細胞擴散，爲何病人依舊顯得精神奕奕而且胃口很好？醫生3個提醒

有人問，癌細胞已擴散，爲何病人依舊顯得精神奕奕，胃口很好？

這似乎不符合通常大家對癌症病人的印象，一說到癌症，大家的第一印象或者說第一感覺基本上是“不行了”，“人不像人”，“病弱不堪的樣子”，“面黃肌瘦”，各種痛苦，肯定是沒精氣神，一看就是得了大病的樣子，如果已經擴散轉移，更不可能還能精神奕奕，還胃口很好。

不可否認，這確實是部分的事實，但並非完全如大家所想像的那樣。有的人得了癌症，你根本看不出來，他精神看起來仍然可以很好，氣色也可以很好，甚至也可以精神奕奕，胃口很好，睡得也不錯。

通常這種時候，不管是當事人還是家屬，基本上第一反應就是懷疑誤診了，這“太不正常”了，得了癌症怎麼可能看起來這麼好？一定是誤診了，於是抽醫生提出要求再檢查，或者又跑到其他醫院甚至反覆到好幾家醫院驗證是不是誤診了。

有沒有誤診的可能？確實不能排除這種可能，但對於常見癌症來說，比如肺癌，胃癌腸癌，乳腺癌等等這些，發病率這麼高，只要是二級以上的醫院病理科都基本上不會把良性的診斷爲惡性的，但在具體的病理亞型確有可能，比如，同樣是肺癌，有不同的類型，但“癌”這個診斷通常是不會錯的。病理科醫生在下癌症診斷時是非常慎重的。

當然，對於是一些很少見的癌症，甚至是罕見的癌症，通常是有可能誤診，但通常不會把不是癌症診斷成癌症，而更多的是反過來，把本來是癌症誤診成其他疾病，也就是漏診了癌症。比如，淋巴瘤的病理診斷，有的時候可以說非常複雜，一些淋巴組織增生性疾病和淋巴瘤難於一下鑑別，但基本上診斷淋巴瘤的話，基本上就是有證據的，而更常見的情況是，看起來不能診斷淋巴瘤，但其實是淋巴瘤，原因一是經驗不足，二是表現不典型，三是活檢組織太少，難於診斷，這種情況下會建議再取活檢。

如果你確實對診斷有懷疑，認爲不是癌症，當然可以換一家醫院驗證一下。如果是三級以上醫院，仍維持癌症的診斷，其實就不必再懷疑了。當然，前面說了，在癌症這個診斷的大前提下，更細的亞型有時可能會有偏差，需要進一步的更多的免疫組化檢查等來進一步確認。

有點扯遠了，今天要討論的是，癌症病人已經擴散轉移，還能顯得精神奕奕胃口很好嗎？完全有可能。

得了癌症的人，本來就可以沒有任何不舒服的症狀，可以看起來很好，不少人是在體檢時或者無意中發現的。體檢就是在沒有不舒服的時候主動做檢查，如果有不舒服的症狀，那是去看病。
早期癌症不用說，很多都沒有症狀，沒有什麼不舒服，哪怕是已經轉移了，晚期癌症也可以沒有症狀。爲什麼呢？

如果轉移竈很小很侷限，或者不在重要組織器官，也完全可以沒有症狀，比如，結腸癌只有一個很小的肝轉移竈，這當然也是擴散也是轉移，但完全可以沒有任何跟這個轉移有關的症狀；比如肺上有一個很小的轉移竈，也完全可以沒有任何症狀，這種暫時並不會對生活有任何的影響。

當然，如果不治療，任由癌症發展下去，癌症越來越大，轉移竈越來越多，或者越來越大，那遲早是會有症狀的，遲早會有不舒服，遲早會影響胃口，影響睡眠，遲早會出現大家所想像的那個樣子。

大家記住三點：

1、不要以外在的精神狀態、是否有症狀、是否喫得好睡得好等等這些外在的表觀來作爲判斷得沒得癌症的依據。有沒有得癌症，關鍵是要影像檢查看到“病竈”並最終經活檢或手術病理確診證實。

2、已經得了癌症的人可以沒有任何不舒服的症狀，但這也只是階段性的，如果沒有及時診斷並治療，遲早會出現症狀會帶來痛苦。

3、到了一定的年紀，或者屬於某種癌症的高危人羣，要主動做腫瘤篩查，儘可能早發現早治療從而爭取最好的結果。