燙傷急救的 5 個步驟，很多人第一步就錯了！（內附正確方法
溫馨提醒：假如你現在因燙傷而搜索到本文，建議即刻打開水龍頭，立馬沖水，並直接拉到第二部分，一邊沖水一邊看接下來的步驟。
好啦！接下來，推文正式開場～
說起燙傷，大家一定不陌生，或多或少都有過以下經歷：
炒菜的時候，被油點子蹦到，疼得吱哇亂跳。
誰的手被燙得這麼狠啊，原來是我啊……
圖片來源：自己拍的
或者，倒開水的時候，不小心被開水灑了一手。
圖片來源：
尤其現在天冷，使用保暖設施變多了，燙傷的發生率更高了。
抱着熱水袋、暖寶寶、電熱毯進被窩……結果一覺醒來就被燙成了虎皮紋。
圖片來源：
燙傷，在醫學上屬於燒傷的一種，根據《燒傷》的一項研究估算：僅在 2021 年，我國就有超過 2900 萬人遭遇不同程度的燒燙傷[1]。
從致傷原因看，在我國，燙傷是最主要的類型，佔比高達 60.19%，其次纔是人們更容易警惕的火災，佔 20.45%[2]。
也就是說，多數燒燙傷並非來自極端事故，而是發生在做飯、工作、洗澡等日常生活場景中。
燙傷更大的風險在於它的「雞賊之處」，有時候，你以爲只燙到了一點點，實際上傷得很深。
燙傷：一種遠被低估的傷害
燙傷經常被人低估的一個地方，就是傷口的嚴重程度。它不是燙的那幾秒就結束了，而是一個會持續發展的損傷過程。
相信不少人都經歷過，看着只燙傷了一點點，起了個小泡，以爲沒啥事，結果第二天，傷勢加重了，紅成了一片。
比如，丁香醫生的同事就發生了這樣的事
圖片來源：自己拍的
根據燒傷創面經典分區理論，較嚴重燒燙傷時，燒傷組織由內向外分爲 3 個區：壞死區、淤滯區、充血區。[3]
這個傷勢加重的過程，就發生在淤滯區。
較重的燒燙傷會有以上 3 個分區
較輕的燒燙傷傷，一般只是充血發紅，沒有明顯的壞死或者瘀滯區。
圖片來源：文獻[3]
當開水不小心倒在手上時，巨大的熱量被送進皮膚當中。
這時，離熱源最近的那一波細胞，受損嚴重、壞死，這就是壞死區，回天乏術。
其他離得較遠的細胞，雖然沒死，但也受了傷，這些半死不活的細胞就屬於淤滯區，處理得當或能存活下來，但要是錯過急救時機或處理不當，那就「拜拜了您吶～！」
接下來，一系列肉眼看不見的微觀混戰在淤滯區上演：
● 微循環障礙：高溫使得血管受損、腫脹，血流變慢甚至凝固，給細胞運送補給的「生命通道」很可能被堵死；
● 炎症失控：趕來幫忙的免疫大軍可能因反應過度，在清理壞死組織時也產生大量的自由基，誤傷了那些一息尚存的細胞；
● 餘熱蔓延：殘留在組織內部的熱量，還會悄悄向深層破壞……
這就讓原本只是受損但並未徹底壞死的淤滯區，在傷後 24～48 小時內逐漸變得更糟。這個過程在醫學上也被稱之爲「創面進展」。
最終的結果嘛，就是你看到的：原以爲只是燙傷一點點，結果第二天不僅沒好，反而還變得更嚴重了。
所以，從皮膚表面判斷燒燙傷的嚴重程度，往往是不準的。研究顯示，僅靠視覺和觸覺來判斷燙傷深度，準確率僅爲 60%～75%[4]。正因燒燙傷與其他傷口如此不同，醫院還專門設立了一個專科「燒傷科」來處理燒燙傷。
圖片來源：圖蟲創意
燒燙傷另一個經常被人低估的地方，就是它發生的溫度。
在大家的印象裏，燙傷都是高溫，但其實，低溫也能燙傷，溫度只要達到 44℃ ，持續 6 小時，就可以造成皮膚的損傷。[5]
2025 年 1 月，浙江杭州，一位 70 歲女性因貼身使用熱水袋，導致低溫燙傷，長出了像蟒蛇紋一樣的火激紅斑。
圖片來源：央視網
44℃ 是什麼概念呢？我們衝熱水澡的水溫、暖寶寶的溫度，都可能達到。
● 市面上常見的取暖設備，實際使用的平均溫度都在 40～50℃ 之間，處於低溫燙傷的高發範圍。
● 嬰幼兒、老年人、癱瘓病人、糖尿病患者、血液循環障礙者、或者過度疲勞/醉酒者，往往因感覺反應較遲鈍，成爲低溫燙傷的高危人羣。[6]
被低估的燙傷，如果沒有快速採取正確處理措施，不僅受傷範圍、程度會更嚴重，後續的治療恢復也更難，更容易留疤。
燙傷後 5 步處理法
第一步沖水，很多人都做錯了
很多朋友們都知道，燙傷後應立馬用流動的涼水衝。這一步聽起來簡單，但不少醫生在門診看病的過程中發現，大多數人都做錯了，不僅沒能降低燙傷帶來的損傷，反而加重了病情。
那麼，燙傷後沖水到底要衝多久時間？到底要怎麼衝？衝完之後又該怎麼辦？
大家在日常生活中常常遇到的都是輕中度燒燙傷，針對這類情況，丁香醫生特意將燙傷後的詳細步驟寫在下面，並重點指出大家日常處理中的誤區，建議一鍵收藏、轉發後，再仔細查看
第一步：燙傷後立刻衝冷水，至少 20 分鐘
《II 度燒傷創面治療專家共識 I：院前急救和非手術治療》強烈建議：燒燙傷發生後，應儘快衝冷水，衝冷水時間不少於 20 分鐘，或者衝到創面疼痛完全緩解。[7]
來自《燒傷護理研究雜誌》上的一項研究做了一個實驗：淺二度燙傷後，分別用流動的冷水衝 5 分鐘、10 分鐘、20 分鐘、30 分鐘，結果發現[8]——
● 從皮內溫度變化來看，5 分鐘、10 分鐘沖洗組停止冷卻後，皮內溫度每分鐘上升 1℃；20 分鐘、30 分鐘上升速率更慢，每分鐘僅 0.5℃；
● 從燒傷深度改善來看，在傷後第 9 天，5 分鐘、10 分鐘沖洗組燒傷深度評分仍爲 3.2 分，而 20 分鐘沖洗組評分降低至 2.7 分。
傷後分別沖水 5 分鐘、10 分鐘、20 分鐘、30 分鐘，皮內平均溫度。
圖片來源：文獻[8]
燙傷後立馬用流動的冷水沖洗創面 20 分鐘以上，不僅可以迅速帶走皮膚內的熱量，還可以顯著改善燒傷的嚴重程度。
還有研究進一步指出，這一做法可降低植皮手術率，進而縮短創面癒合時間和患者住院時間。[9]
誰的手又又又被燙到了啊，原來還是我啊……
圖片來源：還是自己拍的
但注意，千萬別用冰塊或冰水！燒燙傷發生後，應該用 12～25℃ 的流動清水沖洗創面。[7]
用冰水沖洗創面，可能引起創面血管收縮而導致缺血性壞死，同時還可能存在凍傷和增加低體溫的風險。[10]
很多人在燙傷後，只想趕緊塗藥，沖水衝得很隨意，反而錯過了急救的最佳時機。
實際上，燙傷後立刻充分沖水是所有燒燙傷治療中，證據等級最高、最充分的急救方式，在醫學上被稱之爲「冷療」。
很多人燙傷後傷口加重，很大原因就在於前期處理時，沖水沒衝夠時間、也沒衝對。
第二步：除去衣物，不要挑破水皰
燙傷後，應小心去除衣物，但如果燒傷嚴重，皮膚粘連上衣物，可以用剪刀小心地把衣服剪開、剝離，保留粘連皮膚的部分。
千萬注意，不要挑破水皰！！！儘可能保留完整水皰皮。[7]
● 燒燙傷後，水皰皮形成了一層天然的物理屏障，具有保護創面、防止細菌定植的作用，降低創面感染的概率。[11]
● 水皰皮還可以通過覆蓋創面裸露的皮膚神經，達到減輕疼痛的效果，營造溼潤創面環境，可能在促進創面癒合、防止創面加深中發揮作用。[12]
圖片來源：圖蟲創意
第三步：冷水浸泡 20～30 分鐘，緩解疼痛
如果疼痛依舊明顯，可以冷水中繼續浸泡 20～30 分鐘以緩解疼痛，但要注意水溫，不要使用冰水。
假如在第一步已經衝得足夠充分、疼痛完全緩解，那麼這一步可以省略。
注意：爲了傷口恢復效果，還是強烈建議用流動的清水沖洗創面，雖然有點費水……條件實在不夠時，可以用冷水浸泡。
第四步：用乾淨紗布，覆蓋創面
用乾淨的紗布、毛巾或者棉布輕輕地覆蓋創面，防止污染和摩擦。
注意：可以用膠布略微固定住，不需要特別緊，不會左右隨意滑動就可以了。但假如燙傷很輕微，無須用紗布包紮。
圖片來源：圖蟲創意
第五步：儘快送醫
除非輕微紅腫可以自行處理，一般受傷後應送醫院進行下一步治療。
注意：有些燙傷不太疼，的確是因爲傷勢較輕。但還有一些燙傷是因爲燙得太嚴重，神經末梢已被破壞，導致痛覺消失，因此要格外警惕。
總之要牢牢記住：只要不小心被燙到，第一時間就是沖水，接下來該怎麼辦，是該立刻送醫還是可以在家中處理，都可以一邊沖水一邊思考。
*哈爾濱醫科大學內科學在讀博士生 周耕宇，對本文亦有貢獻。
本文合作專家
本文審覈專家
參考文獻
[1] Feng, Baigong et al. “Analyzing burns incidence trends in BRICS from 1990 to 2021: Findings from the Global Burden of Disease.” Burns : journal of the International Society for Burn Injuries vol. 51,9 (2025): 107683. doi:10.1016/j.burns.2025.107683
[2] Yang, Jie et al. “Epidemiology and clinical characteristics of burns in Mainland of China from 2009 to 2018.” Burns & trauma vol. 10 tkac039. 28 Sep. 2022, doi:10.1093/burnst/tkac039
[3] Cuttle, Leila et al. “A review of first aid treatments for burn injuries.” Burns : journal of the International Society for Burn Injuries vol. 35,6 (2009): 768-75. doi:10.1016/j.burns.2008.10.011
[4] Monstrey, Stan et al. “Assessment of burn depth and burn wound healing potential.” Burns : journal of the International Society for Burn Injuries vol. 34,6 (2008): 761-9. doi:10.1016/j.burns.2008.01.009
[5] Milner, Stephen M. “Mechanism and Management of Scald Burns.” Eplasty vol. 24 QA7. 27 Mar. 2024
[6] 蘇靜. 低溫燙傷的原因、特點和治療方法. 繼續醫學教育,2015(11):109-110.
DOI:10.3969/j.issn.1004-6763.2015.11.066.
[7] Ⅱ度燒傷創面治療專家共識（2024版）Ⅰ:院前急救和非手術治療. 中華燒傷與創面修復雜誌, 2024,. 40(1): 1-18.
[8] Bartlett, Nita et al. “Optimal duration of cooling for an acute scald contact burn injury in a porcine model.” Journal of burn care & research : official publication of the American Burn Association vol. 29,5 (2008): 828-34. doi:10.1097/BCR.0b013e3181855c9a
[9] Wood FM,Phillips M,Jovic T,et al.Water first aid is beneficial in humans post-burn: evidence from a bi-national cohort study. PLoS One, 2016, 11(1): e0147259. DOI: 10.1371/
journal.pone.0147259.
[10] Cuttle L, Kempf M, Kravchuk O, et al. The optimal temperature of first aid treatment for partial thickness burn injuries.Wound Repair Regen,2008,16(5):626-634. DOI:10.1111/j.1524-475X.2008.00413.x.
[11] Wilson A, Leeming A. Cervical cytology screening: a comparison of two call systems.Br Med J (Clin Res Ed), 1987,295(6591):181-182.DOI:10.1136/bmj.295.6591.181-a.
[12]Pan SC,Wu LW, Chen CL, et al.Deep partial thickness burn blister fluid promotes neovascularization in the early stage of burn wound healing.Wound Repair Regen,2010,18(3): 311-318.DOI:10.1111/j.1524-475X.2010.00586.x.
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