上週後臺收到粉絲小宇（化名）的留言：“醫生，我右臉下頜角那個地方長了個小疙瘩，以爲是熬夜上火的淋巴結，沒當回事。直到最近喫飯時嘴巴發苦，那個疙瘩也從黃豆大長到了鵪鶉蛋那麼大，去醫院檢查，醫生告訴我是涎腺腫瘤，下週手術……什麼是涎腺腫瘤啊，真沒聽說過，能給科普科普嗎？”

涎腺腫瘤藏在唾液腺裏，位置隱蔽，初期症狀通常不明顯，很容易被當成 “上火”“淋巴結腫大” 之類的而延誤診治。今天就結合小宇的經歷，跟大家聊聊這個 “會僞裝的面部腫瘤”：涎腺腫瘤。

涎腺腫瘤是什麼？長在哪？

涎腺是什麼？估計不少人沒聽過這個名稱，其實涎腺就是我們常說的唾液腺，負責分泌唾液，幫我們溼潤口腔、消化食物。

涎腺分爲大涎腺和小涎 腺，大涎腺包括腮腺、頜下腺、舌下腺；小涎腺數以百計，廣泛分佈於上呼吸道和上消化道的粘膜下。

腮腺在耳朵下方、臉頰兩側，是最大的涎腺。頜下腺在下巴下方、脖子兩側，平時摸起來像個小核桃，按壓會有唾液流到舌頭下面。舌下腺藏在舌頭下方的口腔黏膜下，位置最深，平時很難摸到。

涎腺腫瘤，就是長在這些腺體裏的腫瘤，很多人沒聽說過這種腫瘤，其實也不算是 “冷門癌種”，佔頭頸部腫瘤的10%左右，其中腮腺是最常發病的部位。

良性惡性怎麼分？這3個信號別忽視

小宇正在等待手術，現在最擔心的就是：腫瘤是良性還是惡性？其實大部分涎腺腫瘤是良性的，不過也要看原發部位。一般來說，腮腺腫瘤中良性腫瘤佔絕大多數，惡性腫瘤不足20%；頜下腺腫瘤中良惡性腫瘤約各佔50%；舌下腺腫瘤最少見，其中大多數是惡性腫瘤；小涎腺腫瘤中惡性腫瘤略多於良性。

教大家三步初步判斷，發現異常及時就醫：

一看生長速度。良性腫瘤長得慢，可能幾個月甚至幾年才變大一點；如果腫塊突然加速生長，比如1-2個月就明顯變大，要警惕惡性可能。

二摸質地和活動度。良性腫瘤摸起來像軟骨，質地有彈性，用手推能輕微活動；惡性腫瘤質地硬，像摸石頭，基本推不動，還可能粘在皮膚或骨頭表面。

三查伴隨症狀：良性腫瘤通常不疼不癢，也不會影響其他功能；如果出現 “腫塊疼痛”“嘴巴歪”（面神經受壓迫）、“喝水時嘴角漏水”“脖子淋巴結腫大”等異常症狀，一定要及時去口腔科或頭頸外科就診。

小宇後來回憶，其實她的腫塊在1個月前就開始 “變硬”，但因爲不疼，就沒在意，直到影響唾液分泌（喫飯時感覺嘴巴發苦）纔去檢查。好在最終病理結果是良性的 “多形性腺瘤”，切除後就算治好了，也沒有留下後遺症。

發現涎腺腫瘤別慌！規範處理大多能治癒

很多人一聽 “腫瘤要手術” 就害怕，其實涎腺腫瘤的治療也沒那麼複雜，關鍵是要早發現、早干預，預後還是相當不錯的。

良性腫瘤：以手術切除爲主，比如頜下腺腫瘤切除術，術後恢復1-2周就能正常生活。只要切除乾淨，基本就治癒了。

惡性腫瘤：需要手術+放化療結合，先切除腫瘤和受影響的腺體，再根據情況做放療或化療，預後也不錯。

什麼原因導致涎腺腫瘤？

估計有人會問，是什麼原因導致這個腫瘤呢？很遺憾，目前病因還不明確，可預有與下列因素有關：

物理因素，比如頭頸部腫瘤放療後引發涎腺腫瘤。

化學因素，比如多環芳香烴化合物可引起涎腺導管系統上皮化生，進而發展爲癌。

生物因素，某些病毒感染比如多瘤病毒、EB病毒可能誘發涎腺腫瘤。

其他因素，比如維生素A缺乏、遺傳因素、內分泌因素和機體免疫狀況等。

提醒：發現身體異常別拖

如果發現口腔或面部有 “持續不消失的腫塊”，哪怕只有黃豆大，別相當然認爲是 “上火”而等着自愈，也不要自己上網查資料簡單對號入座自己嚇自己，要及時去正規醫院的口腔科或頭頸外科就診檢查，比如做B超或CT檢查，花幾百塊就能明確診斷，以免錯過最佳治療時間。