效篩查。哪些癌症或者哪些情況不推薦篩查？理由是什麼？

一些不推薦的癌症篩查方法或不推薦對特定人羣進行某些癌症篩查，供參考。

一、甲狀腺癌篩查

不推薦對一般風險人羣進行甲狀腺超聲篩查甲狀腺癌（注意是一般風險人羣！甲狀腺癌高危人羣仍推薦篩查）。

爲什麼不推薦一般風險人羣進行甲狀腺癌篩查呢？

甲狀腺癌中大多數爲分化型的乳頭狀癌，生長緩慢，很多甲狀腺結節是在屍檢中偶然發現的，即使不進行治療也不會對患者的生命造成威脅。過度的超聲篩查導致大量甲狀腺結節的檢出，其中相當一部分爲良性結節，但患者往往會因擔心而進行進一步檢查和不必要的治療，如手術切除等，這不僅增加了醫療費用和患者的焦慮情緒，還可能導致手術併發症，如聲音嘶啞、甲狀旁腺功能減退等，且並沒有降低甲狀腺癌的總體死亡率。

二、年紀太大或太小

年紀太大，高齡（通常75歲或80歲以後），沒有特殊情況不建議常規篩查。這類人羣癌症發病風險已經明顯下降，而且預期壽命有限，篩查可能弊大於利。

另外，有一些篩查手段由於有潛在傷害（比如電離輻射），年輕非高危人羣要注意避免過度篩查。未成年如無特殊情況，也通常不建議常規篩查。

舉幾個例子：

比如，對於無特殊風險因素的年紀女性乳腺癌的發病率相對較低，不建議一開始就做乳腺鉬靶篩查（乳腺Ⅹ線檢查），一方面放射線有電離輻射，有潛在的傷害，另一方面會帶來一定的焦慮和不必要的診斷及治療，所以不推薦此年齡段的女性進行常規的乳腺鉬靶篩查（鉬靶更推薦高危女性和乳fang松馳中老年女性，不太適合乳fang小或乳腺緊實的年輕女，更適合乳腺超聲而且無電離輻射。當然如果超聲發現異常需要鉬靶來進一步佐證，那也是要做鉬靶或者磁共振）。

對於75歲及以上或預期壽命有限的女性，由於其可能患有多種慢性疾病，乳腺癌篩查的獲益有限，反而可能增加患者的負擔和不必要的醫療干預，通常也不建議進行篩查。

又比如，年輕，非肺癌高危人羣，不建議過度CT篩查，因爲這類人羣肺癌發病率較低，篩查的成本效益比不高，且篩查可能導致假陽性結果，引發不必要的檢查和焦慮，而且增加不必要的X線輻射。（注意限定條件！）

又比如，對於75歲及以上或預期壽命有限的男性，即使診斷出前列腺癌，由於其往往發展較緩慢，患者可能在癌症進展之前因其他疾病死亡，此時篩查和治療並不能給患者帶來明顯的生存獲益，反而可能使其承受治療帶來的副作用和生活質量下降等問題。

要不要篩查，如何篩查，建議篩查前諮詢專科醫生，綜合評估。以上僅供參考。

篩查是早期發現腫瘤的非常重要的關鍵手段，要重視篩查。但這不等於要過度篩查，該做篩查的人不要猶豫，不必要篩查的也不要因爲焦慮而過度篩查。客觀理性辯證對待篩查。