花粉季別再硬扛了，提前做這件事真有用

爲什麼建議

過敏性鼻炎患者在花粉季來臨前

提前用藥控制過敏性鼻炎發作？

說到花粉過敏，很多朋友以爲不去公園、不賞花就沒事了——其實這是一個很大的誤區。

因爲真正讓我們打噴嚏、流眼淚的「元兇」，往往不是桃花、櫻花、玫瑰這類鮮豔的觀賞花。它們的花粉顆粒大、重量沉，主要靠昆蟲傳播，很少在空氣中飄散。

除非湊得很近，否則不會引起大規模過敏。真正需要警惕的，是那些被歸爲「風媒花」的樹木和雜草。

之所以叫這個名字，是因爲它們產生的花粉很細小，但數量驚人。因此通過風的力量就能四處傳播，不僅能從門窗縫隙鑽入室內，還潛伏在路邊的綠化帶、小區的草叢裏，讓人防不勝防。

尤其對過敏性鼻炎患者而言，情況就更爲複雜了！

他們的鼻腔黏膜平時就常處於一種「小火苗」狀態，醫學上又稱爲「最小持續性炎症」^[3]。一旦進入花粉季，大量花粉隨風湧入，便如同風吹火起，瞬間引燃了噴嚏、流涕等明顯的過敏症狀^[2]。

提前用藥，就是爲了在大風吹起前，每天撲滅一點小火苗。這樣做，哪怕等真颳大風時也沒有火苗可吹，自然就燒不起來了。

一般來說，臨牀上會建議提前 2～4 周開始用藥^[4,5]。參考往年數據，春季花粉濃度的高峯期一般從 3 月中旬開始，因此如需提前用藥控制發作，現在 2 月底正是啓動預防的適宜時機。

當然，具體大家還是要遵醫囑，把握好自己的黃金時間。

針對過敏性鼻炎患者

用藥選擇都有哪些？

藥物治療是控制過敏性鼻炎症狀的核心手段。在常見的治療藥物中，一線用藥主要包括以下三類^[6]:

➊ 第二代抗組胺藥

是過敏性鼻炎的一線用藥，分爲口服、鼻用的給藥方式。與第一代抗組胺藥相比，第二代藥物起效更快、療效更好、副作用更少，可以較快速地緩解鼻癢、噴嚏、流涕及眼部症狀。

常見的第二代抗組胺成本包括氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀、非索非那定、依巴斯汀等。

➋ 鼻用糖皮質激素

它是局部給藥，治療劑量低，在花粉季節開始前使用，能有效減輕發作症狀。很多人聽到激素兩個字可能會擔心，但鼻噴激素是局部使用，安全性良好。

➌ 白三烯受體拮抗劑

它是口服給藥，對於部分患者，特別是伴有哮喘的患者，有助於控制症狀。

劃重點來說：如果你總是一換季就出現過敏性鼻炎，那麼提前使用二代口服抗組胺、鼻用激素等藥物，都能幫助控制花粉季期間的症狀發作。

由於目前過敏性鼻炎尚不能根治，因此無論選擇哪種治療方式，大家都應明確：治療的核心目標是減少發作頻率和減輕症狀嚴重程度。

同時注意避免兩個常見誤區：

• 不要只在難受時才用藥，症狀一好就停——這樣會影響療效；

• 不必過分擔心鼻用激素的副作用，在醫生指導下使用常規劑量，安全性良好。

藥物之外，大家還要做個生活的有心人，拿捏好基礎手段～例如出門前關注每日的花粉濃度情況，正確佩戴口罩、護目鏡；回家後及時用鹽水沖洗鼻腔，注重家居清潔，都是在主動遠離過敏原。

過敏性鼻炎是一場需要耐心和策略的持久戰。

如果你曾在生機盎然的春天被反覆發作的鼻炎困擾，甚至感到無助與崩潰，那麼現在就是行動的最佳時刻。

祝大家都從容地迎接今年的花香跟陽光～

參考文獻

[1] 中華醫學會. 過敏性鼻炎分級預防專家建議[J]. 中華醫學會系列精選指南, 2025. 06.06

[2] 福棠兒童醫學發展研究中心. 兒童變應性鼻炎鼻用糖皮質激素規範使用專家共識[J]. 2023.

[3] Minimal persistent inflammation is also present in patients with seasonal allergic rhinitis,J Allergy Clin Immunol. 2000 Jan;105(1 Pt 1):54-7

[4] Chinese Society of Allergy. Guidelines for Diagnosis and Treatment of Allergic Rhinitis[J]. Allergy Asthma Immunol Res, 2018, 10(4): 300-353.

[5] Mometasone (Nasal) [Monograph]. Pediatric and Neonatal Drug Monograph, 2025

[6]中國變應性鼻炎診斷和治療指南（2022年，修訂版）. 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜誌，2022，57(02):106-129.

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