不允許你不知道！腫瘤篩查的最佳年齡和頻率

癌症防治有三道防線：

第一道是預防，儘量避免得癌症；

第二道防線是儘可能早發現，包括癌前疾病、早期癌症；

第三道防線就是已經得癌症，規範治療，爭取治癒或延長生存時間。

其中第二道防線是至關重要的，如何守好這道防線呢？主要是靠主動的腫瘤篩查，能幫助我們儘早發現癌前病變或癌症。但很多人不清楚什麼時候開始篩查，不同年齡段該做哪些腫瘤篩查以及篩查的頻率。

20歲之前：沒有特殊情況，通常不建議主動做所謂的腫瘤篩查。

20-29歲：少數情況可考慮主動篩查

女性：21-29歲的女性（有性生活之後），建議每2-3年進行一次宮頸細胞學檢查，用於宮頸癌篩查。如果不到20歲但有性生活史3年以上的女性，也可考慮。此外，25歲開始，女性可考慮每1-3年進行一次臨牀乳房檢查，初步瞭解乳腺狀況。對於有乳腺癌家族史、乳腺病史等高危因素的女性，20歲起可考慮每年做乳腺超聲檢查。

男性：這個年齡段的男性，一般健康狀況較好，但若有長期吸菸、酗酒等不良生活習慣，或家族中有相關癌症病史，可考慮進行相關篩查。注意不要過度篩查。

30-39歲：部分人羣要考慮主動篩查

女性：30-39歲的女性，每隔1-3年進行一次臨牀乳房檢查；有乳腺癌家族史等高危因素的女性，要更注意乳腺癌篩查，考慮乳腺鉬靶檢查，結合查體和乳腺彩超檢查。繼續進行宮頸癌篩查，採用宮頸細胞學檢查，連續3年無異常後，可每3年一次。

男性：40歲以下男性通常無需常規腫瘤篩查，但若有家族遺傳史或其他高危因素，如患有慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染或慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染等，需根據具體情況提前進行相關篩查。

40-50歲：關鍵時期，開始考慮全面篩查

女性：40-49歲的女性，每年1次臨牀乳房檢查，每1-2年進行1次乳腺X線檢查（乳腺鉬靶），可結合乳腺彩超檢查。宮頸癌篩查可繼續採用宮頸細胞學檢查，連續3年無異常後，每3年一次，可結合HPV檢測。

男性：40-49歲的男性，部分高危男性可考慮開始前列腺癌篩查，主要是進行血清PSA檢測。

不管男女，肝癌高危人羣要重視肝癌篩查（甲胎蛋白結合肝臟超聲檢查）；肺癌高危人羣可酌情考慮進行肺部低劑量螺旋CT篩查。45歲開始，每年1次大便隱血，每10年1次腸鏡檢查，用於結直腸癌篩查，高危人羣可酌情更提前甚至40歲前開始篩查。胃癌食管癌高危人羣考慮胃鏡篩查。

50歲及以上：高危階段，篩查的性價比最高，獲益最大

女性：50歲及以上的女性，每年1次臨牀乳房檢查和乳腺聲，每1-2年1次乳腺X線檢查（高危人羣每年一次）。宮頸癌篩查可繼續採用宮頸細胞學檢查，結合HPV檢測。

男性：50歲以上男性，重視前列腺癌篩查，主要是血清PSA檢查，可結合直腸指檢或前列彩超。

不管男女，若有長期吸菸史（包括二手菸）等高危人羣，50歲後應每年進行低劑量螺旋CT掃描篩查肺癌。此外，50 歲以上的人羣需要開始定期做結直腸癌篩查，推薦每10年進行一次結腸鏡檢查，或每年進行一次便潛血檢查。胃癌食管癌高危人羣考慮胃鏡篩查。肝癌高危人羣要重視肝癌篩查（甲胎蛋白結合肝臟超聲檢查）。

需要注意的是，對於有特定癌症家族史、遺傳易感性或其他高危因素的人羣，篩查年齡和頻率可能需要提前或增加，要和專科醫生當面諮詢評估。