勃起功能障礙不止影響性體驗，更是男性健康信號燈-健康-漫步新聞-陪你看看

年紀輕輕也可能遇到 ED？

數據告訴你真相

一項關於北京、廣州、重慶三個城市的調查顯示：30 歲以下的男性 ED 患病率爲 15.6%^[1]。換句話說，每 6 個 30 歲以下的男生裏，就有 1 個曾被 ED 絆住腳。

這個數據也在前段時間丁香醫生開展的「男性 ED 健康管理認知」^*調研中得到體現：有 18% 的人，表示在 18～29 歲就第一次留意到自己在勃起方面有點不盡人意。

更讓人沉默的是，ED 還是一個與年齡增長呈正相關的健康問題！

一項納入 48254 名中國男性的 Meta 分析研究^[2]表明：中年男性的 ED 發生率顯著高於青年男性。到了老年，這個數字繼續遞增—— 60～69 歲男性 ED 發生率爲 79.10%， 70 歲以上者更是高達 93.72%^[2]。

那麼，造成不同年齡階段男性 ED 的原因是否一樣呢？

● 青年 ED：多是「心理 + 習慣」惹的禍

心理問題是青年時期發生 ED 的主要誘因^[3]。

剛步入親密關係的小年輕難免會擔心表現不好。從準備階段手心冒汗，結果真掉鏈子；或是約會時明明有親密想法，但伴侶卻狀態不佳，也可能會讓初次體驗受阻。

● 中年 ED：身體退化 + 慢病雙重夾擊

人到 40 歲，血管內皮功能像用了多年的水管開始「悄悄生鏽了」。給陰莖供血的細血管也跟着變窄，血流不足自然難勃起。

更糟的是，中年高發的高血壓、高血脂、糖尿病等疾病也讓血管情況雪上加霜。研究顯示，糖尿病患者 ED 風險是健康人的 3 倍，高血壓患者是 2.05 倍，高血脂患者是 2.29 倍^[4]！

● 老年 ED：「衰老 + 共病」疊加反應

老年 ED 其實也是中年 ED 的延續，但衰老、合併疾病會讓情況更加棘手。

隨着年齡上升，男性的海綿體本身就會鬆弛。衰老後的代謝性疾病、心血管疾病也會加劇 ED。其中，像排尿、儲尿以及前列腺相關的刺激症狀，也是老年男性 ED 獨立的危險因素^[5,6]。

但老年男性的性需求並沒有完全消退，因此這樣的情況也嚴重影響了生活質量。

ED 不僅影響性生活

它還是多種慢病的預警信號！

很多人把 ED 藏着掖着，卻不知道它和不少疾病都有共同的危險因素^[6]：如睾酮水平異常、慢性炎症、年齡增長、吸菸等，這些因素會導致血管內皮功能障礙和動脈粥樣硬化，影響男性勃起和全身的血液循環。

由於陰莖血管比心腦血管更細，因此這根細細的血管更容易被堵上，也更早出現問題。

臨牀數據不會說謊：67% 的男性在出現冠心病症狀前，就已經有了 ED 症狀^[7]！ED 不僅影響性生活，更是男性健康的信號燈，是身體在提醒你：是時候關注自己的血管健康，別等嚴重才治。

但在「男性 ED 健康管理認知」^*調研中情況卻讓人擔憂：大部分男性察覺 ED 問題後，只有 5% 的男性在一個月內迅速行動並就診。尤其是中年期男性（30～39 歲），在出現 ED 問題後不去就醫的比例最高。

面對 ED，大部分男性依然選擇了迴避跟拖延。但這不僅加重 ED ，也助長了背後的慢病進展。

爲了呼籲大家科學麪對，儘早治療。10 月 28 日中國性學會舉辦的中國男性健康日「硬核實力，守護全程」科普活動提出了：ED 全週期管理理念。

ED 全週期管理，就是針對不同年齡、不同病程的科學應對方案，兩者結合才能真正做好男性健康的守護。

不同年齡遭遇 ED

管理的重點還真不太一樣

➊ 青年治心：打破焦慮，重建信心是核心

青年身體機能大多良好，ED 多是心理因素導致的惡性循環，所以應對關鍵在於——

調整習慣：規律運動，均衡飲食，養成健康的生活習慣；
心理疏導：和伴侶坦誠溝通，緩解壓力；
按需用藥：在專業醫生指導下使用 PDE5 抑制劑（如西地那非），研究顯示，按需治療達到最佳勃起硬度的患者的比例提升至治療前的 5～8 倍^[8]。

➋ 中年治身：慢病共管，延緩進展是關鍵

中年 ED 多和血管、慢病掛鉤，不能只盯着勃起，要全身一起管。所以應對重點——

定期體檢：如果發現三高等慢病，要先於或與 ED 同步治療；
修正生活方式：重點干預吸菸、飲酒、高脂飲食、久坐及肥胖等 ED 與慢病的共同危險因素;
規律用藥：每日或隔日規律服藥，注意禁忌症，不僅能持續改善勃起硬度，還可能有助於改善血管內皮功能^[5]。

➌ 老年求安：安全第一，提升生活質量是目標

老年 ED 患者的重點不在追求硬度，而是在安全基礎上維繫親密。所以這時管理的關鍵應調整爲——

共病優先，積極控制三高等與 ED 相關的慢性病；
安全用藥：在醫生指導下規律服用 PDE5 抑制劑，並密切關注與其他藥物可能發生的相互作用。

不同年齡遭遇 ED 的管理重點雖有所側重。但從 ED 全週期管理來看，無論何時發現，都需早干預早治療。同時，要建立科學的用藥觀念，遵醫囑，按需用藥不僅可以改善症狀，長期規律用藥還能延緩進展，全面獲益。

在調研的最後，許多受訪男性也表示「穩定改善」與「藥物減少依賴」是大家在 ED 長期管理的兩大核心訴求^*。所以症狀的暫時緩解並不是終點，恢復到穩定、自主、可持續的健康狀態纔是大家長期追求的。

爲了更全面解答大家對於 ED 的困惑，我們也推出了「ED 全週期管理寶典」來幫助大家科學管理 ED，歡迎大家在文末點擊「閱讀原文」下載。

無論你是青年、中年還是老年，都可以在這份寶典裏找到全週期管理 ED 的答案。從科學用藥、生活指導到心理疏導，讓大家不僅能管理 ED，還能護好全身健康。

不要讓健康問題，成爲心裏的遺憾。一起關注男性健康，點擊「閱讀原文」下載寶典，把知識分享給生活中你關心的人。

*數據出自丁香醫生「男性 ED 健康管理認知」調研問卷，有效樣本量爲 844 人，研究對象爲關注丁香醫生公衆號且關注 ED 相關話題的男性活躍用戶。

參考文獻

[1] Nguyen HMT, Gabrielson AT, Hellstrom WJG. Erectile Dysfunction in Young Men-A Review of the Prevalence and Risk Factors. Sex Med Rev. 2017 Oct;5(4):508- 520

[2] WENYING WANG,JINGYUAN FAN,GUIFENG HUANG, et al. Meta-Analysis of Prevalence ofErectile Dysfunction: Evidence Based on Epidemiological SurveysU].sexuamedicine,(2017).5(1).e19-e30.

[3] Wesley Ludwig , Michael Phillips. Organic causes of erectile dysfunction in men under 40[J]. Urol Int. 2014: 92(1):1-6.

[4]Anton Ponholzer , Christian Temml, Karl Mock, et al. Prevalence

and risk factors for erectile dysfunction in 2869 men using a validated

questionnaire[J]. Eur Urol. 2005 Jan;47(1):80-85.

[5]中華醫學會男科學分會勃起功能障礙診斷與治療指南編寫組 . 勃起功能障

礙診斷與治療指南 [J]. 中華男科學雜誌，2022，28(8):722-755.

[6]中華醫學會男科學分會男性下尿路症狀診斷和治療中國專家共識編寫組 . 男

性下尿路症狀診斷和治療中國專家共識 [J]. 中華男科學雜誌，2021，27（12）：

1129-1139.

[7]Montorsi F, Briganti A, Salonia A et al. Erectile dysfunction prevalence,

time of onset and association with risk factors in 300 consecutive patients

with acute chest pain and angiographically documented coronary artery