近六成腫瘤患者會出現疼痛，醫生感嘆觀念要改！尋求止痛干預還是太晚了-文化-漫步新聞-陪你看看

4月15日是2026年“中國抗癌日”，同時迎來全國腫瘤防治宣傳週（4月15日至21日），記者從上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院“腫瘤疼痛全程高質量管理多學科論壇”上獲悉，國內外統計數據顯示，近60%的腫瘤患者會出現疼痛。問題是，受制於觀念與認識，當前來尋求止痛干預的患者還是“來得太晚了”，“痛不欲生”的疼痛感不僅帶來痛苦體驗，更影響心理、全身免疫，規範癌痛綜合管理、助力提升腫瘤患者生活質量是亟需科普的重要理念。

科技賦能鎮痛，告別每日吞藥300毫克

論壇上，仁濟醫院疼痛科、腫瘤科、膽胰外科、泌尿科、血液科、臨牀營養科、腫瘤介入科以及醫院管理等多學科專家，圍繞腫瘤疼痛診療臨牀路徑與全程管理開展前瞻探討，多項國際前沿微創鎮痛技術的臨牀應用成爲研討焦點。

“大衆對止痛的傳統認知是喫止疼片，問題是，有些患者喫到很大劑量，依然疼痛。其實我們臨牀上已有很多新手段紓解疼痛。”仁濟醫院疼痛科主任範穎暉以鞘內持續鎮痛給藥系統爲例談到，該技術通過精密的芯片，將微克級別的小量藥物持續遞送到人體椎管內的蛛網膜下腔，藥物隨着腦脊液直接分佈到中樞鎮痛靶點，“通常需要每天口服300毫克的阿片類鎮痛藥物，轉換爲‘鞘內’則只需要1毫克。”

範穎暉說，這既發揮了強效持續的鎮痛作用，又避免了大量用藥導致的副作用。65歲的胰腺癌術後轉移患者徐先生正是該技術受益者。徐先生因腹脹不適到仁濟醫院就診，確診爲胰腺腫瘤，仁濟醫院首席專家、膽胰外科主任醫師劉穎斌爲他開展胰腺腫瘤手術，術後，患者繼續進行化療、免疫治療。去年10月，由於徐先生腹腔腫瘤轉移病竈的進展，他的腹部、背部出現持續疼痛，開始選擇口服鎮痛藥物止痛。由於阿片類藥物抑制腸道蠕動，徐先生面臨排便困難、腸梗阻風險，如不增加藥物劑量，又難以達到充分鎮痛的效果。面對兩難選擇，範穎暉團隊爲他在全麻下植入鞘內持續鎮痛泵，術後，徐先生不僅能躺平睡好，排便順暢，家屬也不再爲每天如何使用鎮痛藥物而煩惱。

對局部骨轉移引發的頑疾，骨腫瘤射頻消融鎮痛技術帶來新解法。78歲的泌尿系腫瘤患者秦先生，因爲腫瘤腰椎轉移導致腰臀部持續疼痛，疼痛科團隊採用帶有內循環冷卻系統的射頻消融技術，在局部麻醉影像引導下微創穿刺，通過熱能滅活腫瘤組織，隨後填充骨水泥從而穩固椎體結構。該技術不僅完成了傳統的因腫瘤轉移所致壓縮性骨折的椎體成形術，還在滅活局部腫瘤的同時，發揮鎮痛效果，秦先生手術後次日就出院，且正常行走。

折騰數月疼痛，“一針”解決

值得注意的是，腫瘤疼痛的治療，除了臨牀醫生普遍掌握的“三階梯”藥物鎮痛方案，還有很多疑難疼痛病症，需要轉至疼痛科進行專門診治。42歲的多發性骨髓瘤患者錢先生在仁濟醫院首席專家、血液科主任醫師侯健及其團隊的照料下病情轉危爲安，但右側會陰部刀割般的疼痛讓他無法正常坐下、夜不能寐。血液科團隊察覺到這一問題，邀請多學科專家會診。疼痛科判斷疼痛區域由陰部神經負責傳導，隨即在超聲引導下利用細針穿刺到達神經，進行神經阻滯和射頻治療。右側陰部神經射頻鎮痛術術後當天，錢先生就出院了，痛感大大減輕。

“沒想到折騰我數月的難題，‘一針’就解決了。” 他說。

“疼痛不是腫瘤的必然產物，如果發生了疼痛，通過科學的疼痛綜合管理，選擇合理的鎮痛方案，大多數癌痛可以得到有效控制。”範穎暉介紹。

智慧網絡延伸，鎮痛服務“觸手可及”

依託仁濟醫院互聯網醫院智慧系統，該醫院開設了線上“腫瘤疼痛”特色專病門診，各學科醫生可以爲患者在線“一鍵轉診”，患者和家屬也能隨時在線掛號，點對點找到擅長腫瘤疼痛治療的醫生團隊，實現諮詢、住院、出院隨訪“一站式”解決。