老人沒原因的“心情不好”？別錯過危險警報，可能已發生低血糖-文化-漫步新聞-陪你看看

對許多糖尿病患者而言，“控糖”似乎是治療的全部核心，他們卻常常忽視了另一個同樣致命的敵人——低血糖。尤其對老年糖尿病患者，低血糖的風險其實更高，症狀更隱蔽，後果也更爲嚴重，堪稱一位潛伏在身邊的“隱性殺手”。

老年“血糖感知”能力減弱

老年糖尿病患者是低血糖的高發人羣，這並非偶然。

首先，隨着年齡增長，老年人的身體機能逐漸衰退，肝臟和腎臟清除降糖藥物的能力下降，使得藥物代謝緩慢。

其次，老年人的“血糖感知”能力也會減弱，當血糖開始下降時，身體發出的預警信號變得遲鈍或不明顯，等老人自己感知到，可能情況已十分危險。

此外，老年人消化功能減弱，或者牙齒原因可能導致進食不足，服用各種藥物之間的相互作用也可能增加低血糖的風險。

不典型的症狀，致命的後果

當糖尿病患者的血糖值低於3.9mmol/L時，就已經進入了低血糖的範疇，需要立即進行干預。

通常，低血糖可能會引發一些“交感神經興奮”症狀，如心慌、手抖、出冷汗、飢餓感等。但是在老年患者身上，這些信號常常變得不典型，甚至完全缺失。他們可能僅僅表現爲頭暈、乏力、胸悶，或者出現情緒上的異常，如焦慮、煩躁、易怒、行爲古怪等。這些症狀很容易被誤認爲是“老糊塗了”或“心情不好”，從而延誤了寶貴的救治時機。

一旦低血糖發展到嚴重階段，後果將不堪設想。患者會出現嗜睡、意識模糊、抽搐，最終陷入昏迷，甚至直接導致死亡。

在這個過程中，大腦會因爲缺乏能量供應而受損，同時可能誘發心肌梗死、心律失常、腦卒中等急性心腦血管事件。更常見的是，患者因頭暈、乏力而站立不穩，跌倒導致骨折或外傷，嚴重影響晚年生活質量。

防患於未然，將預防作爲第一道防線

低血糖的發生是一個漸進的過程，因此，預防遠比治療更爲重要。對於老年糖尿病患者及其家屬，建立一套完善的預防策略至關重要。

首先，制定個體化的血糖目標。

不要盲目追求“嚴格控糖”，對於有嚴重低血糖病史、預期壽命較短或伴有嚴重併發症的老年患者，醫生通常會個體化適當放寬血糖控制目標。比如，可以根據病情將糖化血紅蛋白（HbA1c）的控制目標設定在8.0%左右，而不是一刀切地要求達到7.0%以下。這能在有效控制長期併發症的同時，最大限度地降低低血糖風險。

其次，保持均衡的飲食與合理運動。

飲食上，要定時定量進餐，避免漏餐或延遲進餐。注射胰島素的患者，要學會根據進食量和時間靈活調整胰島素的用量；如果經常在後半夜或清晨出現低血糖者，可考慮在晚餐或睡前適當增加一些主食或富含蛋白質的食物。

運動方面，要選擇規律、適度的運動，如散步、太極拳。避免在空腹或血糖控制不佳時運動。如果運動時間超過一小時，應提前或中途適當加餐。

還要提醒的是，老年糖尿病患者應嚴格限制飲酒，尤其嚴禁空腹飲酒。因爲酒精會抑制肝臟的糖異生作用，並且會和一些降糖藥產生作用，極易導致低血糖。

第三，外出時做好萬全準備。

無論是旅遊還是日常外出，都要將安全放在首位。糖尿病患者記得隨身攜帶“三件套”：快速血糖儀、糖果或餅乾等食品，以及一張個人信息卡（或佩戴手環）。這類卡片上應註明姓名、診斷、緊急聯繫人及電話等。儘量和家人或朋友結伴外出，如果參加旅行團，務必提前告知領隊和導遊自己的病情，以便在突發狀況時能得到及時幫助。