文|菁媽

一個麻醉科醫生就提到，麻醉科醫生其實最大的業務量就是人流的時候做麻醉，而人流的麻醉是全身麻醉，大概是麻醉藥推進去不到一分鐘這個人流的婦女就睡着了，然後醫生再進行人流手術，人流手術做完之後沒多久，這個婦女就醒過來，所以很多人說人流睡一覺就好了。

這確實可以這麼說，但其實沒事是因爲我們做了全身的麻醉我們沒有感覺，但身體的傷害卻是確確實實存在的。

而很多人就感覺很奇怪，爲什麼人流的時候做的是全身麻醉，人睡一覺起來就好了？而順產的時候無痛分娩卻是局部麻醉？剖腹產的時候媽媽也是局部麻醉，也是有感覺的，雖然感覺不到疼，但是卻能感覺到醫生在自己的肚子上剖開呢？真相讓人意外和感動。

人流做全麻，是避免媽媽心理受傷

婷婷是我的同事，在自己年少輕狂的時候認識了一個渣男，被渣男欺騙之後懷孕了，在當年那個流產的手術沒有這麼成熟，當時她做的人流手術沒有進行全身麻醉，是在清醒的狀態做手術的。

她說自己當時疼得真的非常難受，但是隻有這種的疼痛才能讓自己感受到自己是多麼的愚蠢，而之後午夜夢迴她都能夢到自己做人流時候的感覺，都能感受到那個孩子的怨念。

而我們在做順產或者剖腹產的時候，局部的麻醉就能讓媽媽感受到生孩子時候的感覺，至少你不是說睡了一覺就生了個孩子，你還是有感覺的，即使沒有痛覺也是有感覺的，所以生孩子這個過程其實就是有喜悅的，能讓媽媽能感同身受。

無痛人流胎兒不需要保護，而順產和剖腹產還要兼顧胎兒的健康

在全身麻醉的狀況下，其實胎兒是比較受傷的，所以我們在順產和剖腹產的時候都會局部的麻醉，因爲局部麻醉的用藥跟全身麻醉的用藥是不一樣的。

全身麻醉的藥可能會導致新生兒呼吸頻率降低，也就是會影響到胎兒的健康，而局部麻醉的藥一般是蛋白結合率比較高，胎盤的通過率比較低，所以不會影響到胎兒和新生兒的健康。

其實人流用全身麻醉，主要是這個胎兒是一個死局，所以不用去管胎兒的健康與否。但是順產和剖腹產有一個非常重要的標準就是一定要保護胎兒的健康，所以就會使用局部的麻醉。

全身麻醉時間不能太久

無痛人流的時間大概10~15分鐘，所以這些全身麻醉藥物的特點是起效快，但是失效也快，也就是短短的時間，這個人流手術過後婦女就醒了。

但是我們順產的時候，即使用了無痛的話，可能也還要持續10個小時左右，這麼長的時間用全身麻醉是不太現實的，而局部麻醉的時候，我們還得要麻醉師時不時看一下麻醉藥的劑量，要稍微調一下。

剖腹產的時候更是需要切開子宮還要縫合，也是需要足夠長的時間，所以不太合適全身麻醉，局部麻醉會更合適一些。

全身麻醉和局部麻醉對於媽媽的影響

全身麻醉的時候就算很疼，因爲沒有感覺了也不會說動來動去出現嗆咳，而且時間比較短，基本上風險出現的概率比較低。

但是在順產或者是剖腹產的時候，時間持續比較長，如果是全身麻醉的話，可能會引發肺部感染或者是呼吸心律失常，所以這時候局部麻醉對於媽媽來說會更安全一些。再加上在生孩子的時候，醫生有時候也要詢問媽媽的感覺，所以局部麻醉會更合適一些。

所謂的局部麻醉就是媽媽是清醒的，但是局部沒有感覺。全身麻醉就是媽媽好像睡過去一樣，而在生孩子的時候最好媽媽是清醒的狀態，但是疼痛度下降，而在人流的時候，最好是媽媽處於無知覺的狀態下，能避免生理和心理的創傷。

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