“熬夜減肥”“飢餓瘦身”？錯！醫生揭祕8大減肥誤區，你踩中了幾個？
隨着生活節奏加快，熬夜、飲食不規律等不良習慣成爲部分人羣的生活常態，肥胖症患者也隨之出現。隨着體重管理年行動持續推進，“減重”已成爲高頻健康熱詞。然而，你以爲的減肥方式真的合理嗎？減肥路上“妖魔鬼怪”多，這些誤區你踩中了幾個呢？
【誤區一】肥胖不是病，不用去醫院
其實，肥胖不是表面上看起“胖”那麼簡單的，肥胖症是一種由遺傳和環境因素共同導致的脂肪組織過度積累或分佈失調、功能異常的慢性、進行性、複發性疾病。早在1997年肥胖症就已被世界衛生組織認定爲一種疾病，2017年世界肥胖聯合會發表聲明稱“肥胖是一種慢性複發性疾病”。可見肥胖已經被作爲一種疾病對待了，肥胖不但影響體型美觀，更會引起一系列健康問題，如血脂異常、脂肪肝、高血壓、糖尿病、心臟病、慢性腎臟病、阻塞性睡眠呼吸暫停、膽囊疾病、胃食管反流病、高尿酸血癥和痛風、骨關節病、皮膚感染、生育功能受損（女性出現多囊卵巢綜合徵，男性多有陽痿不育、類無睾症）等及社會和心理問題。
肥胖症還與多種腫瘤的風險相關，包括乳腺癌、子宮內膜癌、卵巢癌、前列腺癌、腸癌、胰腺癌、肝癌等。所以當發現自己體型變胖時，應該提高警惕，建議到正規醫療機構就診，篩查肥胖引起的各種併發症，提早發現並及時治療。
【誤區二】瘦身成功就能隨便喫
很多成功瘦身的“胖友”認爲可以放肆享用美食了。但其實肥胖症的減重目標是分層設定的，長期目標的實現主要分爲2個階段：強化治療期和治療維持期。強化治療期是指從起始治療到接近最佳體重的階段。減重成功後，如果不堅持可能會前功盡棄，需參與長期的綜合減重維持計劃，避免體重反彈，建議每3至6個月對減重效果和代謝指標進行評估，增加自身對肥胖和體重控制的認識，加強自我管理。
【誤區三】“飢餓療法”助力減重
肥胖症患者飲食治療同樣要做到合理膳食，要在控制總能量攝入量基礎上同時保證攝入的食物多樣化、保障有充足營養素攝入。一日三餐合理分配餐次比，推薦早、中、晚三餐供能比爲3:4:3。三大營養素的供能比分別爲碳水化合物50%至60%，蛋白質15%至20%，脂肪20%至30%。
肥胖症患者需要做到：控制總能量攝入；改變飲食結構，少喫高能量食物，如油炸食品、含糖烘焙糕點、糖果、肥肉、精加工的食物、蜜餞、冰淇淋及含糖飲料等；糾正不良飲食行爲，科學進餐，重視早餐，不漏餐，晚餐勿過晚進食，建議在17:00到19:00進食晚餐，晚餐後不宜再進食任何食物，但可以飲水；不暴飲暴食，控制隨意進食零食、飲料，避免夜宵；進餐宜細嚼慢嚥，攝入同樣食物，細嚼慢嚥有利於減少總食量，減緩進餐速度可以增加飽腹感、降低飢餓感。適當改變進餐順序也是一種簡單、易行、有效的減重方法，按照“先蔬菜，再肉類，最後主食”的順序進餐，也有助於減少高能量食物的進食量。
【誤區四】不運動能“躺瘦”
不少胖友只想通過減肥藥物達到減肥的目的。可事實是，通過運動增加能量的消耗和通過飲食限制熱量的攝入同樣重要，都是肥胖症綜合管理的基礎。所以，沒有能量消耗，是瘦不下來的。運動是減重治療中不可或缺的一部分，長期規律運動可以減輕體重，並有利於減輕中心型肥胖症，控制血壓，進而降低心血管疾病風險。
運動治療應在醫師指導下進行，運動項目的選擇應結合自身的興趣愛好，與年齡、存在的併發症/合併症和身體承受能力相適應。如無禁忌證，建議每週進行2到3次抗阻運動（隔天進行），鍛鍊肌肉力量和耐力。聯合進行抗阻運動和有氧運動可獲得更大程度的代謝改善，有氧運動包括快走、騎車、游泳、廣場舞等，抗阻運動包括健身器械、啞鈴、槓鈴、彈力帶或身體自重訓練等。
【誤區五】跟風購買減肥藥
切記不可盲目跟風使用減肥藥物。對於減肥，一定要到正規的醫療機構就診，在專業醫生的指導和建議下開啓減肥計劃。不同肥胖症患者個體，由於併發症和合並症的不同，治療方案也就不同。此外，如果買到非正規藥品那就更要小心了，可能危害更大。
【誤區六】通過熬夜消耗能量減肥
有很多胖友認爲熬夜可以消耗能量，或許能減肥，殊不知不良睡眠習慣也是肥胖症的重要危險因素。睡眠時間不足可導致胃飢餓素、瘦素等分泌失衡，從而進食增多和能量消耗減少，加重肥胖。而睡眠時間過長使機體處於低能耗狀態，能量轉化爲脂肪儲存於體內，則會引發生理失調性肥胖。
所以，良好的睡眠習慣有助於減重，肥胖症患者應按晝夜生物節律，保證每日7小時左右的睡眠，建議在夜裏11點之前上牀睡覺。
【誤區七】減重越快越好
有很多胖友告訴醫生，希望在最短的時間內瘦下來，越快越好。其實，減重速度並非越快越好，過快的減重速度易對機體器官組織造成損傷，甚至危及生命。
在減重過程中，我們應該做到安全減重，達到並保持健康體重。科學減重需遵照循序漸進的原則，使大腦思維、身體脂肪、肌肉和各個器官適應新的能量狀態，逐步達到新平衡。短期內快速減重，體重的降低主要是由於機體水分的丟失而非脂肪組織的減少，一旦恢復正常飲食，身體爲了維持正常運作，將重新補充水分，體重會快速反彈。
較爲理想的減重目標應該是6個月內減少當前體重的5%至10%，合理的減重速度爲每月減2到4kg。減重速度因人而異，一般分爲3種情況：第一種是體重平穩下降，每週減0.5到1kg；第二種是減重初期的1至2個月體重無明顯變化，之後體重纔開始下降，而且下降速度較快；第三種是體重最初下降較快，可達每週下降1到2kg，隨後體重停止下降，進入爲期數週甚至數月的平臺期，突破平臺期後體重繼續下降。
同時，減重的過程中不僅要關注體重的變化，更要關注體脂率和肌肉量的變化，做到減少肌肉的流失，維持機體的肌肉量和基礎代謝率。減重者應清楚地瞭解減重的過程和機體正常的生理變化，循序漸進，逐步減至正常體重，不要追求速度。
【誤區八】自行購買中藥減肥茶
傳統中醫藥療法有助於減重，如中藥、鍼灸、耳針、穴位埋線、穴位埋針、中醫導引、推拿等等，中藥減肥茶更是受胖友們的青睞，很多胖友選擇自行購買，但是五花八門的減肥茶該怎樣選擇呢？
中醫中藥在治療肥胖時，不同的個體有不同的證型表現，比如脾虛溼阻證、胃腸實熱證、肝鬱氣滯證、脾腎陽虛證，所以在飲用減肥茶時同樣要根據不同的中醫證型制定不同品種的減肥茶，脾虛溼阻證可食用:白扁豆、大棗、山藥、龍眼肉、茯苓、橘皮、蓮子、薏苡仁等；胃腸實熱證可食用：決明子、昆布、胖大海、荷葉、葛根等；肝鬱氣滯證可食用：佛手、橘皮、薄荷、白蘿蔔、玫瑰花等；脾腎陽虛證可食用：芡實、山藥、茯苓、肉桂、生薑等。不是所有人都喝同一款，尤其自行網購減肥茶的胖友，一定要在專業醫生指導下進行購買。
（作者爲上海中醫藥大學附屬龍華醫院內分泌科醫生）
