哪些癌症最可能帶瘤生存？

帶瘤生存，前提當然是這個癌症不能治癒。如果某個癌症是可以治癒的，那就不存帶瘤的問題，不是“帶瘤生存”，而是“無瘤生存”。所謂治癒就是腫瘤通過治療“消失”了，以後也不再復發。

體內還有癌症病竈但繼續生存着，這纔是帶瘤生存。帶瘤生存通常是指晚期癌症，晚期癌症多數無法治癒，不能手術全部切掉（即便把可見的腫瘤原發竈和轉移竈都切了，但其實是切不乾淨的，體內還有小的癌竈或大量的癌細胞，肉眼和目前的影像檢查可能“看不出來”，這種情況下手術後可能很快又長出可見腫瘤病竈）。

哪些癌症更容易帶瘤生存？可能主要是以下幾種情況：

1、生長髮展慢的“惰性腫瘤”

有些惡性腫瘤天然就是那種“很懶”的癌症，生長很慢，發展很慢，即便不治療，也可能帶瘤生存較長時間。當然這是相對的，是相對那些生長髮展快的侵襲性強的癌症來說的。另外也要注意，這些癌症並不是說都不要治療，而是說在同等條件下，如果不治療，它們比那些高度惡性的侵襲性腫瘤發展更慢，生存時間更長。但該治療的還得治療，只是在某些特殊情況下可考慮暫時觀察，有新的情況（出現治療指徵）再開始治療。惰性腫瘤最有代表性的例子就是濾泡型淋巴瘤1/2級，MALT淋巴瘤等。

2、生長髮展慢的“溫和腫瘤”

有的癌症生物學特性就比較“溫和”，就好比有的人天生就屬於那種“慢”性格。像分化型甲狀腺癌，前列腺癌，胃腸間質瘤，HR陽性乳、腺癌，大腸癌，低級別神經內分泌腫瘤（類癌）等，以及不管什麼癌症，高分化的類型比低分化/未分化的癌症，相對來說總體上它們比較“溫和”一些，早期不用說治癒概率高， 即便晚期患者生存時間也會更長。但要注意，這只是總體上、概率上，不能絕對化。

2、具有豐富的治療藥物的癌症

不能治癒的癌症，想要儘可能帶瘤生存較長時間，得靠治療，特別是侵襲性較強的癌症。同等條件下，治療的患者比不治療的患者總體上生存時間會更長，注意，是概率，不要拿個案擡槓。就好比，吸菸的人比不吸菸的人在同等條件下有更高的概率得肺癌 ，但這不是說吸菸的人一定得肺癌、不吸菸的人一定不得肺癌，概率上更高。

不同的癌症之間，有的癌症具有較爲有效的治療手段（主要是藥物治療手段，因爲帶瘤生存多數是針對晚期癌症來說，而晚期癌症治療主要是靠藥物），有的目前沒有很有效的治療手段，那麼前者總的生存時間會比後者更長，比如晚期乳腺癌總體上比晚期胰腺癌治療生存時間長，因爲後者目前還沒有太有效的治療藥物，而前者相對來說較多有效治療藥物。

雖然都有較有效的治療藥物，但治療藥物的品種豐富程度各有不同，有的癌症晚期可選擇的治療藥物較多，比如晚期非小細胞肺癌具有敏感驅動基因突變的患者，靶向藥，化療藥，免疫治療，藥物品種多，數量多。比如，晚期乳腺癌HER-2和HR陽性的乳腺癌，有化療，有靶向藥，有內分泌治療藥物。很顯然，這些癌症晚期生存時間會比哪些治療藥物少的癌症更長。