小頭畸形如何評估治療？

大多數寶媽都希望自己的寶寶出生後可以健康快樂的成長，但有些疾病如果出現了，我們還是要及時瞭解治療的。小頭畸形是什麼？從字面上理解就是患者的頭圍比正常嬰幼兒的頭圍要小。下面我們就聽聽專家如何說吧

頭小畸形可分真性頭小畸形和相對頭小畸形（也叫假性頭小畸形）。真性小頭畸形多是由於一種常染色體畸變，亦或者是胎兒在妊娠期，特別是在妊娠早期，受放射線照射或宮內感染而引起。患者一般顯示腦回過小，或無腦回，且腦發育明顯延緩。另外，胎兒常在第3-5月就會停止生長髮育。患者的頭頂部通常是小而尖，額頭扁平，頭圍比胸圍小。頭圍大小範圍最大不超過43釐米，最小可在25釐米以下，腦重量在900克以下，額與枕部常平坦。由於前囟閉合早，骨縫全部或部分閉合過早，身體及智力發育落後，語言及行爲發育會有障礙。其預事依腦發育不全程度而異。相對頭小畸形也稱假性頭小畸形，大多是由於炎症，腦血管損傷而引起的腦損傷和腦萎縮，頭圍減少的程度比真性小，且頭畸形情況較輕些。一般來說，小頭畸形的患者在外觀和智力上都與正常寶寶有明顯的差別！

家長們除了觀察寶寶的身高是否正常外，還可以特別的觀察寶寶的語言和行爲的發育與同齡的寶寶相比是否正常，由此判斷寶寶是否發育遲緩。此外，有的病人還會伴隨着驚厥、四肢僵硬、肌張力增淋巴，甚至有痙攣性癱瘓。患兒患病的嚴重程度通常不一，與大腦畸形程度有關

小頭畸形的檢查治療

很多的家長都不能及時判斷出寶寶的發育是否正常，所以很有必要了解一下。那麼，小頭畸形的檢查治療一般都是怎麼進行的呢？

治療小頭畸形前首先應經過頭顱照片及ＣＴ等檢查，然後根據患兒的情況設計治療方案。對於有顱內壓升高者，一般建議應儘早進行手術。而對於單純骨縫閉合過早的患兒，可採用神經外科手術療法，能取得一定的療效。通常來說，小頭畸形伴有顱內壓升高者大多以手術治療爲主，目的就是要擴大顱腔，解除顱內高壓，從而使受壓的腦組織及顱神經得到發育和生長。

小頭畸形的伴有顱內壓升高者手術治療一般有兩種方式，一種切除過早閉合的骨縫，再選新的骨縫。另一種就是切除大塊骨質以達到減壓和有利於腦的發育。醫生大多都會建議手術要越早越好，出生後診斷爲小頭畸形的患者在六個月以內手術者術後恢復的較好。如果患兒一旦出視神經萎縮和智能障礙，這時候即使馬上進行手術治療，其大腦功能也已經受損，不易恢復。但是對於腦組織發育較差，顱內壓不高、有明顯萎縮的小頭畸形不適合做此類手術

可見，小頭畸形要及時的發現，手術治療後才能得到較好的恢復。因此，如果寶媽們一旦發

現寶寶的生長髮育遲緩或治療就要帶他到醫院做檢查確診了。

學科帶頭人馬雲富教授簡介

馬雲富，教授、主任醫師、碩士研究生導師，湖北省婦幼保健院（湖北省婦產兒童醫院）神經外科主任。原（鄭州大學第三附屬醫院神經外科主任，河南省小兒神經外科疾病診療中心主任、河南省嬰幼兒腦積水疾病診療中心主任)

主要社會兼職：中國醫師協會周圍神經分會委員、中華醫學會神經外科分會全國小兒神經外科委員、中國醫師協會神經外科分會全國小兒神經外科委員、中國婦幼保健協會神經微創專業委員會副主任委員、河南省預防醫學會兒童腦積水專業委員會主任委員、河南省醫學會神經外科分會小兒神經外科專業主任委員、河南省醫師協會神經外科分會副會長、河南省醫學會神經修復專業委員會副主任委員、河南省婦幼保健協會小兒神經結構畸形副主任委員、河南省預防醫學會神經畸形防治專業委員會副主任委員

我科多項技術處於國內先進地位，其中，馬雲富教授開展的在誘發電位電刺激及顯微鏡下治療小兒脊柱裂、脊髓栓系在國內處於領先地位，手術超過6000餘例，國內手術數量最多、療效最確切，曾多次在電視臺、報紙報道。每例病人均有手術錄像。

在國內採用綜合方法治療各種嬰幼兒腦積水疾病，技術在全國處於領先水平，參與編寫兒童腦積水最新版書籍，特別是嬰幼兒腦積水診斷治療預防方面有獨特的理論見解，年嬰幼兒腦積水手術量250餘例。

開展的顱縫早閉、狹顱症手術治療在我省處於領先地位，年手術量150臺左右，根據不同的顱縫早閉類型採取不同方法治療狹顱症，爲衆多頭顱畸形、狹顱症、顱縫早閉患兒帶來了福音。

開展的在顯微鏡及腦室鏡下治療嬰幼兒腦腫瘤、嬰幼兒腦出血、嬰幼兒腦外傷、兒童腦外傷腦出血的救治、痙攣性腦癱、嬰幼兒先天神經畸形等手術在我省處於領先地位。