提起“寄生”在人體腸道中龐大的微生物羣，很多人往往認爲它們的作用是輔助消化。

然而，這些“菌”不僅關乎人體的消化、代謝，還影響着免疫功能，因此腸道又被叫做“腸腦”或“第二大腦”。

5月29日是世界腸道健康日，《生命時報》邀請專家，告訴你爲什麼腸道“掌管”着全身健康。

受訪專家

江蘇省蘇北人民醫院消化內科主任醫師 朱海杭

北京中醫藥大學東直門醫院脾胃病科副主任醫師 劉大銘

腸道被低估的6個重要角色

近日，話題“體重跟腸道也有關係嗎”登上熱搜，不少網友參與討論。要想回答這個問題，我們需要重新認識一下腸道。

腸道主要有小腸、大腸兩部分，小腸又分爲十二指腸、空腸和迴腸，盲腸、結腸和直腸則屬於大腸。成年人的腸道長度可達6~8米，佈滿褶皺，展開後的面積相當於一個網球場，各種組織、細胞、微生物輔助腸道完成工作。

1營養供能站

小腸位於中腹，上端接幽門與胃相通，下端與大腸相連，是消化吸收的最重要場所。

食物經口腔咀嚼、碾磨和胃部粗加工後，便會倒入小腸；在小腸的蠕動作用下，食糜與多種消化液攪拌均勻，蛋白質、脂肪和碳水化合物就會被分解爲更易吸收的小分子，然後穿過腸壁進入血液，爲機體供能。

2廢物處理廠

食物的營養被小腸喫幹榨淨後，未被吸收的殘渣被運送至大腸。大腸會將其排出體外，80%以上的毒素都經此排出。

然而，不良生活習慣、年齡增長、妊娠等生理改變，常造成腸道堵塞，糞便滯留在體內，對腸道黏膜產生不良刺激，便可引發炎症；毒素無法排出，時間長了還會被送回小腸重吸收、進入血液，牽連更多組織器官。

3免疫防護線

腸道掌管着70%以上的免疫細胞，腸道黏膜是一道物理屏障，可阻止有害物質滲入，其上的三種淋巴組織和數以億計的免疫細胞負責預防感染。

腸道黏膜上的腸道菌羣，有助築牢腸道黏膜，還可將毒素侷限在腸腔內，減輕炎症反應。一旦腸道功能失調，免疫功能隨之下降。

4菌羣集合點

腸道菌羣的種類達400種以上：

• 有些是本土的，比如雙歧桿菌、乳酸桿菌等有益菌，可促進食物消化和吸收、合成維生素和抗氧化物質；
• 有些是外來的，大多是有害菌，比如綠膿桿菌、葡萄球菌、沙門氏菌、志賀氏菌等，數量過多可引發腹瀉、腸炎；
• 還有些是“牆頭草”，腸道環境穩定時會幫着有益菌對抗有害菌，一旦菌羣失衡，便會趁火打劫，跟着增殖失控。

一項由上海交通大學醫學院研究團隊發表於《國際微生物生態學會會刊》的研究，首次證明了腸道菌羣紊亂與肥胖之間存在直接關聯，一種名爲“陰溝腸桿菌”的腸道細菌是導致肥胖的罪魁禍首。

5激素分泌員

胃口好不好、代謝快不快，都與腸道激素息息相關。

腸道激素均由黏膜中分散的內分泌細胞合成，雖然這類細胞只在腸道上皮佔比1%，但分泌的各種激素會參與多項生理過程，比如控制食慾和飽腹感、調節胃腸運動、刺激胰島素分泌等。

6信息聯絡處

腸道有人體“第二大腦”之稱，不僅因爲腸道黏膜廣泛分佈着神經網絡，還與“腸-腦軸”相關。

通過迷走神經，腸道和大腦直接相連，大腦可直接調控腸道運動，腸道激素也可通過血液直達大腦。

緊張焦慮就拉肚子，心情差、睡不好就沒食慾，就是情緒通過大腦影響腸道的表現；抑鬱症、帕金森病、阿爾茨海默病等疾病則與腸道功能紊亂密切相關。

根據上述腸道發揮的強大功能，比如腸道菌羣與代謝有關，腸道激素調節着食慾……這就不難理解爲什麼腸道失控，體重也會受影響。

更可怕的是，一旦腸道長期失控，還會牽連全身健康。

爲什麼腸道微生物這麼重要？

2022年美國微生物學大會上，有研究人員報告稱，現代生活特別是城市化生活，已導致人類腸道中的微生物種類數量減少，可能影響健康。

浙江大學醫學院附屬第一醫院感染病科盛吉芳教授與團隊持續20多年的研究發現，腸道微生物參與了一個人從出生到衰老的全生命過程，並在每個階段對健康產生影響：

• 相比患病人羣，健康人的腸道微生物多樣性更高；
• 長壽老人的腸道微生物多樣性，明顯高於一般健康的老年人；
• 母乳餵養的嬰兒，腸道微生物多樣性高於奶粉餵養嬰兒。

2023年，權威期刊《自然》子刊《衰老》發表中國廣西科學院的一項研究發現，腸道菌羣多樣化和腸道內有益菌羣的存在，有助延年益壽。

該研究針對包括近300名百歲老人的1500名參與者進行腸道菌羣狀況跟蹤。結果發現，百歲老人腸道菌羣的特點與其他普通老年人不同，卻與健康年輕人的腸道菌羣特點類似。

從身體狀況來看，不論是重病、外傷等疾病狀態，或手術、放化療等治療措施導致的免疫力下降，都會影響腸道微生物種類，但這些改變通常是暫時的。導致腸道微生物種類減少的主要原因，大致歸爲三類：食物太精細、濫用抗生素以及環境太“乾淨”。

做到3點幫腸道“減齡”

高油高鹽、久坐久站、排便不規律、長期濫用藥物或隨意服用保健品，都會擾亂腸道菌羣，在不知不覺中摧毀腸道健康。

有句民間俗語說：“腸道老1歲，身體老10歲”，不無道理。朱海杭表示，想要養好病，要先養好腸。

“喂”好腸道菌羣

飲食多喫富含膳食纖維、益生元的天然食物，如土豆、芋頭、蘋果、桃、燕麥、大豆、酸奶、魔芋等，能促進有益菌生長。

一日三餐做到粗細搭配，保證蔬果、全穀物和豆類的攝入量，常喫藍莓、牛油果、魚類、堅果等抗炎食物；每天飲水不少於1.5升。

進餐時要細嚼慢嚥，避免飢一頓飽一頓；不喫生冷、不衛生、辛辣刺激性食物；不輕易嘗試從來沒喫過的食物；避免過度攝入高糖、高脂食品，以及加工肉製品。

幫腸道減壓

規律作息、睡眠充足時，腸道也能得到充分休息，有助功能恢復，從而增強抗病能力；平時規律運動，不僅能加快腸道蠕動，還可改善情緒，促進“腸-腦軸”的正向互動。

識別風險信號

腸道出問題時，常會給出一些信號。偶爾出現打飽嗝、泛酸、腹脹、腹瀉、便祕等“小警報”，表示問題通常不嚴重，注意休息、調整飲食即可，必要時可居家治療，家中最好常備多潘立酮、小檗鹼、開塞露、乳酸菌和助消化藥物。

一旦出現急症或較嚴重問題，腸道往往會給出突然腹痛、便血、劇烈嘔吐等“大警報”，需立即停止手頭上的所有事、不再進食。

出血者保持平躺，腹痛者可先嚐試排便，若症狀未好轉，需及時就醫。切忌服用布洛芬等止痛藥，避免加劇胃腸道痙攣。▲

本期編輯：張宇