早上發燒，晚上就"白肺"！肺里長出"樹杈"！連續兩年因流感進ICU…
“早上開始發燒，晚上肺就白了”
近日，浙江11歲男孩
因流感進ICU，肺裏堵滿“痰栓”
引發網友關注
“一天時間，這個孩子從輕微發燒咳嗽，直接發展到肺堵死、喘不上氣，去鬼門關走了一遭！”浙江大學醫學院附屬兒童醫院楊子浩主任醫師披露了這個男孩的遭遇。
2025年12月1日早上，11歲男孩小宇（化名）開始發燒，最高到38.9℃，伴有輕微咳嗽和喘息。家人以爲是感冒，給孩子服用頭孢、易坦靜、柴胡等藥，卻沒想到病情會在一天內急轉直下。
到12月1日晚上，小宇咳嗽加劇，喘得越來越急，還喊胸口疼，沒法躺平。
12月2日早上，孩子呼吸急促、嘴脣發紫、精神不振，家人急忙將他送到浙江大學醫學院附屬兒童醫院急診。這時，距小宇出現發熱，剛好差不多一天。
急診檢查結果讓醫護人員瞬間緊張：驗血顯示炎症指標大幅上升，胸片更發現左側肺葉幾乎“不工作了，影像學中變成大片白色，即通常所說的“白肺”，意味着肺功能嚴重受損，孩子已經缺氧，隨時有窒息危險。
圖：影像顯示肺白了一半
“這是流感合併細菌感染引起的嚴重肺炎，同時發生了壞死性喉氣管支氣管炎，並有嚴重併發症，若不及時處理，幾小時就可能威脅生命！”楊醫生回憶。
當天中午，小宇就被緊急送進PICU（兒科重症監護病房）。下午4點多，醫生立即做了氣管鏡，鏡下畫面比預期的還要嚴重：氣道里堵滿了樹枝狀的黏稠痰栓，呼吸通道完全被塞住，氣道內壁還有壞死組織。“呼吸內科醫生在牀邊清理了一兩個小時，才取出部分痰栓，但壞死組織還會繼續引發堵塞，只能馬上插管，靠呼吸機維持呼吸。”醫生表示。
圖：氣管鏡取出來的痰栓
在ICU的10天裏，小宇先後做了5次氣管鏡（12月2日、3日、5日、8日、11日），每次都需反覆沖洗、清理新形成的痰栓和壞死組織，還通過穿刺抽出100多毫升胸腔積液，同時進行抗感染、抗炎等治療。直到12月8日，小宇才撤下呼吸機，12月12日轉入普通病房。目前孩子恢復良好，即將出院，但家人想起一天內病危的經歷，仍感到後怕。
醫生提醒
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流感不是普通感冒，它發展快、重症風險高，尤其可能引發“白肺”的嚴重情況，比很多人想的更危險。
更讓人意外的是
這樣的“24小時病危”經歷
在小宇身上已是第二次
去年的2月25日，小宇也曾因“發燒咳嗽1天，喘息半天”緊急入院，同樣是流感起病1天就發展成重症，肺部嚴重受損。
“當時診斷是甲型H1N1流感引起的肺炎，伴有塑形性支氣管炎，肺功能迅速惡化。”醫師介紹，兩次經歷十分相似，也上了呼吸機，前後做了多次氣管鏡，住院16天才好轉出院。
圖：2024年取出的痰栓
爲何短時間內就病危？
體質與疾病特點共同作用
很多家長不解，爲什麼普通流感在孩子身上進展這麼快？楊醫生解釋，這與兒童的生理特點和疾病本身的嚴重性有關，兩者疊加顯著增加了重症風險。
從孩子身體特點看：
一是兒童呼吸道較細嫩，血管豐富，感染流感病毒後氣道易迅速腫脹，加上免疫系統尚未成熟，抗病毒能力較弱，炎症反應可能更劇烈，短時間內就可堵塞氣道。
二是孩子咳嗽排痰能力不如成人，流感產生的黏稠痰液不易咳出，易凝結成“痰栓”，像塞子一樣堵住氣道，這也是小宇一天內出現“白肺”的關鍵原因。
從疾病本身看，小宇所患的這類併發症本身就“發展迅猛”。流感病毒先攻擊氣道，導致氣道黏膜壞死，隨後細菌乘虛而入，形成“病毒+細菌”雙重打擊，病情在一兩天內急劇加重。“成人患流感可能三四天才加重，但兒童常在24小時內出現呼吸衰竭，這也是兒童重症肺炎的典型表現。”醫生補充。
接種疫苗是預防流感重的好方法
以下重點人羣優先接種
“從臨牀經驗看，接種流感疫苗是預防流感發展爲重症的重要手段。讓人遺憾的是，我們臨牀中碰到多個病例，本身重症風險就很高，卻還是沒有提前接種疫苗，導致一再進入ICU，一不小心真的可能沒命。”
楊子浩醫生提醒，疫苗雖不一定能完全防止感染，但大量數據表明，接種後即使感染，發展成嚴重肺炎、出現“白肺”的風險也會顯著降低，對孩子是一道實用的健康屏障。
醫生特別建議以下三類兒童優先考慮接種流感疫苗：
1、曾患流感重症的“老病號”，或經常發生呼吸道感染的；
2、有過敏體質、哮喘等基礎呼吸道疾病的；
3、有其他基礎疾病的。
還有家長怕預約不到？
最新消息
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上海疾控
全市社區衛生服務中心
天天可打流感疫苗！
覆蓋流行毒株H3N2等
提供有效保護
記者從上海市疾控中心獲悉，爲方便市民接種，全市社區衛生服務中心接種門診週一至週日門診服務時段，均提供流感疫苗接種服務。
市民可以通過“隨申辦”
或健康雲App、微信小程序
支付寶小程序的“智慧接種”
或“上海疾控公衆號
—服務信息—疫苗接種”等方式
前往就近接種單位接種流感疫苗
面對來勢洶洶的流感
瑪巴洛沙韋和“老藥”奧司他韋
成了社交平臺搜索的高頻詞
不過
如果喫藥方式不對
不僅會影響藥效的發揮
還有可能加重病情
以下這些用藥誤區
請趕快對照改正！
誤區一：流感季節一發燒就喫奧司他韋和瑪巴洛沙韋。
真相：
奧司他韋和瑪巴洛沙韋是專治流感的“特種兵”——只針對真正的元兇甲型和乙型流感病毒，對於由鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等引起的普通感冒，它完全無效。
當自己或家人出現突發高燒、全身肌肉痠痛、乏力、頭痛等典型的流感症狀時，應儘快就醫，切勿自行診斷，憑經驗用藥。
誤區二：抗流感藥物有副作用，扛不住再喫藥。
真相：
流感病毒進入人體後會快速複製。抗流感藥物的作用是抑制病毒複製和釋放，在症狀出現的48小時內用藥，能最大程度地控制病毒數量，效果最佳。
對於有重型/危重型高危因素的患者和重型/危重型患者，超過48小時仍應啓動抗病毒治療。啓動抗病毒治療不需要流感檢測呈陽性，一旦懷疑流感，儘快就醫，爲用藥爭取寶貴的時間窗口。
誤區三：症狀一好轉，馬上就停藥。
真相：
奧司他韋標準的治療療程是5天。
症狀好轉，是因爲我們的免疫系統在藥物的幫助下暫時佔了上風，不代表體內的病毒被完全清除。
擅自提前停藥，相當於給了殘存的病毒“喘息機會”，可能導致病毒反彈，病情復發。
誤區四：口服奧司他韋等流感“特效藥”後吐了，趕緊進行補服。
真相：
中山大學附屬第三醫院兒童醫學中心主任陳壯桂支招，面對服藥後嘔吐的問題，處理的關鍵是要記住服藥時間。
●服藥後15-30分鐘內嘔吐：可視作劑量完全丟失，建議補服一次全劑量。
●服藥後30-120分鐘內嘔吐：藥物吸收了一部分，建議補服一半劑量。
●服藥超過2小時後嘔吐：藥物基本已吸收，無需補服，等待下次正常服藥即可。
針對如何有效服藥的問題，醫生建議，可隨餐或飯後服用，可以有效減輕胃腸道刺激。
此外，關於網上流傳的"奧司他韋、瑪巴洛沙韋已出現耐藥情況"的說法，臨牀醫生表示：目前奧司他韋和瑪巴洛沙韋等抗病毒藥物仍是治療流感的一線用藥，患者可放心使用。
呼吸道疾病高發期，華山醫院急診室診患者顯著增多，流感患者輸液治療 IC圖
專家提醒
流感常以發燒、肌肉痠痛、全身乏力等全身症狀爲主。如果出現發熱、咽痛等呼吸道症狀，建議及時就醫，並在醫生指導下進行抗病毒或對症治療。
需要額外提醒的是，不要因爲想快速控制症狀或者降低體溫就過度過量使用退燒藥，特別是不要同時使用退燒藥和含相同退熱成分的感冒藥，以免增加藥物不良反應。
來源｜新聞坊、上海疾控、浙大兒院、新華社等
編輯｜王秋童
