總是犯困是病嗎？找準原因對付“睡不醒”

明明晚上睡了八小時，白天還是哈欠連天？持續的睏倦可能不是簡單的疲勞，而是一種要警惕的信號。尤其是中老年人，頻繁打盹背後可能藏着健康隱患。

嗜睡和疲勞不是一回事

嗜睡的核心特徵是不可抗拒的睡眠慾望，就像身體裏裝了個“睡眠開關”，隨時可能突然斷電。比如學生上課突然趴在桌上睡着，上班族開會時控制不住“點頭”，甚至有人走路時都能打盹。這種睏倦有一個奇怪特點：短暫小睡後會明顯緩解，但過不了多久又會捲土重來。

疲勞則更像身體的“抗議”，通常是在體力勞動或腦力活動後出現，表現爲肌肉痠痛、精神不濟。比如搬完家後的全身痠軟，連續加班後的腦袋發沉。這種累通過徹底休息或睡一覺能明顯改善，而且不會不分場合突然發作。

老年人“打盹”未必正常

老年人嗜睡的現象與年輕人有所不同，其特點表現爲經常性地打盹或小睡，而非集中在某一特定活動或工作時的睏倦。老年人可能因爲生活節奏的變化，如退休後的空閒時間增多，導致睡眠模式變得不規律，白天容易頻繁打盹。

值得注意的是，老年人嗜睡確實比年輕人常見，但不能簡單歸因爲“閒着沒事幹”。醫學研究發現，65歲以上老人頻繁打盹，可能與三類健康問題相關——

基礎疾病的信號：糖尿病、高血壓、心臟病患者常出現嗜睡，因爲這些疾病會影響血液循環和氧氣供應，導致大腦缺氧。甲狀腺功能減退症患者也會因代謝減慢，出現“怎麼睡都累”的症狀。

藥物副作用：很多老年人同時服用多種藥物，如降壓藥、抗抑鬱藥、感冒藥，這些藥物中的某些成分可能引起嗜睡。特別是睡前服用的藥物，如果代謝緩慢，第二天白天仍會有“宿醉效應”。

心理問題的表現：喪偶獨居、子女不在身邊的老人，容易因孤獨、抑鬱出現睡眠紊亂。他們可能夜間失眠，白天昏沉，形成“越睡越困，越困越睡”的惡性循環。

因此，不能簡單地將老年人打盹視爲正常現象而不加干預。嗜睡可能是老年人身體出現問題的一個早期信號。如果家裏老人出現“坐着就能睡”“叫半天不醒”等情況，建議及時去做睡眠監測，別耽誤了早期干預機會。

嗜睡的人更容易癡呆？

嗜睡與阿爾茨海默病（又稱老年癡呆）之間確實存在聯繫。阿爾茨海默病患者中，睡眠紊亂是一個常見症狀，包括生物鐘節律異常、晝夜顛倒等。這些睡眠問題不僅影響患者的生活，還可能進一步加劇病情。

從另一個角度看，許多睡眠疾病與阿爾茨海默病的發生有着密切關係。最新研究發現，連續幾天的失眠會導致大腦中與阿爾茨海默病相關的廢物和毒物沉積，因爲睡眠具有幫助清除這些有害物質的功能。長期睡眠質量不佳可能增加這些有害物質在大腦中的積累，進而促進阿爾茨海默病的發生。

此外，打呼嚕和睡眠呼吸暫停等缺氧現象也被證實與認知功能改變的發生有關。這些睡眠障礙可能導致大腦缺氧，進而損害腦細胞，影響記憶、思維等認知功能。

因此，嗜睡不僅是阿爾茨海默病的一個表現，也可能是導致阿爾茨海默病的原因。通過改善睡眠，可以打斷這一惡性循環，爲患者帶來更好的生活質量。

找準原因對付“睡不醒”

建議相關患者到專業的睡眠中心進行評估，通過定量分析來確定是否患有嗜睡症，並查明病因。

【病因治療】

呼吸暫停：對於因睡眠呼吸暫停導致的嗜睡，醫生可能會推薦使用呼吸機來改善患者的呼吸狀況。

不寧腿綜合徵：這是一種神經系統感覺運動障礙性疾病，表現爲幾乎不可抗拒的活動腿的慾望。針對不寧腿綜合徵引起的嗜睡，治療方法可能包括改善睡眠狀況，如使用適當的藥物或調整生活習慣。

生物節律失調：對於因生物節律失調導致的嗜睡，治療方法可能包括調整藥物使用、改善生活習慣，如減少夜間手機使用。

【調整生活方式】

無論哪種原因引起的嗜睡，這三個習慣都能幫上忙——

規律小睡：每天下午2至3點小睡20分鐘，別超過30分鐘，否則會進入深睡眠，醒來更累。

增加光照：早上起牀後曬太陽10分鐘，晚上減少藍光暴露，幫助調整生物鐘。

適度運動：每天30分鐘中等強度運動（如快走、游泳），但睡前3小時別劇烈運動。

【藥物治療】

對原因不明的嗜睡，醫生可能會使用一些藥物來幫助患者維持清醒。然而，需要注意的是，不同藥物對不同的人可能產生不同效果，且某些藥物可能帶來副作用，如引起嗜睡。因此，在使用藥物時需謹慎，並遵循醫生建議。（ 上海瑞金醫院舟山分院神經內科醫生）

文｜ 趙立偉

編輯｜王秋童