貪蟹一時爽，當心痛風來“敲門”！別小瞧蟹黃裏的“嘌呤炸彈”

秋風起，蟹黃肥。

眼下正是螃蟹腹內囤積膏脂的時候。應時尋味，這個時節的螃蟹又大又嫩，肉質肥美異常，喫上一口，好不快意。不過對痛風患者來說，這道時令美味可能是甜蜜的陷阱。

正所謂，一口蟹黃一口酒，關節疼痛跟着走。又到了品蟹的季節，享受美味的同時，也要警惕藏在蟹殼裏的健康風險。

貪蟹一時爽，當心痛風來“敲門”

每到這個時節，總有不少因“蟹”而來就診的患者。有的患者一頓連喫多隻螃蟹，結果導致痛風急性發作，腳痛得走不了路，不得不坐着輪椅來看病；也有的患者幾隻螃蟹下肚，凌晨被痛醒……

要知道，痛風是一種由於嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄障礙引起的代謝性疾病，其發生與遺傳、長期高嘌呤飲食等因素密切相關。痛風不僅會引起關節劇烈疼痛、導致反覆發作的痛風性關節炎，還可能形成痛風石，嚴重時甚至造成關節殘疾和腎功能損害。

值得注意的是，痛風已不再是中老年人的“專利”。數據顯示，40歲以下痛風患者已佔全部患者的15%，且這一比例還在逐年上升。

不少年輕人因經常熬夜、飲酒、偏愛高嘌呤食物，成爲痛風的潛在目標。臨牀上，男性尿酸水平超過420微摩爾/升，女性超過360微摩爾/升，即可診斷爲高尿酸血癥——這是痛風的“前奏”。

痛風發作往往在夜間突然來襲，患者可能前一秒還安然無恙，後一秒就疼得無法站立，連被子輕輕觸碰患處都如同針扎。病情嚴重時，腳踝、膝蓋等關節也會受累，甚至逐漸變形，令人痛苦不堪。

螃蟹配啤酒，給身體“雙重暴擊”

河蟹，尤其是大閘蟹，每百克蟹肉嘌呤含量約爲82毫克，屬於中等嘌呤食物。但誘人的蟹黃卻是隱藏的“嘌呤大戶”，其嘌呤含量超過150毫克/100克，已跨入高嘌呤食物行列。

海蟹嘌呤含量約130毫克/100克，同樣不宜多食。更危險的是“螃蟹配啤酒”的經典組合，這種組合對痛風患者堪稱“雙重暴擊”。酒精不僅本身含有嘌呤，還會抑制尿酸從腎臟排出，堪稱痛風急性發作的“加速器”。

不過，痛風患者也並非完全與蟹無緣。若近期血尿酸控制穩定，可偶爾食用1只到2只螃蟹的蟹肉，記得去除蟹黃與蟹膏，同時減少當天其他肉類攝入，並保證充足飲水，有助於尿酸排出。若正處於痛風發作期，或血尿酸持續偏高，則必須嚴格忌口。

防治痛風，關鍵在喫對

痛風患者不僅要注意控制嘌呤食物的攝入，也要控制蛋白質攝入，蛋白質攝入量每日要小於1克/每公斤體重，可食用奶、蛋、面，米等，多食蔬菜和水果，增加體內鹼儲量，防止尿酸結晶形成，增加尿酸排泄量，防止尿結石形成或促進已形成的結石溶解。

所謂高嘌呤含量的食物，就是指每100克食物中嘌呤含量達到150毫克以上的這類食物，主要包括動物內臟、沙丁魚、比目魚、鯡魚、鰱魚、小魚乾、牡蠣、蛤蜊以及禽類或者肉類熬製的濃湯、清湯等。

值得注意的是，痛風患者每天應保證2000毫升至3000毫升飲水量，有助於促進尿酸排泄。首選白開水，也可選擇檸檬水、淡茶或無糖蘇打水等。

除了飲食控制，生活方式的調整同樣重要。

體重管理：日常生活中，要避免肥胖，適當運動可以促進新陳代謝。肥胖患者容易合併高血糖、高血脂、高血壓，從而伴發尿酸升高，應該更加註意血糖、血脂問題，避免併發症出現，從而預防疾病。

科學運動：保持適量運動，可以有效預防痛風。鍛鍊時有微微出汗，覺得有點疲勞即可，避免劇烈運動誘發痛風；運動出汗後，需要馬上補充水分，避免因水分丟失過多而引起不適。

運動方式可以選擇赤腳踩鵝卵石、游泳、慢跑、快步行走等，其中快步行走的運動強度不亞於慢跑，每週進行4次到5次低至中強度有氧運動即可，每次30分鐘到60分鐘。痛風患者運動心率控制是安全鍛鍊的核心，牢記“170-年齡”上限值。

放鬆心情：患者精神壓力過大，有可能會導致痛風症狀加重。因此，當患者出現痛風時，需要確保身心放鬆，多做深呼吸，並可採取聽輕音樂、看書、冥想等方式轉移注意力，緩解自身的疼痛感。

除了蟹黃外，一些看似“清淡”的食物也可能含有較多嘌呤，如干豆類、香菇、紫菜等。部分甜飲料和果糖含量高的水果也會影響尿酸代謝。因此，痛風患者需建立全面的飲食觀念，不只看重某一種食物，而應整體控制嘌呤攝入，保持膳食平衡。

如果經常在深夜出現單個關節（如大腳趾、腳踝等）紅、腫、熱、痛，尤其是飲酒或進食海鮮後發作，應高度警惕痛風可能，建議儘快就醫檢查血尿酸。確診患者應遵醫囑規範治療，並定期複查，將尿酸控制在目標範圍內。

秋風送爽，美味不止於大閘蟹。健康的身體纔是長久享受生活的根本。避開上述痛風“雷區”，既不錯過季節的饋贈，也能讓關節安穩過秋。若尿酸控制不理想，請務必及時尋求專業醫生的幫助。

（作者爲海軍軍醫大學第三附屬醫院超聲介入/風溼免疫科護士）