注意！CT報告不能忽視這4個字眼

現在大家都重視體檢，隨之而來的就是肺結節檢出率的上升，以前似乎很少人有肺結節，而現在發現肺結節的人越來越多，原因之一就是體檢做肺CT的人更多了。這當然有過度檢查之嫌，但如果能正確理解也不算壞事，就怕增加無盡的焦慮，有的人甚至影響正常生活工作了。

既然已經檢查了，而剛好又有肺結節，怎麼辦？會不會是肺癌？怎樣的肺結節要特別重視？

超過3cm的一般不叫結節而是腫塊，肺結節通常指大小在3cm以下，而1cm以下的叫肺小結節，5mm以下就是微小結節了。

數量上肺結節有單發和多髮結節，而按密度來分有實性結節、混合磨玻璃結節和純磨玻璃結節。

當然，大家最關心的還是結節的性質：

大多數肺結節其實是良性結節（比如感性或炎性病變），少數也可能是惡性結節。惡性結節主要當然是肺癌，但還可能是肺的淋巴瘤，或者其他癌症轉移到肺形成的轉移瘤結節。

體檢如果發現以下幾類結節，要特別重視，及時就診進一步檢查明確診斷：

①結節大小：

通常結節越大，惡性可能性越大。5mm以下的結節，惡性可能性小（低於1%）；5-9mm的結節，惡性可能性2-6%左右；超過1cm但在2cm以下，惡性可能性將近20%左右；超過2cm的肺結節，50%以上可能是惡性。當然，大小隻是其中一個方面。

②結節密度：

通常實性結節惡性可能性較低，部分實性結節（密度不均）惡性可能性比較高，而純磨玻璃結節的惡性可能性居中。

③外周/邊緣：

形狀不規則，邊緣粗糙，不光滑，有分葉、毛刺和/或胸膜凹陷徵，血管擴張或扭曲，要警惕惡性可能。

④隨訪變化趨勢：

結節的變化趨勢有重要參考價值，如果隨訪複查過程中，結節增長速度較快，或進行性增長，比如半年或者一年內有明顯增長，體積增長一倍以上的結節，或者亞實性結節出現實性成分或原有實性成分增加，要特別警惕惡性可能。

當然，以上只是參考，醫生需要結合年齡、性別、吸菸史、癌症家族史以及結節的大小、質地密度、邊緣形態以及變化趨勢等進行綜合分析判斷。