哪種癌症生存時間最長？

有人問，生存期長的癌症是哪個？

這個問題本身太泛，所以難於回答。很多人在問題時喜歡不限定條件，這就必然導致很難回答。比如這個問題，至少得大概限定分期，比如早期還是晚期，如果不限定的話，那可以說，大多數癌症早期生存期很長，因爲大多數癌症早期是有可能治癒的，那也就是大多數早期癌症生存期長。早期癌症很多是可能治癒的，也就是長期生存，那就通常不太必要談論這個問題（當然也用例外，但這裏顯然是從總體上討論）。

晚期癌症由於大多數生存時間有限，所以這個問題討論才更有意義。晚期癌症，哪些癌症生存時間長？這裏也至少要區分兩種基本情況：

一是不治療的自然狀態下，二是經過治療後。

1、如果在不治療的情況下，自然生存期就較長的癌症包括分化型甲狀腺癌、前列腺癌、惰性淋巴瘤、某些類型的乳腺癌（HR陽性/HER-2陰性）等。

但必須要注意，這裏是假定不治療的情況下，而不是說得了這些癌症都不要去治療。只是說這些癌症總體上生長髮展較慢， 即便不治療，自然狀態也能生存較長時間，但如果治療的話，生存時間會更長而且可能治癒，比如分化型甲狀腺癌早期絕大多數可以治癒，即便晚期也有少數可能爭取治癒或長期生存，前提當然是要去規範治療。

但也有些癌症確實可以暫時不急着治療，可以先暫觀察，定期隨記複查，後續根據情況再決定啓動治療。有的病人在不治療的情況下也能生存很多年，比如惰性淋巴瘤。

比如小淋巴細胞淋巴瘤、濾泡性淋巴瘤1/2級、粘膜相關淋巴組織淋巴瘤等。惰性淋巴瘤目前爲止通常不能治癒，但很多患者可以長期帶瘤生存。

比如，部分小淋巴細胞淋巴瘤（/慢性淋巴細胞白血病病人甚至一生都無需治療。又比如，有的濾泡性淋巴瘤，不治療的情況下，自然生存期可能10年，而如果現在就積極進行化療等治療，病人一是要承受化療的代價，生活質量下降，二是甚至可能死於化療併發症風險，而如果這個病人還是個七八十歲的老年人，他的預期壽命本來就只有不到十年，那這相當於是說，他這個淋巴瘤根本不影響他的正常壽命，那這種情況下當然不必急着治療。

注意，不是說所有惰性淋巴瘤都不要治療，有的需要馬上治療，有的可以不急着治療，後續根據病情需要或病人意願再啓動治療。

2、如果治療，情況當然就又不同。

經過規範的治療，不少晚期癌症也有較長的生存期，除了上面說到的幾種癌症，像晚期非小細胞肺癌、結直腸癌，經過規範治療，即便晚期也有機會生存較長時間，甚至像結直腸癌肝轉移如果轉移竈可以通過消融治療或手術切除的，甚至還能爭取治癒長期生存。而像惡性生殖細胞腫瘤、侵襲性淋巴瘤這類癌症，這些癌症如果不治療，生存時間通常很短，而如果規範的進行綜合治療，生存時間明顯延長，有的可以生存好些年，甚至十多年，不少還可以爭取治癒長期生存的機會。