生命守護，與“水”抗爭——省婦幼神經外科成功救治兩名腦積水患兒

今日，省婦幼保健院神經外科手術室燈火通明，一場場與“腦內水患”的較量有序展開。在馬雲富主任的帶領下，醫護團隊凝心聚力、精準施治，先後爲兩名腦積水患兒成功實施手術，用精湛醫術爲孩子們的生命健康築起堅實屏障，用責任與愛心爲兩個家庭驅散陰霾、點燃希望。

據悉，當天接受手術的兩名患兒均被確診爲腦積水，但病情各具特殊性。第一臺手術的患兒，此前已在我院完成腦脊液電影檢查，檢查結果明確提示存在不完全性腦脊液循環梗阻——這正是導致腦脊液在腦內異常積聚、引發腦積水的核心原因。術前，馬雲富主任團隊結合檢查結果，反覆評估患兒病情，制定了個性化手術方案，確保手術精準高效，最大限度降低創傷。

第二臺手術的患兒則更爲特殊，該患兒本身存在發育異常，初始診斷爲中度腦積水。由於患兒同時在接受其他疾病的治療，病情出現進展，逐步發展爲重度腦積水，且今日突發嗜睡症狀——這是腦積水加重、顱內壓升高的危險信號，若不及時干預，將嚴重壓迫腦組織，損害神經功能，甚至危及生命。面對緊急情況，馬雲富主任當機立斷，立即啓動急診手術流程，帶領團隊爭分奪秒開展手術，全程精準操作、小心翼翼，成功爲患兒緩解了顱內壓力。目前，該患兒已順利轉至兒童重症監護室（PICU）接受進一步監護治療，病情趨於平穩。

腦積水，作爲兒童神經外科常見疾病，通俗來講就是大腦內部的“腦脊液”因分泌、流動或吸收障礙，在腦室內異常積聚，如同“腦內水災”一般持續壓迫腦組織，對患兒的生長髮育和生命安全構成嚴重威脅。很多家長對這種疾病認知不足，容易延誤最佳治療時機，在此，省婦幼神經外科馬雲富主任結合臨牀經驗，爲大家科普腦積水的核心知識。

腦積水的典型表現：嬰幼兒是腦積水的高發人羣，其症狀與年齡、病情嚴重程度密切相關。早期常見表現爲頭圍異常增大，呈現“頭顱大、顏面小、前額突出、下頜尖細”的特殊容貌，同時可能伴隨前囟擴大、頭皮靜脈怒張等體徵。隨着病情進展，患兒會出現精神萎靡、煩躁不安、尖聲哭叫、嗜睡、反應遲鈍等情況，部分患兒還會出現“落日徵”——雙眼球下旋，上部鞏膜暴露，眼球下半部被下眼瞼遮蓋，這是先天性腦積水的特有表現。嚴重時，患兒會出現嘔吐、生長停滯、智力下降，甚至肌肉僵硬、走路不穩等神經功能障礙，危及生命。對於年齡稍大的兒童，還可能出現頭痛、視力模糊、平衡能力差、尿頻或尿失禁等症狀。

腦積水的治療方式：目前，腦積水的治療以手術治療爲主，藥物治療僅作爲輔助手段，用於暫時減少腦脊液分泌或降低顱內壓，無法從根本上解決問題，不宜長期使用。臨牀常用的手術方式主要分爲兩類：一類是分流術，最常用的是腦室-腹腔分流術，通過植入分流系統，將腦室內多餘的腦脊液引流至腹腔，由腹腔吸收，該手術微創、療效確切，適用於大多數腦積水患者；另一類是解除梗阻手術，對於明確存在腦脊液循環梗阻的患兒，可通過手術解除梗阻，恢復腦脊液的正常流通，若能成功解除梗阻，腦積水有望得到根治，但對醫生的技術和經驗要求較高。

腦積水的預後情況：患兒的預後主要取決於病因、治療時機及治療方式，早發現、早診斷、早治療是改善預後的關鍵。對於先天性腦積水患兒，若能在顱縫未閉合前進行手術干預，認知功能多可正常發育；若合併其他發育異常或治療不及時，可能會遺留智力障礙、肢體活動障礙等後遺症，但通過術後規範護理、康復訓練，可最大限度改善患兒生活質量，幫助其逐步恢復神經功能。術後患兒需定期複查頭顱CT，監測分流管功能，避免劇烈運動防止管道移位，同時注意補充營養，促進神經修復。

此次兩臺腦積水手術的成功實施，不僅體現了省婦幼神經外科在兒童腦積水診療領域的精湛技術和豐富經驗，更彰顯了醫護團隊“以患兒爲中心”的服務理念。馬雲富主任帶領的神經外科團隊，長期致力於兒童神經外科疾病的診療與研究，在腦積水、脊柱裂、顱縫早閉等疾病的診治方面積累了大量臨牀經驗，依託醫院多學科協作優勢，爲患兒提供從診斷、手術到術後康復的一站式專業診療服務，多年來成功爲衆多患病兒童解除病痛，助力孩子健康成長。

在此，省婦幼神經外科醫護團隊溫馨提醒廣大家長：兒童腦積水危害大，但並非不可治，關鍵在於早期識別、及時就醫。如果發現孩子出現頭圍異常增大、嗜睡、煩躁不安、“落日徵”等異常表現，切勿拖延，應及時前往正規醫院神經外科就診，明確診斷並接受規範治療，爲孩子的健康成長保駕護航。