做對這3件事癌症纔不會復發-正能量-漫步新聞-陪你看看

癌症治療後如果不復發，那就是治癒了。但不管是哪種癌症也不管分期是早還是晚，都有復發的可能，差別只在於復發概率大小。不可能百分百保證一定不復發，但通過努力，我們可以讓復發風險概率儘可能降至最低。

怎樣做癌症最不容易復發呢？想成爲不復發的人，要在三個階段着手努力：

治療前：確定診斷、準確分期

有的人以爲預防復發是治療後的事，其實從診斷癌症的那一刻就開始了預防復發的努力。可惜很多人沒有意識到這一點。

這第一步非常關鍵，規範的診斷和儘可能準確的分期是一切的前提基礎，決定着之後的治療是否規範、是否更有針對性。這很好理解，診斷如果有偏差，治療必然會有偏差；分期如果不準確，治療安排也會受到誤導，分期不同，治療安排就不同，甚至完全相反，這很好理解。

所以，最開始的檢查是非常重要的，大家切記，磨刀不誤砍柴工，不要圖省事，不要爲了急着開始治療，把該做的檢查省了，比如對於食管癌胃癌這類消化道腫瘤，想要準確分期，很多時候需要做超聲內鏡才能弄清楚腫瘤侵犯的深度以及周圍區域淋巴結的情況（T和N分期），可之前通常已經做過內鏡（普通的食管胃鏡，不是超聲內鏡，因爲通常不會一開始就做超聲內鏡，不必要），基本上多數人會拒絕：不是已經做了胃鏡嘛，怎麼這麼短的時間又要做胃鏡？你們醫生是不是故意的，是不是爲了賺錢？這種情況下，基本上這個超聲內鏡就不會做了，而有的外科醫生也可能並沒有太強的這方面的意識，或者也爲了圖省事，或者爲了迎合患者和家屬的心理，畢竟堅持再做超聲內鏡，是一件看起來得力還不討好的事。這種情況下，分期的準確性是要打折的，那必然會影響到接下來的治療策略安排，匆匆手術，其實有的時候需要先做術前化療或放療，然後手術，這樣復發風險才更小。

一個規範合格的癌症診斷，並不是只告訴病人得的是癌症，而是至少要包括三個方面：定性診斷、定位診斷、分期診斷。

先來說“定性診斷”，也就是要知道得的是良性還是惡性腫瘤，如果是惡性腫瘤，是什麼病理類型的惡性腫瘤，比如是腺癌還是鱗癌還是其他什麼…還有分化情況（是低分化，還是中分化或高分化？）；如果是淋巴瘤，要知道具體是什麼亞型的淋巴瘤（淋巴瘤至少有幾十種，不能只診斷淋巴瘤這個非常模糊的說法，經常有病人向我諮詢，我問得的是什麼腫瘤，他說得了淋巴瘤，我問是什麼類型的淋巴瘤，他說不知道，好吧，可能是因爲他不懂吧，醫生告訴他了但他不懂，於是讓他提供一下醫生寫的醫療文書比如疾病證明或出院小結之類的，結果上面也沒有寫，只寫了淋巴瘤，這是完全不合規的診斷）。

接着說“定位診斷”，就是要知道腫瘤原發部位，比如病理診斷是腺癌，但你得知道是原發肺的腺癌還是原發胃的腺癌。注意：這裏是指腫瘤原發部位，如果是晚期有轉移，最好能寫明轉移部位。這個很好理解，除了得的是什麼癌，你還得知道是哪裏發生的癌症，同樣是腺癌，肺腺癌和胃腺癌當然不一樣。

再來說“分期診斷”，就是要知道是什麼分期，大多數實體腫瘤是TNM分期，要具體寫清楚，這是最讓人惱火的，很多醫生不寫分期，病人治療了半年一年，連個分期都沒有，沒有分期，何來治療？術前是臨牀分期，術後還要有病理分期。這事就得較真，不能含糊。不敢寫或者寫不清，含糊其辭，要麼是真不懂，不懂還能給病人治療？要麼難道是另有考慮，別有用心？希望不是這樣也就應該這樣。

如果連上面三個最最基本的信息都沒有，或者不清不楚，試問：治療安排是怎麼做出來的？做了手術連分期都不清不楚？我不相信，如果真不清不楚，那治療必然是亂來，是瞎治。

最後還要說一下“分子診斷”，這是更高的要求。根據免疫組化和/基因檢測分子檢測結果給出分子分型診斷，比如胃癌的HER-2表達狀態，乳腺癌的分子分型（HER-2、ER/PR、Ki67表達狀態），肺癌分子分型（基因檢測/免疫組化結果），比如視情況評估MSI/MMR狀態，評估PD-L1表達狀態，NTRK融合基因檢測等等……（根據情況而定）。

治療中：規範治療、好好配合

有了診斷和分期以及其他一些必要的信息，就能有針對性制定治療計劃安排：

（1）可以手術：直接手術，手術後根據術後病理分期，不需要術後輔助治療。

（2）可以手術：直接手術，手術後根據術後病理分期，需要術後輔助治療。

（3）可以手術：手術前先做化療/放療等治療（新輔助治療），而後手術，手術後根據術後病理分期，不需要再做術後輔助治療。

（4）可以手術：手術前先做化療/放療等治療（新輔助治療），而後手術，手術後根據術後病理分期，手術後還需要再做術後輔助治療。

（5）不能手術，但潛在有手術的可能：通過先做轉化性治療（化療/放療等），腫瘤縮小後變成可以手術，而後手術，手術後根據術後病理分期，決定是否需要術後治療。

（6）不能手術，潛在有手術的可能：但在做了轉化性治療（化療/放療等）後，腫瘤並沒有縮小甚至還增大，仍不能手術，姑息性治療，包括放療，化療，靶向治療，免疫治療等。

（7）能手術，但手術有毀損性，而放療效果等同甚至更好：以根治性放療爲主，比如鼻咽癌，根據情況單純放療或放療配合化療。

（8）遠處轉移晚期，不能手術：姑息性治療包括放療，化療，靶向治療，免疫治療等。

（9）遠處轉移晚期，屬於對化療等高度敏感性的癌症：比如某些淋巴瘤，則進行根治性化療，有時配合靶向治療，免疫治療等。

（10）還有更多治療策略安排...根據具體病情而定，找到靠譜的醫生，和他溝通商議。

一個最適合的治療策略安排，必然是建立在診斷和分期上，以及必要的其他信息，否則就可能走偏甚至走錯了方向。

接下來就是治療方案的執行，這也很重要，再好的策略，如果不能貫徹很好的執行，那也是白搭，或者效果會大打折扣。而做到這一點，醫生護士當然是關鍵，但患者和家屬的信任和配合也非常重要。癌症治療就像打仗，需要多方配合，贏率纔會更高。

規範的治療策略方案的制定以及執行，是決定癌症將來會不會復發的最重要因素，也可以說是預防復發的最決定性因素。

預防復發最重要的措施並不是在治療結束之後，而是在治療之前的決策和治療過程中，也就是說，正確的治療決策和規範的治療執行，是降低復發風險最重要的措施，而不規範的治療是導致以後復發的重要原因。你想啊，連治療都不規範，以後復發風險不高才怪！在治療的時候，好好配合治療，按規範去治療，盡最大可能消滅癌細胞，這是最最重要的。

治療後：好心態好習慣、隨訪複查

多數人想到的如何預防復發就是在治療結束後怎樣做，前面說過，其實預防復發最重要的工作是在前面兩個階段，當然，治療後也很重要。主要要做好3點：

（1）良好心態：迴歸正常生活和工作，首先在心態上不要總是活在癌症陰影中，積極樂觀的心態既是預防復發的“良藥”，也是預防再得其他癌症的“妙方”。

（2）良好的生活方式和飲食習慣：很多人總問如何提高免疫力來預防復發，這也是大家最關心的，總想着去找偏方祕方來提高免疫力。其實不要想着去喫什麼保健品或所謂偏方祕方增強免疫力預防復發。改變不良的生活方式和飲食習慣等就是最好的預防復發的“祕方”，比如不吸菸喝酒，不暴飲暴食，不胡喫海喝等等...可這些不花錢的東西，很多人做不到，或者根本不願做，他只希望能有什麼保健品或偏方祕方喫了就可以預防復發，然後生活中照樣可以“胡來”，實在太可笑。

（3）做好隨訪，定期複查：這本身當然不能預防復發，但可以及時早發現可能的復發跡象，這樣就可以早做處理，不至於到失控的程度，那就太晚了。而且隨訪的過程也是對一種監控，一種對生活方式的督促，比如早期乳腺癌手術的隨訪，醫生會監控你的體重情況，不要超重肥胖。