不同年齡段高發癌症及篩查項目（文後附重要提醒）

有人問，不同年齡段高發癌症類型有哪些？不同年齡段應做哪些體檢項目篩查癌症？

先來說第一個問題：不同年齡段高發癌症類型有哪些？
癌症已經是常見病多發病，也就是說，總體上說癌症普遍高發，但不同的年齡段，高發癌症類型還是有所不同的。
✅未成年人，即兒童（0-14歲）、青少年（15-19歲），這個年齡段癌症發病率總體上說比較低，但某些特定癌症主要見於這個年齡段，通常是那些惡性度高、侵襲性強的惡性腫瘤，生長髮展快，但對治療也較敏感，反而有較高的治癒率，比如：
①急性淋巴細胞白血病，侵襲性淋巴瘤（淋巴母細胞淋巴瘤，伯基特淋巴瘤等）。
②中樞神經系統腫瘤，包括膠質瘤、髓母細胞瘤、顱咽管瘤等。
③各種“母細胞”腫瘤，比如視網膜母細胞瘤，神經母細胞瘤，腎母細胞瘤。
④骨肉瘤，尤文氏肉瘤。
✅年輕成年人，青壯年，大概20-40歲之間，這個年齡段是身體狀況最好的階段，相對來說癌症發病率較低，但受環境因素和遺傳因素，常見癌症年輕化趨向明顯，需要警惕。比如乳腺癌，甲狀腺癌，胃癌，肺癌等。
✅中年人，大概40歲到65歲，這個年齡段癌症發病率開始明顯升高，大家數常見癌症都較爲高發，比如乳腺癌，肺癌，肝癌，結直腸癌，食管癌，胃癌，宮頸癌卵巢癌…
✅老年人，65歲及以上，這個年齡段，各種常見癌症的發病率繼續保持高發，比如肺癌、結直腸癌、乳腺癌、子宮內膜癌等。特別要說的是前列腺癌主要集中在65歲以上老年男性中，是老年男性常見的惡性腫瘤之一。
隨着年齡增長，癌症發病率總體上越來越高，但要注意，這只是總體上來說的。另外要注意的是，當年齡高到一定程度，趨過80歲的高齡老人，癌症發病率反而是往下走的，加上預期壽命有限，因此高齡老人並不太建議過於積極的腫瘤篩查。

再來說第二個問題：不同年齡段應做哪些體檢項目篩查癌症？

所謂篩查，是針對沒有症狀的健康人羣，主動做某些檢查以便早期發現癌症或癌前病變，早作處理，從而提高癌症生存率治癒率。

篩查要考慮性價比，需要結合年齡，高危因素等來綜合評估決定，不建議“眉毛鬍子一把抓”式的撒網式篩查。不同年齡段篩查癌症的體檢建議和項目有所不同。#腫瘤防治科普#

✅兒童及青少年，具體來說就是大致19歲之前，這個年齡段通常不建議主動的腫瘤篩查，如有異常表現，比如不明原因發熱，不明原因疼痛，摸到結節包塊等，及時專科就診，安排針對性檢查。醫生視觸診，血常規檢查是常規檢查項目。對於有視網膜母細胞瘤家族史的兒童，可考慮進行相關基因檢測。

✅年輕成年人青壯年，具體來說大致20-39歲，常見癌症發病率總體上較低，針對這個年齡段建議做的腫瘤篩查主要是宮頸癌，乳腺癌，有家族史的高危人羣針對性肝癌，乳腺癌等篩查。

女性建議從21歲開始進行宮頸癌篩查，每3年進行一次宮頸細胞學檢查（TCT），必要時加HPV檢測（強烈建議HPV疫苗接種）。

有乳腺癌家族史等高危女性，可從25歲開始每年進行乳腺超聲檢查。

男性可每年進行一次睾丸自檢，觀察睾丸大小、形狀及有無腫塊等異常。

有家族病史或其他高危因素者，可考慮進行相關腫瘤標誌物檢查，如甲胎蛋白（AFP）用於篩查肝癌（特別是母嬰垂直傳播從小乙肝病毒攜帶者，要特別注意肝癌篩查）。

✅中老年人，也就是40歲以上，這個年齡段大多數常見癌症發病率升高，是癌症篩查的重點人羣！

乳腺癌（乳腺超聲，乳腺鉬靶）

宮頸癌（TCT和HPV聯合檢測）

結直腸癌（腸鏡檢查）

肺癌（低劑量螺旋CT檢查）

肝癌（甲胎蛋白，肝臟超聲）

食管癌，胃癌（胃鏡）

前列腺癌（PSA，肛診，超聲）

……

有的癌症篩查針對一般風險人羣，有的癌症篩查僅針對高危人羣，既要避免篩查不足，也要避免過度篩查。

❤️幾個重要提醒：

①不建議“眉毛鬍子一把抓”式的大撒網篩查。

②非高危人羣不建議過於積極的甲狀腺癌篩查。

③高齡老人，比如80歲以上老人，身體狀況較差、預期壽命較短的老人，不建議過於積極的篩查，如想繼續篩查，建議找醫生評估後，適當調整篩查方案，權衡檢查的利弊。

④PE丅-CT檢查不建議用於篩查，別聽信商業宣傳忽悠。

⑤不迷信抽血查腫瘤標誌物，聽從專科醫生建議有針對性選做某些標誌物。對腫瘤標誌物檢測結果要有正確理解。

⑥篩查不是一次性的，不是一勞永逸的。注意篩查的間隔時間頻率。

⑦篩查發現的異常要注意隨訪複查。

需要注意的是，篇幅所限，以上只是非常粗淺的一般建議，具體的體檢項目應根據個人的家族病史、生活習慣、職業暴露等因素進行評估後製定個性化的篩查策略，可諮詢專科醫生。