顱內腫瘤被誤診爲普通眼疾！六旬患者幾近失明，上海醫生助其重見光明
9個月右眼視物模糊，手術後仍不見好轉，幾近失明的甘肅患者馬女士，在千里之外找到了希望。從被誤診爲普通眼疾，到確診顱內腫瘤壓迫視神經，她跨越兩千多公里奔赴上海求醫。
同濟大學附屬上海市第四人民醫院神經外科主任醫師韓國勝團隊，在密佈神經與血管的“生命禁區”內精準拆瘤，最終讓馬女士重見光明，日前她已順利出院。
67歲的馬女士右眼視物模糊9個月，從日漸模糊到僅剩微弱光感，當地醫院按白內障手術治療後，視力依舊毫無起色。經多方打聽與朋友引薦，馬女士在家人的陪同下跨越兩千多公里，從甘肅奔赴上海求醫。
1月26日，馬女士入住上海四院後，韓國勝團隊爲她進行全面評估：左眼視力0.25、視野偏盲，右眼僅剩光感、視野完全喪失；核磁共振結果顯示其鞍結節區約2.5釐米佔位，視神經、垂體柄受壓嚴重，確診爲鞍結節腦膜瘤。
韓國勝介紹，手術是唯一出路，而這一區域密佈視神經、頸內動脈、垂體等關鍵結構，手術風險極高，稍有不慎便可能加重失明、引發大出血或激素紊亂。爲此，韓國勝爲馬女士量身選擇損傷最小的“額外側入路”。
此次馬女士手術的鞍結節腦膜瘤同視神經、頸內動脈、垂體柄及垂體關係密切。術中見其腫瘤基底位於顱底硬膜，血供豐富。爲減少術中出血，醫生首先斷開腫瘤基底，減少腫瘤供血。隨後逐步分離同側視神經、頸內動脈，對側視神經、頸內動脈，最後分離垂體柄，切除垂體窩內腫瘤組織。
腫瘤與神經血管粘連緊密，在顯微鏡下，韓國勝團隊小心翼翼地在毫釐之間將腫瘤完全切除，血管神經保護良好。
術後即刻，馬女士感覺雙眼豁然明亮，右眼視力明顯改善；術後一週，右眼視力恢復正常，左眼視力提升至0.8，雙眼視野缺損顯著好轉。
韓國勝介紹，鞍區是顱底最複雜的區域之一，其內囊括了垂體、視神經、頸內動脈、海綿竇、下丘腦等重要神經血管結構。鞍區常見腫瘤包括垂體瘤，腦膜瘤，顱咽管瘤等。其中腦膜瘤是僅次於垂體瘤的第二大腫瘤，絕大多數爲良性，早期可無症狀，但隨着腫瘤逐漸增大壓迫視神經時可導致視力下降，視物模糊，視野缺損，嚴重者甚至出現失明。
他提醒，腫瘤壓迫視神經可導致視力下降，視野異常。受壓時間越長，視神經損傷越重，後期恢復越困難。當出現視物模糊、視力下降等異常情況時要警惕顱內腫瘤的存在，尤其是在眼科檢查後發現視野缺損表現後更應及時進行頭顱CT或者核磁檢查。
