身上這個部位長腫瘤有一個特點:小孩很可能是惡性而成人多半良性
涎腺腫瘤,估計大多數普通老百姓不知道是個什麼腫瘤,主要是因爲發病率確實不高,而且對涎腺這結構不是很瞭解,涎腺是什麼東西?在身體的哪個部位?
其實,涎腺是一個總稱,如果說出其中一兩個,很多人馬上就會明白了,比如最大的涎腺就是腮腺,這個估計很多人都會知道,如果還不知道在哪,腮幫子總知道吧?沒錯,腮腺就是在腮幫子那個地方。當然,涎腺不只是腮腺,包括大涎腺和小涎腺,大涎腺包括腮腺(最大的一對,左右各一)、頜下腺、舌下腺(三大腺體中最小的一對);小涎腺則數於百計,廣泛分佈在上呼吸道和上消化道粘膜下。
其實如果換一個名稱大家會更明白,涎腺就是大家通常所說的唾液腺,分泌唾液,唾液就是“口水”嘛。涎腺當然非常重要,是維持攝食、消化、語音等口腔及消化系統正常功能必不可少的器官。涎腺作爲一組器官,也會出現異常,涎腺疾病有很多種,比如炎症、損傷、腫瘤和腫瘤樣病變,還有自身免疫性疾病等。
本文主要說的是涎腺腫瘤。
腫瘤從性質上包括良性腫瘤和惡性腫瘤,涎腺常見的良性腫瘤有多形性腺瘤、腺淋巴瘤、基底細胞腺瘤、乳頭狀囊腺瘤等;常見的惡性腫瘤則包括粘液表皮樣癌(最常見的類型)、腺樣囊性癌(次常見)、腺泡細胞癌、腺癌(非特異性腺癌)、鱗狀細胞癌、涎腺導管癌、基底細胞腺癌、未分化癌等。
涎腺腫瘤發病率目前還沒有很確切的全國性統計數據,根據一些大城市口腔醫院的統計,涎腺腫瘤大約佔口腔頜面腫瘤的20%左右,可見也並不算太少見。
和大多數腫瘤一樣,任何年齡的人都可能得這種腫瘤,但和很多腫瘤不同的是,像肺癌、肝癌這些基本上是以成年人爲主,極少有幼兒小孩得這些腫瘤的。涎腺腫瘤不一樣,年齡傾向不算太明顯,不過總體上還是以40歲以上人羣居多。
值得注意的是,同樣是涎腺腫瘤,兒童和成年人得的涎腺腫瘤,良惡性的比例不一樣,兒童涎腺腫瘤多數是惡性的,而成年人得的涎腺腫瘤則是良性的居多,老年人如果得涎腺腫瘤,則更是百分之八十以上是良性的,瞭解這一點,有助於我們對這個部位得的腫瘤先有個大致的良性性質傾向性判斷。
(前面說了,涎腺包括好些種,不同的涎腺腫瘤,發病率也不一樣,良惡性的比例也有差別,比如:腮腺腫瘤是最常見的,也是我們最熟知的,聽得最多的,良性的佔多數,80%以上的腮腺腫瘤是良性的,只有不到20%的腮腺腫瘤是惡性的,因此成年人如果有腮腺腫瘤,當然應該首先考慮良性腫瘤,但也不能高枕無憂,只是概率判斷,應該進一步檢查。頜下腺腫瘤則是良性和惡性腫瘤大致各佔一半左右(50%)。舌下腺腫瘤是大涎腺腫瘤中最少見的,但舌下腺一旦發現腫瘤,多數是惡性的,80%以上是惡性,良性較少(10-20%左右)。因此一旦發現舌下腺腫瘤要高度警惕惡性可能。其他小涎腺,廣泛分佈於上呼吸道和上消化道粘膜中,腫瘤主要發生在齶腺、脣腺、頰腺等。小涎腺腫瘤較爲少見,良惡性比例差不多,惡性腫瘤似乎略多些,差不多60%左右的惡性比例。
瞭解某些腫瘤的年齡、良惡性比例,有助於我們對這些腫瘤有個大致初判,心中有數,然後要進一步檢查以明確診斷。醫生在診病時也是這種思維,所以通常會先通過問診瞭解你的年齡、性別(性別觀察就可以了啦)等,以及通過觸摸等檢查,目的就是先有個初步判斷,然後再有針對性安排檢查。