注意！經常這種小便可能是癌

症狀表現通常只是診斷某個疾病的線索，順着這種線索，通過進一步的檢查來明確疾病的診斷。僅就腫瘤這一個方面，咳嗽咯血，我們可能會想到肺癌可能；大便有異常（比如排便規律改變、大便帶血等），我們可能會想到大腸癌可能；而小便（尿）的異常我們通常首先會想到泌尿系統腫瘤，包括腎癌、膀胱癌、前列腺癌等。

小便的異常表現一般也沒有特異性，良性的泌尿系疾病也會有小便的異常，而且小便的異常和某個特定的癌症之間沒有直接的一對一的關聯，不過它可以提示大家去進一步檢查，以便儘管診斷，如果無視這些警示信息，可能會錯過最佳診治時機。

哪些癌症和“尿”有關係？或者說，小便的異常提示哪些癌症可能？以下分別介紹三種常見泌尿系統惡性腫瘤的可能症狀表現，其中很多表現和“尿”有關，中年以上出現小便異常，應引起重視，儘早到醫院查明弄清。

1）腎癌可能有的表現

腎癌早期可能沒有任何症狀表現，僅偶然通過健康體檢或其他體檢所發現。由於腎的位置較隱蔽，與外界的主要聯繫是通過尿液，因此腎癌的很多表現是通過尿液來體現的，比如血尿就是最常見的表現。

一直以來，把血尿、腰痛和腹部腫塊稱爲腎癌的“三聯徵”，但這些症狀有時並不同時俱備，有時僅出現其中的一個或兩個表現，而且腎癌如果出現這種“三聯徵”，多數表示已經很晚期。

血尿：一般表現爲無痛性間歇發作的血尿，可以爲肉眼血尿，也就是解出來的尿液是血性的，也可能是送尿常規檢查顯微鏡下發現有紅細胞（鏡下血尿）。

腰痛：可以表現爲腰部持續性的鈍痛，或者隱痛，或痠痛不適感，多數侷限在腰部，但腎結石也可能會有腰痛表現，要進行相關的檢查以鑑別。

腹部腫塊：腎臟位置較深，通常難於在腹部觸摸到，基本不太可能通過自我觸摸發現，有經驗的醫生有可能觸摸到，但通常表示腫塊已經較大，或者腫塊位於腎下極較低的位置。腹部腫塊有時也可能是腎癌唯一的表現。

2）膀胱癌可能有的表現

膀胱癌並沒有很特異的早期表現，很容易與一般的尿路感染表現以及其他的泌尿系統癌症相混淆。

血尿：這是泌尿系統腫瘤共有的表現，膀胱癌比較明顯的早期症狀就是血尿，而且有血尿的概率比其他泌尿系統腫瘤更高。膀胱癌的血尿多爲無痛性和間歇性的，有時伴有尿頻尿急等症狀。可表現爲肉眼血尿，也可表現爲顯微鏡下的血尿（鏡下血尿）。

尿頻、尿急、尿痛或夜尿增多：也就是所謂“膀胱刺激症”，比較容易早期出現，是腫瘤刺激膀胱尿道引起的排尿不適感覺，容易被誤診爲膀胱炎，對於久治不愈的所謂“膀胱炎”要高度懷疑膀胱癌的可能性，有時僅僅是膀胱的原位癌也可能有膀胱刺激症狀，有必要進一步檢查，包括膀胱鏡檢查。

尿流阻塞表現：也就是排尿困難、排尿不盡，甚至尿瀦留排不出尿，這多半提示腫瘤已經較大、或者癌組織脫落、或者腫瘤位於膀胱頸位置、或者因爲出血形成的血塊堵塞膀胱出口導致排尿不暢，甚至無法排尿。進一步可能上延至引起腎積水，或者腫瘤侵及輸尿管口引起腎積水，出現腰痠、腰痛等腎臟病的表現。

下腹部腫塊：這個並不常見，摸到下腹部腫塊多數預示着可能並非早期，但也有少數膀胱癌以此爲首發症狀而發現。

3）前列腺癌可能有的表現

前列腺癌在早期多數並沒有特異性的表現，很多表現與前列腺增生症類似。前列腺癌最常見最典型的早期表現就是排尿障礙，具體表現爲排尿困難、尿流變細或尿流偏歪、分叉、小便感到喫力、排尿時間延長，尿不盡感，或者尿頻尿急尿痛等。

但必須注意的是，前列腺增生或肥大、慢性前列腺炎等也可能有類似的症狀表現。因此，凡年齡45歲以上的中老年男性，出現以上的排尿障礙表現，應該要找醫生進行檢查，以鑑別是前列腺癌還是其他的前列腺良性疾病，或者其他的泌尿系統疾病，不要掉以輕心。