不想被偏頭痛繼續折磨，這 3 個問題要搞清
當你點開這篇圖文時，或許早已被偏頭痛虐得疲憊無助，甚至跑過醫院、找過醫生，但依然對它束手無策。
確實，偏頭痛一旦來襲，就是脆弱時間到了。
像是有人拿着一把重錘，哐當哐當地使勁敲着太陽穴，疼起來直想吐，還讓人渾渾噩噩的，受不得一點外界刺激。
平時再日常不過的光線、聲音、氣味，都會被無限放大，讓人抓狂不已。
只想自己一個人默默待着，隔絕一切人事物。
如果你不希望再被偏頭痛繼續折磨，接下來關於偏頭痛最常見的 3 大問題，請一定要認真看。
問題一：
偏頭痛只是頭痛
忍一忍可以嗎？
不少人認爲，偏頭痛只是因爲最近太累、沒休息好，或是前一晚喝酒宿醉，扛一下就過去了。
並不是的。
偏頭痛，和普通頭痛不一樣，它是一種常見而複雜的慢性神經系統疾病，當偏頭痛發作時，不僅出現中到重度頭痛[1]，還可能伴有很多不適症狀。
圖片來源：《偏頭痛答案書》
偏頭痛來襲，不僅大大降低生活質量，還會造成患者失能——完全無法集中精力，嚴重時需要臥牀休息，導致工作、學習效率大打折扣，上班請假、鴿掉約會也成爲了家常便飯的事兒。
這就是爲什麼偏頭痛被稱爲「失能性」疾病。
這時候，如果還選擇默默忍着，偏頭痛長期得不到有效控制，可能出現中樞敏化，也就是神經系統被「激惹」，變得敏感[3]，一點兒刺激就引起頭痛，加重頭痛程度。
長此以往，還可能導致頭痛慢性化。
有研究表明，每年有 2.5%～3% 的偏頭痛患者從發作性偏頭痛轉變爲慢性偏頭痛，發作頻率更高，持續時間更長，使治療變得更加複雜[4]。
當頭痛長期頻繁發作，患者還可能面臨一系列身心健康問題：
焦慮、抑鬱、失眠等多種心理和軀體症狀[4]；
有先兆偏頭痛*患者面臨更高的心腦血管疾病風險[5]。
*有先兆偏頭痛：先兆表現可能爲視覺改變，即視野出現暗點、閃光、水波紋或鋸齒狀光斑等[6]。
朋友，偏頭痛是疾病，別再「硬扛」了。
每個人都有屬於自己的生活，不可能一輩子躺牀上，也不可能總請假、不外出，請別讓偏頭痛主宰你的人生。
通過積極規範治療，可幫助你有效控制偏頭痛，迴歸正常生活。
問題二：
偏頭痛又發作
能多喫 2 片止痛藥嗎？
當偏頭痛發作時，小小的止痛藥，往往成了偏頭痛星人的救命稻草。
沒有 1 片止痛藥解決不了的事，如果有，那就 2 片，再不行那就 3 片，或者換不同止痛藥種類，混着喫……
但當頭痛天數越來越多，止痛藥的療效越來越微弱的時候，往往想喫更多的止痛藥來緩解。
最後卻發現頭痛並沒有減輕，反而愈發嚴重，進入了「越喫越痛，越痛越喫」的惡性循環，讓頭痛的發作逐漸失控，難以管理。
這種情況，叫做藥物過度使用性頭痛（MOH）[7]，肯定是不對的。
圖片來源：《偏頭痛答案書》
吳姐就是一個典型的例子。
五年前，頭痛偶爾造訪，吳姐自行購買服用止痛藥，效果很好。後來疼痛頻率增加，藥不僅越喫越多，還不斷升級，普通的不行就換強效，這種不行就換另一種。一個月裏有 20 天需要喫藥，個別時候一天要喫 5、6 次。
「我不想扛，不喫藥我生不如死，是我意志力薄弱，纔會導致越喫越多。」說起這件事，吳姐自責又無奈。
我們不能談「止痛藥」色變，但也不能過度依賴止痛藥，以免進入 MOH 的惡性循環。
如果你達到了 MOH 標準——1 個月內出現 15 天及以上的頭痛發作，並且在連續 3 個月內規律使用過量的止痛藥[7]，或者發現自己越喫越多止痛藥，請立即到專業的頭痛門診就醫。
一旦診斷爲 MOH，首先應在醫生指導下戒斷過量的止痛藥，並根據情況增加必要的預防性治療。這有助於跳出止痛藥「越喫越痛，越痛越喫」的怪圈，減少過量使用止痛藥引起的頭痛[6]。
同時，要了解清楚止痛藥的使用注意事項（詳見下圖信息）。
圖片來源：《偏頭痛答案書》
除了合理用藥，日常科學管理偏頭痛，也是「頭等大事」。
➊ 保持規律生活
生活方式調整是管理偏頭痛的基礎。確保充足且規律的睡眠時間，固定的用餐時間等；選擇適合自己的運動，做到規律堅持；學會壓力管理，可以做放鬆訓練、冥想和認知行爲療法等[8]。
➋ 記錄頭痛日記
記錄頭痛日記是管理偏頭痛的重要方法。通過系統記錄，能更好地管理自己的健康狀況，還能爲醫生提供更有力的診斷和治療依據。
圖片來源：《偏頭痛答案書》
問題三：
試過很多方法都沒用
要不算了吧？
爲了甩掉偏頭痛的「緊箍咒」，有些朋友還選擇「積極治療」。
可惜採用的是一些「民間偏方」，由於成效甚微，久而久之，也就徹底擺爛不管了。
如果你懷疑自己是偏頭痛，別猶豫了，真心建議及時就近去醫院就診，掛神經內科或頭痛中心/頭痛門診，找專業醫生幫助，以免延誤正確治療的黃金時機。
除了偏方，有些朋友還「久病成醫」，常年隨身攜帶非處方（OTC）止痛藥，以防不時之需。
畢竟在偏頭痛急性期，OTC 止痛藥（如布洛芬、對乙酰氨基酚等）一定程度上能暫時緩解疼痛，帶來片刻安寧。
但止痛藥喫久了，難免會發現「治標不治本」，無法解決頭痛反覆發作問題。
偏頭痛的治療，不應僅僅滿足於止痛，更要着眼於治痛。
近年來隨着對偏頭痛發病機制的不斷探索，逐漸找到了一些「治痛的答案」。
在現代醫學發展和科研人員們的努力下，發現降鈣素基因相關肽（CGRP）在疼痛信號傳導中發揮着重要作用：偏頭痛發作時，體液中 CGRP 升高；此外，垂體腺苷酸環化酶激活多肽-38、血管活性腸肽和 P 物質等與偏頭痛的關係也在逐漸揭曉[9～11]…...
這些關鍵物質的發現，有利於研發創新靶向治療手段，比如針對偏頭痛發病機制而研發的特異性藥物。在醫生指導下合理用藥，不僅不會越喫越痛，有些還能有效控制和預防偏頭痛發作，爲偏頭痛患者帶來「治痛」的希望。
說完以上 3 大常見問題，相信大家對偏頭痛還有不少疑惑。
比如「偏頭痛是遺傳的嗎？」「如何快速止痛？」「月經性偏頭痛如何治療？」等等，不着急，權威且專業的答案即將登場！
《偏頭痛答案書》回答患者真問題
願你重掌生活的主動權
上文分享的乾貨，其實來自《偏頭痛答案書》。
它的內容基於中國研究型醫院學會頭痛與感覺障礙專業委員會發表的《中國偏頭痛診治指南（患者版）》，是一部面向偏頭痛患者的權威、實用口袋讀物。
答案書中收錄的 30 個核心問題，均來自偏頭痛患者社羣投票，也就是患者真正關心的問題。
圖片來源：《偏頭痛答案書》
1. 權威性
爲了幫大家找到對抗偏頭痛的科學「答案」，《偏頭痛答案書》的解答均基於最新國內外研究證據，並經過 95 位臨牀專家審覈把關。
你再也不用迷失於網絡上紛繁複雜的偏頭痛信息，也無需在嘗試偏方的路上漸行漸遠。
2. 實用性
《偏頭痛答案書》收錄了頭痛日記示例、失能量表等工具。其中的治療建議也都來自原指南中「強推薦」的方案，確保信息的實用性和可操作性。
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最後，5 月是偏頭痛關愛月，偏頭痛大衆疾病認知教育和倡導項目已正式啓動，項目由中國人口福利基金會主辦、中國人體健康科技促進會承辦、輝瑞中國支持。
偏頭痛關愛月的重要目的是，讓大家瞭解偏頭痛科普知識。不妨轉發本文給家人朋友，讓更多人接近偏頭痛的科學答案。
願你頭痛無畏，生活有爲。
本文審覈專家
袁幗彧
神經內科 主治醫師
張家口市第一醫院
參考文獻
策劃製作
策劃：Shua | 監製：Feidi
配圖來源：坂尼 | 封面圖來源：坂尼
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