兩次心臟驟停，一次生命逆轉：浙大四院上演主動脈夾層救治奇蹟-文化-漫步新聞-陪你看看

8:45入院，9:00心跳驟停，10:03心臟再次停跳，16:25手術成功。這串時間數字背後，是一場與死神的極速狂飆。

近日，57歲的李大叔因劇烈胸背部疼痛，被120救護車第一時間送入家門口的省級三甲醫院——浙江大學醫學院附屬第四醫院。他不知道自己即將經歷什麼：主動脈夾層破裂、心包填塞、兩次心跳呼吸驟停……每一個都足以致命。而站在他對面的，是一支在無影燈下分秒必爭、配合如行雲流水的團隊。

剛進急診8分鐘，心臟停了

8:45，李大叔被120送入浙大四院急診。8:53，就在醫生正在牀邊診查時，他突然心跳呼吸驟停，血壓歸零。急診蔣磊副主任醫師團隊立刻衝上去：心肺復甦、胸外按壓、電除顫——2分鐘的生死拉鋸，心率回來了。但牀旁超聲檢查給出了更可怕的診斷：A型主動脈夾層破裂，心包大量積液。

主動脈夾層，被稱爲人體的不定時炸彈。血管內膜撕裂後，血液湧入中層，形成假腔，一旦破裂，瞬間致命。與此同時，包裹心臟的“袋子”裏全是血，心臟被壓迫得幾乎無法跳動，可在幾分鐘內致命——醫學上稱之爲急性心包填塞，是心血管外科最兇險的急症之一。

“尤其是A型主動脈夾層，一旦破裂，48小時內死亡率達50%，死亡率每小時遞增1%。”浙大四院心臟大血管外科主任張總剛教授說，“必須馬上手術！”。

綠色通道瞬間開啓，從負一層的急診到三層的手術室，所有電梯直線到達。急診科、麻醉科、手術室、體外循環、心臟大血管外科——多學科團隊同步激活，一切爲生命讓路。

剛上手術檯，心臟又停工了

10:03，李大叔被推上手術檯。麻醉剛剛開始，監護儀再次報警。心跳呼吸，又一次沒了。“心包填塞加重，心臟被壓得跳不起來了！”張總剛教授當機立斷：一邊按壓，一邊手術。

董乒乒醫生在手術檯旁開始持續胸外按壓。一下、兩下、三下……在人工維持循環的同時，其他人一刻不停：兩位麻醉醫生緊盯監護儀，精準用藥；兩位體外循環轉機師快速預充設備，隨時準備接管循環；張總剛主任和周金山醫生迅速解剖股動靜脈，爭分奪秒建立體外循環通道；洗手護士快速打開器械包，鋪巾、消毒、準備——所有人各就各位，沒有一句多餘的話，沒有一個多餘的動作。

1分鐘、2分鐘、3分鐘…… 董乒乒的額頭滲出汗水，但他沒有停。7分鐘，整整7分鐘不間斷的心臟按壓——在人工按壓維持下，心率終於逐漸恢復，血壓開始回升。體外循環成功建立，可以手術了。

打開心包，血噴30多釐米高

開胸後，眼前的景象讓所有人倒吸一口涼氣：心包腔內積血多達七八百毫升，心臟被死死壓住。“打開心包的瞬間，血噴得很高。”張總剛教授回憶，“我們低頭做手術，大概三四十公分，基本上噴到我的眼鏡鏡面。”

壓力解除，止血、降溫、置換人工血管——手術團隊在無影燈下配合得天衣無縫。這是一臺極高難度的手術，從升主動脈到全主動脈弓，從人工血管置換到支架象鼻植入，每一步都精準無誤。從頭部血管到腹腔臟器，每一步都如履薄冰。但在擁有30餘年臨牀經驗、累計完成4000餘例高難度心臟手術的張總剛主任帶領下，團隊沉着應對，精準操作。