幹槽症前兆：拔牙後需警惕的危險信號

幹槽症是拔牙後常見的併發症，主要發生在智齒或其他複雜牙齒拔除後，因創口內血凝塊脫落或感染引發，若未及時處理，會帶來劇烈疼痛並延長癒合時間。瞭解幹槽症的前兆表現，能幫助患者在拔牙後及時發現異常，儘早干預，避免病情加重。拔牙後的2-3天是關鍵觀察期，掌握這些前兆信號，對快速康復至關重要。

一、幹槽症的基本概念與發病時機

1.核心病理特徵

正常情況下，拔牙後創口會形成血凝塊，保護骨組織並促進癒合。幹槽症則是血凝塊在術後2-3天內脫落或被破壞，導致牙槽骨直接暴露在口腔環境中，受到細菌感染，引發劇烈疼痛和炎症。

2.高發時間窗口

幹槽症多在拔牙後2-4天出現，少數情況可能延遲至1周內。若拔牙後初期疼痛逐漸減輕，隨後突然加重，需高度警惕幹槽症；而拔牙後疼痛持續加劇且無緩解趨勢，也可能是幹槽症的早期信號。

3.常見發病部位

下頜智齒拔除後最易發生幹槽症，因該區域血供相對較少，創口較深且易積存食物殘渣，增加感染風險；其他複雜拔牙（如阻生牙、多根牙拔除）後也可能出現，上頜牙齒拔除後發生率較低。

二、幹槽症的典型前兆表現

1.疼痛性質改變

正常拔牙後疼痛會逐漸減輕，而幹槽症前兆表現爲疼痛突然加劇，從創口局部擴散至同側頭部、耳顳部、頸部，呈放射性疼痛，普通止痛藥（如布洛芬）難以緩解，且夜間疼痛更明顯，影響睡眠。

2.創口異常狀態

觀察拔牙創口，若血凝塊缺失或變得鬆散、發黑，創口內空虛，可見裸露的骨面，且伴有灰白色假膜覆蓋，可能是幹槽症前兆；同時創口周圍牙齦紅腫明顯，觸碰時疼痛加劇，無明顯膿液但有腐敗性臭味，尤其在呼氣或漱口時異味更突出。

3.全身輕微不適

部分患者在疼痛加劇的同時，可能出現低熱（體溫37.5℃-38℃）、乏力等輕微全身症狀，這是機體對感染的應激反應，若同時伴隨局部劇烈疼痛，需結合創口狀態判斷是否爲幹槽症。

三、幹槽症的易患因素與風險人羣

1.個體體質因素

吸菸者拔牙後幹槽症發生率是不吸菸者的2-3倍，菸草中的有害物質會破壞血凝塊穩定性並減少血供；糖尿病患者因免疫力和癒合能力較弱，也易引發幹槽症；女性經期拔牙，激素變化可能影響血凝塊形成，增加風險。

2.拔牙操作與創口情況

拔牙過程複雜、創傷較大（如阻生智齒拔除需切開牙齦、去骨），會延長創口癒合時間，提高幹槽症概率；創口內有碎骨片或異物殘留，也可能阻礙血凝塊形成，誘發幹槽症。

3.術後護理不當行爲

拔牙後24小時內刷牙、漱口過於用力，或用舌頭舔舐、吸吮創口，會導致血凝塊脫落；過早食用過硬、過熱食物或反覆咀嚼，可能機械性破壞創口；未遵醫囑服用抗生素，也會增加感染風險，誘發幹槽症。

四、出現前兆後的應對措施與治療原則

1.立即就醫處理

一旦出現典型前兆，需儘快到口腔科就診，醫生會通過清創術清除創口內的感染組織和壞死物質，用生理鹽水或雙氧水沖洗創口，再填入含抗生素和止痛藥的紗布（如碘仿紗條），保護骨面並緩解疼痛，通常需每週更換一次紗條，直至創口形成新的肉芽組織。

2.疼痛管理與抗感染

在醫生指導下服用強效止痛藥（如氨酚待因）緩解疼痛，同時使用抗生素（如甲硝唑、阿莫西林）控制感染，避免炎症擴散；不可自行加大止痛藥劑量，需按醫囑用藥以防副作用。

3.加強創口護理

就醫後需避免漱口、吸吮動作，防止填入的紗條脫落；飲食以溫涼、軟質食物爲主（如粥、豆腐、蛋羹），避免用患側咀嚼；戒菸戒酒，遠離辛辣刺激食物，減少對創口的刺激。

幹槽症的前兆是身體發出的“求救信號”，尤其是拔牙後疼痛突然加劇、創口空虛有臭味時，需高度警惕。及時就醫、規範治療是解決幹槽症的關鍵，拖延可能導致疼痛持續數週甚至引發骨髓炎。預防幹槽症的核心在於保護好拔牙後的血凝塊，做好術後護理。記住，拔牙不是“一拔了之”，術後的細心觀察和護理，纔是避免併發症、快速康復的保障。