文|菁媽

小紅是我的朋友，她說自己生了個孩子，又好像沒生，因爲她在39周的時候還沒有發動就直接去做剖腹產了。

其實她是完全可以等到孩子發動的時候順產的，但是她有兩個閨蜜都是發動了之後，因爲各種各樣的原因沒有辦法順產，最後是順產轉剖腹產，白白遭了兩趟的罪，還是沒有辦法順利生下孩子，於是她就找了一個親戚直接去做剖腹產了！

在生孩子之前完全不痛，剖腹產的時候打的是麻醉，也沒有痛覺，只有生完孩子之後稍微有點痛，但是她也用了止痛的藥物，所以她感覺生孩子似乎也不是很疼。

正常情況下，我們順產生孩子是通過產道把孩子生下來的，而剖宮產是在媽媽的肚皮上豎切口或者是橫切口，現在更多進行的是子宮下段橫切口，通過用刀把媽媽的肚皮劃開再找到子宮，把子宮劃開之後把寶寶拽出來，有經驗的醫生會判斷寶寶的頭和子宮以及肚皮刀口相匹配，這樣儘可能用最小的傷口把孩子拽出來。

剖宮產的過程到底是怎麼樣的呢？一組圖片告訴你

第1張：麻醉後尋找最佳的下刀位置並進行消毒

剖宮產使用的是局部麻醉，媽媽沒有痛覺但是有感覺的，麻醉了之後醫生就要消毒，消毒的時候會消毒整個腹部，甚至腿部都要消毒，這樣避免被污染。

消毒後鋪上手術消毒巾，只留下需要動手術的區域，避免交叉感染。

第2張：依次分層切開皮膚

我們看到的只是表皮，而在做手術的時候會選擇橫切口或者是豎切口，現在大多的是子宮下段橫切口，依次切開皮膚，有表皮，皮下脂肪，淺筋膜，肌層，深筋膜，腹膜。

醫生會避開豐富的小血管，最大限度的減少出血量。

第3張：用剪刀剪開腹膜暴露子宮

很多人以爲剖腹產就是一刀切，事實上並不是這樣子。我在剖腹產的時候雖然沒有痛覺，但是有感覺的，我能感覺到醫生用刀劃開我的皮膚，我也能感覺到醫生用工具拉開我的皮膚。

而剖腹產切到腹膜，醫生會用左手的中指和食指伸入腹膜的切口，再慢慢地用醫用剪刀把切口剪開，以儘可能的看到子宮。

第4張：用拉鉤拉開切口，推開膀胱暴露子宮下段

這一步也非常的重要，雖然我們看到子宮了，但是爲了避免誤傷膀胱，會用工具剪開膀胱腹膜反折，下推膀胱，以更好地暴露子宮的下段，而且還要小心翼翼地避免誤傷盆腔裏的其他器官。

第5張：切開子宮，處理前羊水

到了這一步我們才能看到子宮，而且要小心翼翼地切開子宮下段。

正常情況下，我們剖腹產是在沒有發動的時候就已經剖腹產了，所以羊水也還沒有流出來，切到子宮的時候就能看到前羊水，醫生會將子宮壁切口的出血點結紮，然後分離附近的胎膜，選擇合適的位置和方向，把胎膜戳開一個小口，把前羊水放出，避免胎兒出來的時候被羊水嗆到。

第6張：有技巧地把胎頭拽出來

我們在剖腹產的時候切口不用太大，所以胎頭在出來的時候並不是輕而易舉，而是醫生會把胎頭旋轉到合適的位置，再把胎頭從不太大的切口拽出來。

把胎頭拽出來之後要趕緊用洗耳球清理口腔、鼻腔的殘留物，羊水等等，避免孩子被嗆到。

第7張：把胎兒全部拽出來剪臍帶

胎頭出來之後就把胎兒的身子拽出來，順便把臍帶給剪了，剪完臍帶之後就把孩子抱過去清洗稱重，進行評分。

第8張：拉着臍帶把胎盤拽出來

剖腹產速度快很關鍵，所以孩子出來之後剪掉臍帶，再把連着媽媽身體的臍帶一端扯一扯就能把裏面的胎盤給扯出來。正常情況下就能把整個胎盤取出來，如果胎盤有殘留在子宮裏面，要儘快的伸手進去，把殘留的胎盤碎片扯出來，避免產後大出血。

第9張：宮腔探查，清洗盆腔，最後的縫合

孩子和胎盤都出來之後還會檢查一下盆腔有沒有其他的問題，比如說有沒有腫物或者輸卵管有沒有損傷，有沒有粘連，之後就會用生理鹽水來清洗裏面的血塊異物，最後子宮縫合兩層，腹部再一層一層地縫合，縫在裏面的是用可吸收線，外面的有一些醫院是可吸收地，有一些醫院是需要拆線的。

剖腹產因爲打了麻醉，所以媽媽不感覺疼，但其實只是生孩子的時候不疼，生完孩子之後要壓肚子排惡露，要拔尿管，而且剖腹產的傷口也會疼，所以剖腹產只是生的時候不疼過後還是會疼的，你剖腹產手術的時候還有印象嗎？

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