胃腸鏡檢查：幾歲開始做、多久做一次最合適？一次講清…

胃腸鏡檢查是早期發現胃腸道疾病，包括胃癌、腸癌等疾病的重要手段，它能夠直接觀察胃腸道內部的情況，發現微小病變，包括潰瘍、炎症、息肉、可疑癌症病變等，胃腸鏡檢查的重要性不用我多說。

但很多人對胃腸鏡檢查應該幾歲開始檢查，多久做一次仍存疑惑，無論是現實生活中還是網絡上，經常有人問這類問題。

對於無症狀的一般風險人羣

胃鏡檢查：一般來說，40歲開始，如果沒有胃部不適或其他高危因素，可考慮每5-10年做一次胃鏡檢查。有時也可酌情提前到40歲以前開始。

隨着年齡的增長，胃黏膜可能會發生一些緩慢的變化，定期檢查可以及時監測這些變化。例如，一些慢性胃炎可能會在不知不覺中發展，而胃鏡能夠發現這些炎症的程度，提醒我們注意飲食和生活習慣的調整。

腸鏡檢查：一般來說，首次腸鏡檢查建議在45-50歲進行。如果檢查結果正常，沒有發現息肉或其他異常情況，一般可以每隔5-10年做一次腸鏡。

腸癌的發生通常是一個緩慢的過程，早期可能沒有明顯症狀，通過定期腸鏡檢查，可以在癌變之前發現並處理腸道內的息肉等病變，大大降低腸癌的發生風險，即便早期癌變也能及時發現並處理。

對於無症狀的高風險人羣

胃鏡檢查：

有胃癌家族史的人（比如父母、兄弟姐妹等直系親屬中有胃癌患者），建議提前至35歲甚至更早開始，每2-3年做一次胃鏡檢查或更高頻繁。

因爲遺傳因素可能會增加胃癌的發病風險，提前進行胃鏡檢查能夠更早地發現潛在的病變，及時採取措施進行干預。

有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍等胃部疾病的人，這類人胃癌的發生風險相對較高，根據醫生的建議，酌情每1-2年進行一次胃鏡檢查。

比如慢性萎縮性胃炎患者，胃黏膜已經發生了一定程度的萎縮和腸化生，這是癌前病變，需要密切關注胃鏡下的變化，以便及時發現癌變的跡象。

有長期食用高鹽、醃製食品，抽菸酗酒等不良飲食習慣和不良生活方式的人，由於這些不良生活習慣會對胃腸道黏膜造成損害，增加胃癌、腸癌等疾病的風險，此類人羣，建議每3-5年進行一次胃腸鏡檢查，具體頻率根據個人情況和醫生的評估來確定。

腸鏡檢查：

有腸癌家族史的人羣，建議從40歲開始，每3-5年做一次腸鏡檢查，有時需要更早開始、更高頻率，比如林奇綜合徵患者，遺傳性息肉病患者，甚至要提前至20歲或更早的青春期即開始進行每1-2年監測。

家族遺傳因素在腸癌的發生中佔有一定比重，提前檢查能夠更好地監測腸道健康狀況，及時發現異常並處理。

對於患有腸道息肉的人羣，由於某些腸道息肉是腸癌的高危因素之一，如果曾經發現過腸道息肉，經過治療後，建議根據息肉的類型酌情每年做一次腸鏡複查，觀察息肉是否復發。如果連續幾次複查都沒有發現新的息肉，可以根據醫生的建議適當延長檢查間隔時間，但仍需定期監測。

對於有消化道相關症狀的人羣

有胃部不適症狀（上腹部疼痛、反酸、噯氣、噁心、嘔吐等），如果這些症狀持續一段時間，經過常規藥物治療沒有明顯好轉時，應及時進行胃鏡檢查。胃鏡能夠直接觀察胃黏膜的情況，找出引起症狀的原因，如胃炎、胃潰瘍、胃癌等，以便針對性地進行治療。一般來說，出現症狀後，建議儘早做胃鏡檢查，不要拖延，以免延誤病情。

有腸道不適症狀（下腹疼痛、腹瀉、便祕、便血等），如果這些症狀反覆出現或持續存在，也應該儘快進行腸鏡檢查。以便血爲例，便血可能是由痔瘡、腸息肉、腸癌等多種原因引起的，通過腸鏡檢查可以明確便血的病因，及時採取相應的治療措施。通常在出現症狀後，建議在醫生的指導下儘快安排腸鏡檢查，一般不宜超過1-2個月。

胃腸鏡檢查後的複查建議

如果胃鏡檢查結果正常，沒有發現胃部病變，根據個人情況和醫生建議，可以每隔5-10年複查一次胃鏡。但如果在檢查後出現了新的胃部不適症狀，或者屬於高危人羣，應適當提前複查時間。

如果腸鏡檢查結果正常，一般可以每隔5-10年複查一次腸鏡。但如果在檢查後出現了腸道不適症狀，或者有腸癌家族史等高危因素，複查時間應根據醫生的建議相應提前。同樣記住那句話：有症狀隨時考慮複查。

不管是胃鏡還是腸鏡，如果檢查結果發現異常，複查時間需根據病理結果動態調整，比如腸上皮化生患者，可能1-2年內就要複查；高級別上皮內瘤變，通常建議6個月要再次檢查評估；息肉切除術後，要根據息肉大小調整監測週期（比如小於1cm息肉3年複查，超過2cm息肉1年複查）。總之一句話，後續複查安排務必聽從你的診治醫生的建議。

以上只是一個普適性的大致建議，並不能說所有人都完全一樣的安排，需要根據各人具體情況（個人健康狀況、家族病史、生活習慣、是否有症狀以及檢查結果等多種因素綜合確定），經醫生評估後安排第一次檢查時間以及後續複檢頻率間隔時間。有症狀隨時考慮複查。務必記住：科普只是作爲參考，個體情況各有不同，要聽從醫生安排。