新加坡罕見病患兒在上海用上“救命藥”,新華醫院成跨境患者重要目的地
近日,6歲的罕見病患兒小宇在上海用上“救命藥”。小宇是新加坡籍,患有軟骨發育不全(ACH),需要用一種靶向新藥,不過該藥尚未在新加坡完成註冊。在家長陪同下,小宇來到上海交通大學醫學院附屬新華醫院,依託中國臨牀急需藥物臨時緊急進口機制,小宇成功用上全球首個ACH靶向治療藥物。
依託制度創新跨越藥品註冊“時間差”
軟骨發育不全是導致非勻稱性身材矮小的罕見疾病,活產嬰兒發病率約1∶17000-1∶28000,全球約25萬名患者受其影響,中國患者約千人。該疾病由FGFR3基因突變引發,患者幼兒期即出現軟骨發育異常,成年後平均身高僅120至130釐米,常伴隨脊柱側彎、椎管狹窄、睡眠呼吸暫停、髖關節發育不良等併發症,嚴重影響生活質量,部分重症患者可能因呼吸衰竭、神經壓迫危及生命。
在相關治療藥物上市前,全球ACH治療處於“對症緩解”階段,臨牀主要通過手術矯正脊柱、呼吸機改善呼吸等方式減輕症狀,無法從病因上阻斷髮育異常進程。2021年,全球首個ACH靶向治療藥伏索利肽在歐美上市,爲患者帶來“改善生長、減少併發症”的新可能,但在新加坡該藥還未獲批上市。
通過國際患者社羣小宇父母瞭解到,今年新華醫院有患兒用上了該藥,立刻來滬求醫。原來,該藥雖然也仍未在我國獲批,但根據國家衛健委和國家藥監局2022年聯合印發的《臨牀急需藥品臨時進口工作方案》,醫院在對患者適應症和用藥必要性嚴格評估、並確認國內無替代治療方案的情況下,就可以向相關部門申請臨時進口用藥。
2024年10月,新華醫院在上海市藥監局指導下,啓動ACH治療藥伏索利肽的臨時緊急進口申報。歷經4個月的多部門協同推進,藥物於今年2月獲國家層面批覆,隨後順利完成通關、冷鏈運輸等流程,最終抵達醫院投入臨牀。
小宇此次來院注射的ACH治療藥物,從申請到使用,僅用時2個多月。
“中國的政策太關鍵了!”小宇的家長感慨,若等新加坡完成藥品註冊,孩子可能錯過最佳生長干預期,“現在用藥3個月,身高已增長1.5釐米,醫生說後續併發症風險也會顯著降低。”
新華醫院成跨境患者重要目的地
新華醫院在罕見病診療領域的深厚積累使其成爲東南亞ACH患者跨國尋醫的重要選擇,更成爲中國罕見病診療體系的標杆。新華醫院打造的罕見病“一站式”多學科(MDT)團隊整合兒科、骨科、呼吸科、神經外科、影像科等優勢學科,針對小宇伴隨的輕度脊柱側彎,團隊在用藥評估階段同步制定多科室隨訪計劃,實現“治療+併發症管理”一體化。
依託國內規模最大、隨訪時間最長的ACH患者隊列,新華醫院累計接診ACH患者超600例,建立覆蓋生長髮育監測、併發症管理、基因檢測的完整數據庫,基於海量臨牀數據能爲不同患者定製個性化治療方案,避免“一刀切”的診療侷限。
作爲中國ACH診療標準牽頭制定單位,新華醫院主導編寫《軟骨發育不全診斷及治療專家共識》,同時還是國際ACH診療協作網絡重要成員,深度參與全球罕見病診療標準共建。
科研層面,新華醫院罕見病中心團隊牽頭開展多款ACH治療藥物的中國臨牀研究,爲藥物本土化臨牀應用提供循證依據;自主研發的“ACH 患者生長髮育評估模型”通過身高增速、骨齡、併發症風險等指標,精準判斷患者用藥適配性與劑量。
新華醫院罕見病診療正依託“診-研-治”一體化管理模式,爲醫院乃至國內其他醫療機構在罕見病治療領域提供寶貴經驗,同時積極推動國產同類藥物的研發。