體檢報告出現這幾個字眼，癌變風險大
當體檢報告上出現“結節”“囊腫”等字眼時，不少人會感到擔憂：它會不會癌變、要不要手術……
大多數體檢異常，只需定期隨訪即可。但如果報告單上出現一些特殊字眼，可提示癌前病變，不能大意。
《生命時報》邀請專家，告訴你需要留意體檢報告上哪些危險的字眼。
No.1
乳腺超聲報告，標註“不典型增生”
乳癌發展就像“種子發芽”，最初可表現爲乳腺導管或小葉不典型增生。但反過來，並不是所有的乳腺不典型增生都會癌變。
重慶大學附屬腫瘤醫院腫瘤內科主任王東林提醒，這類增生雖不具有典型的乳腺癌臨牀特徵，但也多表現爲乳房腫塊、乳頭溢液，或腫塊和溢液同時存在。
→ 建議
- 遵醫囑定期複查：一般不超過6個月就應複查一次。如果存在乳腺癌家族史，更需警惕。
- 避免不良情緒堆積：乳房是情緒的一面鏡子，壓抑、鬱悶都會傷害乳腺。
- 不亂用雌激素：乳腺是雌激素的靶器官，不濫用避孕藥物。
- 減少高脂飲食：高脂飲食易使雌激素水平升高，刺激乳腺細胞過度增生。
No.2
宮頸刮片，提示“上皮內病變”
宮頸上皮內瘤變，通俗地說，就是宮頸表面的一些細胞，變得有點兒像癌細胞了。
在報告單中，宮頸上皮內瘤變常寫作CIN，病理醫生還常用一個詞來描述這種改變，叫做不典型增生。
→ 建議
我國宮頸癌有兩個發病高峯，分別爲30~35歲和45~55歲。女性最好從21歲起篩查宮頸癌：
- 21~29歲，需每3年進行一次細胞學篩查，不需檢測HPV；
- 30~65歲，首推每5年進行一次細胞學和HPV的聯合篩查，或者每3年一次細胞學篩查；
- 65歲以後，在過去25年沒有宮頸癌前病變史，且在此之前的10年內已具備充分陰性篩查（最近1次檢查在5年內）的前提下，可以停止篩查。
No.3
胃鏡報告，提示腸上皮化生
一般來說，胃癌的形成過程包括 ：慢性淺表性胃炎-萎縮性胃炎-腸上皮化生-異型增生-胃癌等階段。
- 萎縮性胃炎：通俗說就是胃黏膜“變薄變光滑”了，其病史長短及嚴重程度與胃癌發生率有關，胃癌伴有萎縮性胃炎者達52%~97%。
- 腸上皮化生：指胃黏膜細胞在長期炎症刺激下，變得更接近於腸黏膜的細胞。
- 胃腺瘤：形態爲無蒂或亞蒂的隆起性病變，表面多半呈顆粒狀或結節狀，顏色發白，胃腺瘤的癌變率爲6.7%~13.2%。
→ 建議
- 遵醫囑定期複查：伴有腸上皮化生的輕中度萎縮性胃炎患者，一般建議每2~3年進行一次胃鏡複查；累及全胃的重度萎縮性胃炎，建議每1~2年複查一次內鏡。
- 積極治療感染：根除幽門螺桿菌，可延緩萎縮性胃炎進展，降低胃癌發生率。
- 飲食宜清淡：避免攝入過多鹽醃製及深加工食物、少飲酒，多攝入富含維生素C的蔬果，有助促進胃黏膜修復。
No.4
腸鏡報告，顯示腺瘤性息肉
原發性結直腸癌的癌變過程一般爲“腺瘤-癌前病變-黏膜內癌 (早癌) -浸潤癌”模式。
腺瘤性息肉是結腸的良性上皮腫瘤，當腺瘤含有絨毛成分、高度異型增生、≥10毫米、3個以上時，危險程度大大增高。
→ 建議
- 積極治療：單發的腺瘤性息肉，首選內鏡下高頻電切術。當息肉較大、多發，可考慮手術切除；若選擇暫不切除，最好半年進行一次複查。
- 調整生活方式：儘量避免高脂肪、高蛋白、低纖維的飲食結構，增加全穀物和果蔬攝入；多運動，減少久坐。
- 儘可能遠離菸酒：煙齡超過20年、過度飲酒會干擾葉酸、鈣等潛在抗癌營養物質的吸收，是發生結直腸腺瘤的高危因素。
No.5
肝臟彩超，提示肝纖維化、肝硬化
肝癌發展存在典型的“三步曲”，即肝炎—肝硬化—肝癌。約70%的原發性肝癌發生在肝硬化基礎上，在我國約40%肝硬化合並肝癌。
肝功能受損較重時，可出現以下異常：
- 血清報告，如白蛋白水平明顯下降，轉氨酶和膽紅素水平明顯超標，甲胎蛋白AFP明顯高於正常；
- 超聲報告，通常可見肝臟表面凹凸不平、體積異常、肝實質內回聲不勻增強、纖維化等字眼。
→ 建議
- 每年一次常規體檢：肝硬化目前尚無特效療法，關鍵在於儘早診斷，針對病因和症狀進行干預。
- 控制肝臟炎症：如脂肪肝。脂肪肝早中期是可逆的，建議均衡營養，控制減重，但別減肥太快。
- 限制飲酒：酒精主要靠肝臟代謝，最好滴酒不沾。不濫用保健品，不喫發黴食物。
王東林提醒，癌前病變不等於癌症早期，只是提醒有癌變傾向，大部分可能處於一種穩定狀態，最終有小部分會演變成癌。
當體檢報告中出現危險字眼時，要遵醫囑定期複查，一旦發現風吹草動，及時干預，而不是疏忽大意後悔不已。▲
本期編輯：鄭榮華
