癌症復發的 “暗語”,讀懂了就能搶先一步發現
有人問,症復發轉移有哪些早期信號?如何儘早察覺?
癌症復發轉移是癌症患者及其家屬最爲擔憂的事情之一。所謂復發肯定是指原來的腫瘤經過治療後消失了,比如早期癌症通過手術切掉了,沒有可見腫瘤病竈;某些晚期癌症(比如淋巴瘤)通過化療等治療後達到完全緩解(CR)也就是腫瘤完全看不到了,但這個時候還不能說癌症治好了,只有以後一直不復發才能說治癒了,所以說,治癒一定要至少隨訪五年以上不復發才能基本說治癒了(其實真正的治癒是要隨訪一輩子,終生不復發纔想治癒,但事實上,如果五年或者十年不復發,那以後復發概率低,基本上可以判斷治癒或者治癒的可能性極大)。
但現實是,有的癌症以後還是有可能復發。復發包括局部復發和遠處轉移。局部復發就是原發竈及其周圍和區域淋巴結又長出腫瘤,轉移則是跑到其他遠處組織器官。癌症患者治療後都是要終生隨訪定期複查的,要通過主動的檢查來發現可能的早期復發,而不是等出現所謂的“信號”。
得了癌症,所謂的復發信號;沒得癌症,所謂的癌症信號。這兩者其實意 思差不多,都是想通過一些所謂的“信號”來早期發現,說實話,指望着靠症狀表現來早期發現復發,或者靠所謂的症狀表現來早期發現癌症,都是很不可靠的。不管是癌症患者復發的早期發現,還是沒得癌症的人早期發現癌症,說喫當然,瞭解一些這方面的知識也是必要的,如果發現一些異常表現,要及時就診,排查復發。那麼癌症復發轉移可能會有哪些信號呢?
一、身體感覺方面的信號(主觀的症狀不適)
1、疼痛
疼痛很常見,人人都可能有,但如果疼痛持續不能緩解,所謂持續性疼痛那就要注意了。如果身體某個部位出現持續性的疼痛,如頭痛、胸痛、腹痛、骨痛等,且疼痛程度逐漸加重,經過常規治療後無明顯緩解,可能是癌症復發轉移的信號。例如,肺癌復發轉移至骨骼時,患者可能會出現胸背部或四肢骨骼的疼痛,這種疼痛往往比較劇烈,且呈持續性。
對於新出現的疼痛也要引起重視。如果患者在治療後原本沒有疼痛的部位突然出現疼痛,也應引起重視。比如,腦部轉移瘤患者可能會出現頭痛,且常伴有噁心、嘔吐等症狀;肝癌復發轉移至腹膜時,患者可能會出現腹部隱痛或脹痛。
2、神經感覺異常
比如肢體麻木或無力。當癌症復發轉移至神經系統時,可能會壓迫神經,導致肢體麻木、無力或感覺異常。例如,脊髓轉移瘤患者可能會出現雙下肢麻木、無力,甚至癱瘓;腦部轉移瘤患者可能會出現一側肢體麻木或無力,還可能伴有言語障礙、視力模糊等症狀。
比如皮膚感覺異常。如果癌症復發轉移至皮膚,患者可能會出現皮膚瘙癢、疼痛、紅腫等感覺異常。例如,乳腺癌復發轉移至皮膚時,患者可能會出現乳房皮膚瘙癢、紅腫、破潰等症狀。
3、其他異常:其實遠不止上面說的兩個不適症狀,也可以簡單地說,只要是身體出現的不適症狀,如果這種症狀是新出現的,而且持續存在,那麼就要去弄清楚是什麼原因導致的,如果原因不明,無法解釋,那就要懷腫瘤復發轉移的可能,而不是一直拖着不去檢查。
二、身體外觀方面的信號(客觀看到或摸到的表現)
1、腫塊
一是原發部位腫塊再現。如果患者在癌症治療後,原發腫瘤部位再次出現腫塊,很可能是癌症復發。例如,乳腺癌患者在手術切除乳房後,如果在胸部皮膚或腋窩部位再次發現腫塊,應高度懷疑癌症復發。
二是新發腫塊。在身體其他部位出現新的腫塊,也可能是癌症轉移的信號。比如,淋巴結轉移時,患者可能會在頸部、鎖骨上窩、腹股溝等部位發現無痛性腫大的淋巴結;肝癌轉移至肺部時,患者可能會在肺部出現新的腫塊,通過影像學檢查可以發現。
2、皮膚變化
比如,皮膚黃染。如果患者出現皮膚和鞏膜發黃,即黃疸,可能是癌症復發轉移至肝臟或膽道系統引起的。例如,胰腺癌復發轉移至肝臟時,會導致肝內膽汁淤積,引起黃疸;肝癌復發轉移至膽管時,也會導致膽汁排出受阻,出現黃疸。
比如皮膚瘀斑或出血點。如果患者皮膚上出現不明原因的瘀斑或出血點,可能是癌症復發轉移至血液系統或影響了正常的凝血功能。例如,白血病復發時,患者可能會出現皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等症狀;肝癌復發轉移影響凝血功能時,也會導致皮膚瘀斑。
3、其他異常:同樣也不止以上兩點,其實只要發現身上有異常可疑的東西,如果你不能確知是什麼情況,那麼就要主動上醫院檢查。
三、身體機能方面的信號
1、不明原因的體重下降
如果患者在飲食正常的情況下,體重卻持續下降,且下降幅度較大(如一個月內體重下降超過 5%),可能是癌症復發轉移的信號。例如,胃癌復發轉移時,患者可能食慾減退、噁心嘔吐等,同時體重也會下降。
2、持續性疲勞
如果患者在休息充足的情況下,仍然感到疲勞乏力,且這種疲勞感持續存在,可能是癌症復發轉移的信號。例如,肺癌復發轉移時,患者可能會出現持續性的疲勞感,同時還可能伴有咳嗽、咳痰等症狀。
3、消化系統功能異常
比如食慾減退。如果患者出現食慾減退,且經過調整飲食、改善情緒等措施後無明顯好轉,可能是癌症復發轉移的信號。腫瘤細胞在生長過程中會釋放一些物質,影響患者的食慾。例如,胃癌復發轉移時,患者可能會出現食慾減退、噁心嘔吐等症狀,導致進食量減少。
比如消化不良。如果患者出現消化不良,如腹脹、腹痛、腹瀉或便祕等症狀,且經過常規治療後無明顯緩解,可能是癌症復發轉移的信號。例如,結直腸癌復發轉移時,患者可能會出現消化不良的症狀,同時還可能伴有便血、大便習慣改變等症狀。
四、血液指標方面的信號
1、腫瘤標誌物異常升高
腫瘤標誌物是癌症診斷和治療過程中常用的指標,如甲胎蛋白(AFP)用於肝癌的診斷,癌胚抗原(CEA)用於結直腸癌、肺癌等多種癌症的診斷。如果患者在治療後腫瘤標誌物再次升高,可能是癌症復發轉移的信號。例如,肝癌患者在治療後 AFP 水平下降,但後來又再次升高,應高度懷疑癌症復發。
2、血常規異常
比如白細胞計數異常。如果患者出現白細胞計數異常升高或降低,其他原因難於解釋時,也可能是癌症復發轉移的信號。白細胞是人體免疫系統的重要組成部分,當腫瘤細胞復發轉移時,可能會引起白細胞計數的變化。例如,白血病復發時,患者可能會出現白細胞計數異常升高;肺癌復發轉移至骨髓時,可能會導致白細胞計數降低。
比如貧血。如果患者出現貧血,表現爲面色蒼白、頭暈、乏力等症狀,可能是癌症復發轉移的信號。腫瘤細胞在生長過程中會消耗大量的營養物質,導致患者出現貧血。例如,胃癌復發轉移時,患者可能會出現貧血的症狀,同時還可能伴有食慾減退、噁心嘔吐等症狀。
3、生化指標異常
比如肝腎功能如果出現異常,其他原因不能解釋時,也要懷疑復發轉移可能,因爲當腫瘤出現肝轉移,或者侵犯壓迫肝腎等臟器時可能功能異常。
比如鹼性磷酸酶異常升高,要警惕骨轉移可能,需進一步檢查。
癌症復發轉移的信號多種多樣,患者和家屬應關注身體的各種變化。如果出現上述信號,或者也可以說,身體出現的任何異常表現,如原因不明,都應及時就醫,進一步檢查,比如CT、磁共振或PET-CT等檢查,有時要做胃腸鏡檢查,必要時活檢病理檢查。