阻斷癌症不能錯過的關鍵時段

經常有病人在剛診斷出癌症時，抱有強烈的自責：“唉，就怪前段時間喫太多垃圾食品/工作太拼太勞累！”言外之意，他這個癌症是這段時間才得的。

其實癌症並不是短時間長成的，在確診之前，它已經在人體內生長了很長時間，一開始是靜悄悄進行的，就像壞人在被抓住之前，已經在暗地裏做壞事很久了。癌症，從惡變的那天起，如果沒有被阻斷，就不會停下發展的腳步，或快或慢，遲早有一天會顯山露水。

多數癌症的生長和發展是一個較長期的過程，有着不同的發展階段。爲了讓大家更好理解，不妨把癌症比作大樹，然後將以下幾個概念串聯起來，癌症的發展就像是從“種子”到“大樹”的長成過程。

種子階段（癌前病變）

癌前病變從字面上就可以知道它是癌症前的階段，還沒有發展到真正的癌症，仍然不是癌症，具有可逆性，既可能繼續發展成真正的癌症，也有可能重回之前的正常狀態。

癌前病變就像是大樹長成前的“種子階段”，還不能稱爲“樹”，把它種在土壤裏，只有條件合適，就有可能長成樹，但如果沒有適合的條件，或者將種子從土壤裏挖出來或進行其他處理，它就不會長成樹，或者根本沒機會長成樹。

癌前病變是阻斷癌症的第一個關鍵時段。

樹苗階段（原位癌，Tis）

接下來，種子發芽，成爲樹苗，但小樹苗的根基還很淺，不會向四周和遠處播撒種子，這個時候如果想除掉它也很容易，可以連根拔起，而且拔得很徹底，讓它沒機會長成真正的大樹。

對癌症來說，這個階段就是原位癌。原位癌通俗地說就是侷限在“原位”的癌，與通常所說的癌症（浸潤癌）不同，它還沒有往深部間質浸潤，不具有侵襲性，預後非常好，通過恰當的治療（比如手術），完全可以治癒。原位癌用Tis來表示，臨牀分期可以算0期。

原位癌是阻斷癌症的另一個關鍵時段。

大樹階段（浸潤癌，T）

當樹苗繼續生長，根基慢慢變深，開始枝繁葉茂，長成了真正的“大樹”，生命力已經很強了，這個時候想要除掉它就沒有那麼輕鬆簡單了。但只要處理及時，仍然有可能將它連根拔起。

但這個時候的大樹根系已經很深，在被拔起時，有可能會殘留根系，有朝一日可能又重新長起來，類似於癌症復發。爲降低將來複發概率，有些癌症在做完手術後還要進一步做輔助放化療，目的就是清除那些手術可能沒有切乾淨的肉眼看不見的殘留癌細胞。

這個階段的癌症，就是通常我們所說的癌症（浸潤癌），浸潤癌是相對原位癌而言的。從字面上可以理解，“浸潤”表示癌細胞已經從發生部位向更深的地方侵襲，具有破壞性和轉移潛能。臨牀分期用T表示，T下標阿拉伯數字如T1、T2、T3等，表示浸潤程度。

播散種子階段（癌症轉移，N、M）

當長成的大樹繼續生長，可能會將它的根系和種子向附近延伸播散，在周圍再長成新的小樹，類似癌症區域淋巴結轉移。區域淋巴結轉移，指的是癌症原發病竈附近的引流淋巴結轉移，在臨牀分期中用N表示，在N下標0表示無淋巴結轉移（N0），下標1以上的數字（N1、N2、N3等），表示淋巴轉移的部位或數目。

如果條件合適，大樹可能借助某些力量比如風力，將種子播散到遠處，在另一個地方生根發芽並長成另一棵大樹，就像是癌症發生了遠處轉移。當然癌症的轉移不是藉助風力而是藉助血液循環、淋巴循環、種植播散等，包括遠處組織器官比如肝、肺轉移，也包括非區域淋巴結轉移。在臨牀分期中用M表示，下標爲0表示無轉移（M0），下標是1表示有轉移（M1），少數癌種還有下標2（M1、M2）用來區分表示不同的遠處臟器轉移。

以上四個階段，癌前病變和原位癌是最佳干預時機，能將癌症扼殺於萌芽階段，一定要重視及時處理，比如手術切除，或密切隨訪觀察、定期複查動態監測變化情況。

當然，即便萬一已經是浸潤癌，如果能做到早期發現，也仍有很大的機會治癒，怕就怕放任不管，一再錯過機會，而一旦發生遠處轉移，則多數情況下不能治癒（少數除外）。